患者主诉悸、汗、喘,病程未明确。舌苔白腻,脉象沉取弦细带数,后诊脉象沉细。中医诊断为心肾之阳素亏,寒饮上泛于肺,卫气失于固护。病名为心悸、汗证、喘证,证型为心肾阳虚,病因病机为寒饮上泛,气不摄纳,虚阳上浮。
风心病心功能级肺动脉高压二尖瓣狭窄
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患者男性,45岁。主诉癥块肿大,右胁下胀痛,动则气喘,纳呆食少,倦怠嗜卧,尿黄短少,大便2~3日1次。舌质暗,苔澹黄厚腻,脉弦缓尺弱。中医诊断为肝郁癥聚,脾失健运,水饮停积。证属肝郁血瘀,脾虚湿困,水饮内停。面色晦暗,舌质暗,苔白稍腻,脉弦缓尺弱。晐胀,腹水,肝癌病史。
气喘肝癌肝郁血瘀脾失健运
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73岁男性,咽痛呛咳,头胀恶寒,病程未明。咳嗽。风寒外束,肺热内郁。面色未提,舌象未提,声音未提,气味未提。症状描述包括咽痛呛咳、头胀恶寒。脉象沉弦。
肺热郁闭风寒外束咽痛呛咳头胀恶寒
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患者年龄58岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,近1年加重,伴胸闷、咳吐痰涎,咳喘时昏倒。伴随症状包括咳时头痛、咽痒、口苦、头晕、舌苔厚腻而黄、脉滑数。中医诊断为痰热咳喘,兼痰浊蒙蔽心神。望诊见舌苔厚腻而黄,切诊见脉滑数。二诊舌苔转薄黄腻,脉仍滑数。三诊舌苔转薄白腻,脉滑。四诊舌苔薄白,脉滑。
咳喘痰热昏厥痰浊蒙蔽心神
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五旬妇人,形体瘦弱,容色憔悴,秋冬季节痰嗽气喘,自汗体倦,卧不安席,呕恶心。脉浮缓而濡,病程每年冬寒发作。中医诊断为表虚内热,病因病机为表虚不御风寒,激内郁热。望诊见形色脆弱,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见痰嗽、气喘、自汗、体倦、呕恶。切诊脉浮缓而濡。
咳喘表虚郁热自汗
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患者34岁,男性,主诉左侧胸痛,疼痛难忍,不能平卧,胸部闷堵,有灼热感,不敢吸气,咳嗽加剧,病程7天。中医诊断为胸痹,证型属阳气不用,阴气上逆。望诊见面色微黄,舌红苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示口苦,小便黄。切诊脉弦紧。
胸痹阳气不足阴气上逆胸阳不振
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男性农民,素有咳嗽病,近因劳倦伤风,出现鼻塞涕多、咽喉痛,继而恶寒发热,咳痰不爽,呼吸急促。体位为背靠被枕,仰首喘气,面红唇燥,身热有汗,脉洪滑疾,舌质红,苔厚黄糙腻。证型为外感风热之邪,肺气遏抑,痰浊壅滞。
咳嗽风热肺气郁结痰浊壅滞
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泄泻 日久不止 元气下陷 饮食入胃不住 完谷不化 肌肉消削 肢体沉困 面目两足肿满 上气喘急 元气脾胃虚 气虚下陷 脾胃虚弱 舌象未提及 面色萎黄 脉象未提及 问诊见泄泻日久、饮食不化、肢体沉困、肿满 闻诊未提及 切诊未提及 望诊见面目两足肿满
上气喘急泄泻元气下陷脾胃虚
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患者71岁,女性。间断气喘1个月,伴咳嗽咳痰,痰白黏,活动后气喘,休息可缓解,右下肋痛。舌红,苔黄厚而干,脉滑。诊断肺癌,辨证气阴两虚,痰瘀互结。
肺癌虚喘气阴两虚痰瘀互结
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春温,伏邪挟痰热内蕴,肺胃肃降失司。初起吐泻交作,继而壮热不解,气喘痰多,舌干无津,脉象煳数。面色晦暗,舌干无津,脉象煳数。病因病机为伏邪挟痰热内蕴,肺胃失于肃降。证型属痰热壅肺,肺气上逆。
气喘痰多春温伏邪挟痰热肺胃失降
