气喘

患者面目及四肢全身浮肿，咳嗽气喘，脘腹膨胀，小溲短少。脾有湿滞，肺有痰阻，复招外风。肺气失宣，水道不调，脾乏健运，水湿中阻。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮滑。

患者年龄4岁，主诉咳嗽反复发作4-5月，近3月加重伴气喘。面色萎黄，咳声重浊，喉中痰声漉漉，舌质红，苔黄腻，纳食差，大便便秘，小便黄，脉滑数。中医诊断为肺热痰盛。

男性，58岁，咳嗽、气喘、胸痛，病程较长。肺热阴虚夹瘀证，舌质偏红，苔少，脉沉涩，舌底大筋瘀紫。

男性，61岁，喘息伴咳嗽、咯痰40余年，加重1周。喘息明显，时有咳嗽，咯痰色白质黏，痰中夹血丝，登楼气喘，动则易汗，颜面暗滞。舌质淡紫红，苔薄黄，脉细滑。肺肾两虚，痰热伤络。

女，38岁，双眼视力逐渐下降2年，视野狭小，伴头晕、心悸、气喘、腰部酸痛，月经错后、量少。舌质淡，苔薄白，脉弦细。继发性视神经萎缩，气血两虚型。

男性，58岁，喘促、不大便5天，加重难受2天。面红，体实，气喘息粗，张口抬肩，呼吸困难，表情痛苦，身热烦躁，不欲饮食，口干思饮，腹硬胀痛。舌红苔黄厚，脉滑数。喘证，里热便秘，腑气不通，肺失肃降。

5岁半男童，主诉咳喘不能平卧，病程近两个月。过敏性哮喘史，伴喉中痰鸣、纳呆、胸闷、腹胀、烦躁不安、小便短赤、大便不调。舌质偏红，苔白厚腻，脉滑数。辨证为湿热羁肺，积而生痰，痰湿上痹，肺气不宣。

男，44岁，形寒肢冷，口唇紫绀，心悸气促，短气乏力，动则气喘，面部及双下肢浮肿，不能平卧，颈静脉充盈，心界扩大，心率132次/分，心律不齐，心尖区杂音，双肺底湿性罗音，肝大伴触痛，舌质紫暗，边有齿痕，苔白腻，脉沉细数，中医辨证为心肾阳虚，寒水不化，水气凌心。

男，1岁2个月，咳嗽气喘15日，发热，喉中痰鸣，鼻翼扇动，啼叫不安，体温38.5℃，两肺干湿啰音，轻度三凹征，指纹青紫，脉数，舌质红。肺炎（风热闭肺），冬令风寒束肺，寒郁化热，火热迫肺，气逆咳喘，痰阻气道。舌质红，脉数，指纹青紫。

患者56岁男性，主诉胸闷、气喘、咳嗽3年，加剧2日。病程3年，遇寒或外感风寒后反复发作，活动后加重，夜间不能平卧，小便不利，双下肢浮肿，咳痰白而稀。舌质淡苔白腻，脉沉细。体征见呼吸困难，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿性罗音，心率110次/分，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性。辅助检查示窦性心动过速，右心室肥厚，肺型P波，肺气肿。诊断为肺源性心脏病，心衰Ⅱ°。

患者年龄42岁，女性。主要症状为反复咳嗽咯痰10年，加重2月。舌淡红，苔薄。脉弦滑。证属痰热阻肺。舌质澹，苔薄白。脉细弦。病程较长，属慢性病程。

患者年龄74岁，女性。慢性咳喘十余年，白露前后发作严重。形体肥胖，气喘吁吁，头上汗出，声如痰堵，咽部异物感，咳嗽白黏泡沫痰，夜间不能平卧，两肺底细小湿啰音。舌苔白腻，脉沉细。中医诊断喘证，病机为肺肾气阴两虚，痰浊阻于肺络。

患者30岁，女性，妊娠6月余。肢面浮肿，按之凹陷，腹部胀大，体重增加迅速，腹围几近足月妊娠。身体重困，胸膈胀满，呕恶不纳，心悸气促，动辄气喘，小便短少。中医诊断妊娠肿胀。辨证脾胃湿盛，胞中蓄水。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉缓。

女，38岁，体虚羸弱，经少带多，大便秘结，病程半年。气血亏虚，脾失升降，肠失传导，湿郁化热。面色萎黄，舌体瘦薄，舌苔厚腻，脉沉细无力，两寸微弱。心悸怔忡，头目昏眩，呕恶厌食，动则气喘自汗，带下色黄量多腥臭，大便秘结7~9日一行，甚者旬余。

女性，59岁，慢性咳喘病史20多年，入冬后持续咳喘10多天。肺胀，证型为外感风邪，内蕴痰热。全身恶寒发热，头痛咽疼，气急胀满，咳喘烦躁，痰黄稠厚，面红而浮，目如脱状，口干口苦，不欲食饮，大便秘结，小便短少。舌质暗红，苔黄腻，脉象弦数。

7岁女孩，发热、喘咳5天，平日身体强健。发热40℃，喘咳，无汗，直喊头痛。发热恶寒，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧数，脉搏110次/分。中医诊断为外感风寒，太阳为病，表卫不宣。

患者男性，夜间突发心口不适，恶心欲吐，胸痛，气喘，呼吸迫促，四肢厥冷，双手无脉，血压测不出。伤寒直中三阴寒厥暴脱证。面色苍白，四肢厥冷，脉象消失。神阙穴为任脉要穴，主治脱证，具有回阳固脱之功。

患者年龄41岁，男性。主诉发作性咳嗽气喘3年。主要症状为发作性咳嗽、喉间咝咝作响，气息喘促，有大量白色清稀痰。舌色稍红，苔澹黄而薄。脉缓。证属三拗三子生脉饮汤证。病机为肺失宣降，痰气壅盛，心肺气阴不足。

伤食，频吐便泻，胃气受损，阳气困顿，清不升浊不降，痰潮干呕，腹泻便遗，睡露晴，龈黑唇紫，小溲无，脾阳虚，痰湿内阻，气阴两耗，脾虚血瘀，舌象未明，脉象未提。

陈某，男，45岁，过敏性鼻炎、哮喘病史6年，鼻塞、鼻痒、流清涕、喷嚏连作、遇冷风加重、胸闷憋气、气喘夜间发作伴喉中哮鸣音、有泡沫痰。舌苔薄腻，质淡黯胖大有齿痕，脉细滑右寸弱。辨证为肺气不足，风痰阻肺，胸阳痹阻。