气机不利

27岁，婚后2年未避孕10个月未孕，月经5-7/30，末次月经10月2日，生育史0-0-0-0，输卵管造影示宫腔粘连，双侧输卵管壶腹部阻塞，B超示左附件包块4.5cm×3.5cm实性，脉细弦，舌淡红苔薄黄腻，中医诊断不孕，证属瘀阻冲任气滞，后转为邪侵冲任，肾气耗损，络道受损，湿热瘀阻冲任，气机不利，舌暗苔薄腻，脉细弦数，脉沉细弦，舌淡暗苔薄边有齿印，舌暗苔黄腻。

患者3岁，男性，咳嗽、咳痰一月余，加重伴气促三天。咳痰白不易咳出，痰黄白相间，喉中痰鸣，发热，精神软，呼吸急促，舌澹红，苔薄白，脉浮数。中医诊断咳喘（痰热闭肺）。肺气闭而不宣，化热炼津成痰，痰随气逆壅阻气道。两肺呼吸音粗，可闻及中、细湿性啰音，胸片示两肺纹理增粗、紊乱。

陈某，40岁，男。胃脘疼痛、满闷，时轻时重，恶心欲吐，头昏沉，口干苦黏腻，渴不欲饮，纳呆，小便色黄，量少，大便不爽。舌质澹红，舌苔黄白厚腻，脉滑数。证属湿热壅滞，气机不利。

患者年龄38岁，女性。主诉大便溏泻，便前腹痛，病程近2年，伴有左少腹部闷痛，脘腹胀闷不舒，肠鸣嗳气，矢气多。诊断为肝气乘脾之便溏。脉弦缓，舌质澹红苔白。

刘某女33岁 左目赤 白睛蕴肿 黑睛生翳 头目痛 巅顶重 形寒发热 脉浮数 舌苔薄黄 风热上扰 肺气不宣 肝木被克 气机不利

患者52岁，男性，慢性咳嗽20余年伴反复咯血，近月来感冒后发音嘶哑，咽痛，咳血每日五六口，半痰半血，血色有鲜有紫，两侧胸胁疼痛，右侧背痛，胃饱胀，口渴不欲饮，大便不畅通，怕冷背寒。舌质暗红，两侧紫，脉右脉较大带数。诊断为支气管扩张证，当前证候为瘀血在里，气机不利。

患者男性，47岁。腰髋关节疼痛，背部僵硬，四肢关节热胀痛，行走不便，站立困难，面色皖白，恶风畏寒，乏力多汗。苔腻底白而面黄，脉虚细而涩。中医诊断为气血亏虚，寒湿痹阻。病因病机为气血两虚，筋骨失于温煦，卫表不固，寒湿之邪乘虚而入，郁久化热，痹阻筋脉。

患者年届天命，周期性发痫，发时意识全失，右半身或右上肢强直抽搐，牙关紧闭，两眼上翻，口吐白沫，持续2~3分钟，昏睡1小时后渐清醒，伴头昏痛、周身酸软、疲乏无力。中医诊断为痫证，病因病机为中气素虚，脾不运化，痰湿困脾，气机不利，形成虚实夹杂之证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄35岁，主要症状为少腹右半痛坠、白带淋漓、大便欠利，病程未明确。中医病名为白带伴少腹痛坠，证型为寒湿凝阻，气机不利。舌象澹苔薄白，脉沉细。病机为寒湿阻气，气机不畅。

22岁男性，右上腹部胀痛伴呕吐苦水或清水，牵引右侧肩背部胀痛，病程1年余。右上腹隐痛不适，腹饱胀，嗳气，右肩背胀痛，食欲不佳，口稍干苦，小便稍赤。舌苔微白腻，脉弦。肝胆不和，疏泄失常，气血瘀滞，脾运受碍，湿热阻滞。

女，68岁，慢性胃炎病史多年，胃脘作胀疼痛，引及两胁，嗳气、矢气则舒。胃痛，肝胃不和，气机不利，肝气郁结，气机阻滞，胃失和降。舌澹红苔薄，脉细弦。舌黯有紫气，苔薄白腻，脉细。

患者34岁，女性，原发性不孕5年。初潮13岁，月经周期5~6/30，有盆腔炎、双侧输卵管不通病史，子宫腺肌病，经期未行，疲惫乏力。舌质嫩红，苔薄，脉细。诊断为不孕症，证属宿瘀内结，络道受阻。病机为瘀热内蕴，下焦湿热，宿瘀内结，症瘕积聚。

女，40岁。右少腹疼痛，痛时拒按，大便秘结，得矢气则胀痛缓解。病程三年，曾行急性阑尾炎手术，术后右少腹疼痛时发。证属肝气郁结，气滞血瘀，气机不利。面色尚无病容，局部按之疼痛增剧，发作诱因劳累或受寒。舌象、脉象未提及。

患者49岁，男性。主诉胃脘痞闷不适伴发作性心慌2年。主要症状包括胃脘痞闷、腹部隐痛、腹胀、嗳气、晨起口苦、发作性心慌、饥饿感，进食后缓解。纳眠差，大便质稀，1~2日1次。舌象澹白苔，脉象弦长稍数。中医诊断痞满，辨证为湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利。

女，40岁，腰痛，小便不利，病程三月余。淋病，证属少阴，兼太阳伤寒之邪。舌质淡红，苔薄黄。小便短涩，频数，色黄，欲解不尽，点滴刺痛，痛引小腹，头痛恶寒，无汗，手足不温，面色略萎黄。下焦气化不利，属少阴四逆散证。病机为阳为阴郁，气机不利。

女，36岁，月经后全身浮肿十二年，伴头痛、神疲乏力、纳差、腰痛、小便黄少。舌淡红，苔薄白，脉沉细数。体质丰腴，内蓄痰湿。病机为痰湿阻滞，气机不利，久而成瘀，瘀而生热。瘀热痰湿害及脾之健运及冲任之调畅。

患者54岁女性，主诉胃脘痞胀隐痛反复发作5年，伴不知饥饿、口干欲饮、嗳气、大便不调、夜寐不佳。舌尖微红，舌苔薄腻黄白相兼，脉细。体征示上腹轻压痛，腹平软。中医病名属胃病，证型为胃阴不足兼湿热内阻，病因病机为阴虚与湿热并存，气机不利。

患儿5岁，反复咳嗽2个月余，加重伴气促2天。面色不华，咳嗽，痰多，咯痰色白，气促，汗多，纳呆，大便干，舌红苔白厚，脉稍弦，听诊双肺满布痰鸣音。肺炎喘嗽病，痰热闭肺型。

女，71岁，胸闷、汗出、鼻塞、流涕、恶寒、发热、咳嗽、咳黄痰，病程1周。咳嗽（急性支气管炎），证属肺失宣肃，病因病机为肺失宣肃，痰浊蕴肺。舌澹暗，苔白，脉浮。舌质红，苔薄白，脉滑。

男，42岁，憋气，时有咳嗽，腹胀纳呆，面色晦暗，口唇暗紫，苔色白腻，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩不利，证属血瘀阻络，气机不利