气喘

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

患者58岁，男性，反复发作咳嗽、气喘10余年，再发1周。主症为咳嗽、气喘，干咳为主，偶咯吐黄白黏痰，咯痰不爽，活动后气喘，夜间能平卧，咽痒、鼻痒、眼痒。舌质淡红，苔薄白，脉滑。肺部呼吸音粗，闻及哮鸣音。中医诊断为哮喘，病机属痰浊内蕴、肺气壅遏。

刘某，男，65岁。主诉高血压病十余年，头昏、头痛、活动后气短、下肢水肿。现症头昏胀痛，动则气喘，胸部胀闷，下肢水肿，尿少，大便不成形。诊见神疲，血压26/15.6kPa，心率108次/分，心尖部三级收缩期杂音，两肺底湿性罗音，两下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿，舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。中医辨证气血两亏，湿滞血瘀，有化热之象。舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。二诊后舌质暗淡，舌苔白，脉沉细。三诊时舌脉同前。

12岁男童，全身浮肿近半月，面色苍白，阴囊水肿，头晕气喘，腹部肿胀，尿少色黄。舌红苔黄腻，脉浮滑。中医诊断水肿（阳水），证型风水泛滥。二诊见舌苔白腻，脉沉细，诊断脾肾阳虚。

男，45岁。头昏、眩晕、气短、气喘、腰酸痛、失眠、体倦身重、头沉重如压。脉缓，舌腻。病位涉及肝脾肾三脏，气机不畅，湿郁于中。

7岁男童，初诊为肠伤寒，复诊发热伴神昏谵妄，面青唇焦干，神志昏瞀，日夜谵妄，呼叫不休。体温40.5℃，脉细数而促，舌绛而干。入院后出现大汗、体温骤降、谵语频作、目光炯炯而视物不见、腹胀满、上气喘促、神志迷煳、手足震颤作痉、二便失禁。病情反复，正虚阴阳离决，属热邪逆传心包，心液外泄，神明失守。

患者50岁，男性。主诉咳嗽反复发作30余年，症状逐年加重，换季或感冒时加剧。刻诊见胸闷气促，咳喘难安，呼吸困难，夜不能平卧，动则气喘，口唇发绀，痰稀量多，纳少便溏，腰酸尿频。舌晦暗苔白滑，脉沉细，右寸滑，尺弱。中医辨证为脾虚痰阻，肺肾两虚。

患者，52岁，主诉活动后气喘、咳嗽、咯少量白痰、神倦乏力、腰膝酸软。病程30余年。中医病名：慢性阻塞性肺病。证型：肺肾两虚。病因病机：肺气不足，久病及肾，肾虚摄纳无权，肺气宣肃失职，水津不布，聚而生痰。望诊：舌质澹红，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：咳、痰、喘反复加重，神倦乏力，腰膝酸软。切诊：脉沉细。

女，53岁，喘咳上气，胸胀闷10余年，复发1天。喘证，痰湿壅肺，脾失健运。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。

患者年龄8岁，男性。主诉咳嗽、气喘3天，干咳、咽痒、胸闷、呛咳气急、鼻塞流涕、夜间咳嗽加重、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、睡眠不安。舌红苔白腻，脉浮紧。中医诊断肺咳（寒邪犯肺证）。既往有喘咳史。二诊舌红苔白厚，脉紧。三诊舌红苔少，脉虚弱。

患者60岁，男性，主诉寒热9天，下肢浮肿、腹胀、气喘5天。寒热、无汗、肢体酸重、头昏而痛、咳嗽气急，足部浮肿渐上升至大腿、阴囊、腹部，面部轻度浮肿，两下肢可陷性水肿，咳唾白色泡沫粘痰，胸满胁胀，食少便干，小便量少。舌苔薄白，脉弦滑。面色晦暗，慢性病容，半坐位，右侧颈脉轻度怒张，胸廓呼吸运动对称，两肺下部及腋外侧震颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，心音低，心尖Ⅱ级收缩期杂音，腹水征阳性，阴囊水肿发亮，透光试验阳性，两侧睾丸不可触及。中医病名属痰饮，证型为溢饮、支饮、悬饮，病因病机为外感风寒，内伤水湿，肺脾失调，气不化水，水湿内停，痰饮壅盛。

安某某，女，38岁。咳嗽气喘，呼吸困难，胸部憋闷，不得平卧，彻夜不眠，食欲不振，二便不畅，面部浮肿。病程长期，自1953年起。脉伏匿不出，舌质黯红无光。肺气壅塞，气滞血凝。面色浮肿，舌质黯红无光，脉伏匿不出。

患者57岁，男性。主诉心前区剧烈疼痛、心悸气短、咳嗽喘促、胸闷窒塞、烦躁不安、大汗淋漓。病程五年余，有冠心病史，心动过缓。面色苍白无华，神志昏愦不语，呼吸气喘，四肢厥逆，脉沉微欲绝。证属阳亡正虚。舌红有芒刺少津，脉沉细。

患者55岁，男性。主诉心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。病程两周。中医病名心悸。证型心肾阳虚，肺气不足。病因病机为心肾阳虚，肺气不足。望诊舌暗苔白。闻诊未提及。问诊有心悸、心痛、气喘、大汗出、胸背疼痛、畏寒、下肢发软。切诊脉细弱。既往有心肌炎病史，现见肺动脉高压、左房扩大、风湿性联合瓣膜病。

女性，17岁，主诉恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁，面色白，颧红如妆，乳蛾红肿，舌红欠润，苔黄白相兼，脉濡滑数。中医病名风湿痹痛心痹证，证型风湿痹痛心痹证，病因病机风热湿毒之邪。望诊面色白，颧红如妆，舌红欠润，苔黄白相兼。闻诊语清息促，声嘶重浊。问诊恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁。切诊脉濡滑数。

女，48岁，主诉胸膜炎十五天，胸痛，胸廓变大，咳嗽气喘不得卧，口渴不欲饮。脉弦滑，舌苔白腻。中医病名属胸膜炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸痛、咳嗽气喘、口渴不欲饮，切诊脉弦滑。

患者年龄66岁，男性。消瘦，怠倦乏力，腹部肿胀，足肿，体重减轻。形瘦骨立，面目黎黑，唇暗，口干缺津。舌嫩苔少，中有裂纹。脉细数涩。中医病名属臌胀兼喘悸，证型为脾虚不运，肝肾俱虚兼血瘀。病因病机涉及脾虚、肝肾虚损及血瘀。病程持续20多天，伴有慢性气道阻塞性疾病及早期肝硬化。

女，55岁，咳嗽、哮喘10余年，加重半年。咳嗽、痰多稠黏呈灰黑色，呼吸急促，喉中喘息痰鸣有声，不能平卧，心慌，胸闷，气塞，夜间较重，纳差。高血压病史。慢性喘息型支气管炎，属寒哮者。舌质红，苔薄白腻，脉细滑，舌质红，苔薄白，脉细。

男，43岁，反复气喘、气憋2年余，加重4天。哮病，风寒袭肺。畏冷形寒，喉中哮鸣有声，气急息促、不能平卧，咯痰色白。舌淡、苔白滑，脉浮滑。

患者年龄65岁，男性。主诉气喘20多年，慢性咳嗽，晨晚加重，动则加剧，咯痰清稀或泡沫样，呼气易、吸气难，夜不能平卧。中医诊断肺肾气虚。舌澹少苔，脉沉滑。证属肺肾气虚，虚寒挟水饮。主症包括胸闷声微、喘促气短、吸气困难、自汗、痰多清稀、头晕、口干。病程长，既往有支气管扩张病史。