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患者年龄1岁,男性。主诉发热咳嗽,痰吼有声,喘促不平,病程3日。中医诊断为肺热喘急。主要症状包括壮热不解、咳嗽痰鸣、气喘不平、面颊红赤、心烦不安、口干唇红、大便干秘、小溲短少。舌象苔微黄而腻,脉象滑数,指纹色紫现于气关之上。病因病机为外邪闭郁,痰热内恋,气机阻塞,宣展失司。
肺炎痰热肺气闭郁气机阻塞
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患者49岁,男性。两膝关节反复疼痛三年,发热、下肢浮肿、眩晕疲乏、失眠、口渴、纳差、下肢皮下出血斑。面色苍白,精神萎顿,声低气短,舌淡润,脉细弱,左下股皮下出血斑呈点状、片状,左臀部针口有分泌物,心尖区Ⅰ级收缩期杂音。红细胞减少,白细胞偏低,血红蛋白低,钩卵虫(+),潜血(+)。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
关节疼痛气虚血少阴火上炎血不归经
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62岁女性患者,主诉咳嗽痰多,咳剧胸满,气喘不安。舌干不渴,食欲欠佳。脉弦弱。中医诊断为咳嗽。病因为疟疾后遗,病机为痰阻气逆。舌象舌干,脉象弦弱。
疟疾后咳痰阻气机舌干不渴脉弦弱
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75岁女性,双下肢水肿2年,伴活动后气喘。食少,神倦乏力,形寒肢冷,大便解出困难,常不成形。舌淡苔薄干少津,脉细弱。证属气虚血瘀水停。
双下肢水肿气虚血瘀食少乏力形寒肢冷
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10个月男婴,咳嗽伴气喘4天,痰鸣较重,食乳差,大便稀溏,每天3~4次,舌红苔白,纹澹。中医辨证脾虚肺热。舌红苔白,脉象未提及。
咳嗽气喘脾虚肺热大便稀溏
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患者年龄1岁4个月,女性。主诉为哮喘半年,本次感冒后出现呼吸急促、喉间痰鸣、咳嗽气喘、发热面红、口干喜冷饮、大便二日未解、小便短涩而黄。舌质红干,苔薄黄少津,指纹青紫,咽红肿,唇部轻度发绀,双肺哮鸣及笛音,血常规提示感染。中医辨证为外感风热,痰浊阻肺。
实热哮喘风热外袭痰浊阻肺肺胃热盛
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患者反复胸闷约3年,加重1周,伴心悸、气喘,动则加重。面色晦暗无华,肌肤欠温,舌质淡暗,舌苔白,脉沉细无力而结。中医诊断为胸痹,证型为心肾阳虚夹瘀血。病程较长,体征显示阳虚与血瘀并存。
气喘胸痹心肾阳虚瘀血阻络
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患者年龄23岁,男性。主诉头痛、头晕、呕吐、咳血,血压下降,脉弱而乱。现症精神状态不佳,体温38℃,食欲不振,黑色大便,小便红细胞阳性,右侧腰痛,右胸胀痛,咳嗽不利,吐痰带血,气短气急,呼吸迫促,鼻干口干,小便少。舌苔垢腻,布满舌面,脉虚大无根。中医病名中毒性肺炎,证型燥烈火毒侵扰,病因病机为邪毒侵扰,宣降失宜,火热熏蒸,津液燥结为痰。望诊舌苔垢腻,闻诊无特殊描述,问诊含咳血、便黑、尿血、气短等,切诊脉虚大无根。
中毒性肺炎肺热肺阴虚津液燥结
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患者年龄62岁,男性。发热、咳嗽、呼吸困难,病程3天。中医病名发热,证型外感风寒、内停水饮。病因病机外感风寒、内停水饮。望诊舌澹苔润,闻诊未提及,问诊发热、咳嗽、呼吸困难,切诊脉浮而紧。
外感风寒内停水饮气阴两虚痰饮未尽
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患者36岁,男性。主诉水肿、腹胀、腹痛,大便溏泄。病程较长,水肿腹胀逐渐加剧。中医病名水肿。证型脾肾阳虚。病因病机阳虚水湿内停。望诊面色晦暗,舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊畏寒肢冷,气喘,口不渴,腹胀腹痛,大便溏。切诊脉沉细而迟。
水肿脾肾阳虚腹胀腹痛
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