气机不利

患者54岁女性，主诉胃脘痞胀隐痛反复发作5年，伴不知饥饿、口干欲饮、嗳气、大便不调、夜寐不佳。舌尖微红，舌苔薄腻黄白相兼，脉细。体征示上腹轻压痛，腹平软。中医病名属胃病，证型为胃阴不足兼湿热内阻，病因病机为阴虚与湿热并存，气机不利。

女，36岁，月经后全身浮肿十二年，伴头痛、神疲乏力、纳差、腰痛、小便黄少。舌淡红，苔薄白，脉沉细数。体质丰腴，内蓄痰湿。病机为痰湿阻滞，气机不利，久而成瘀，瘀而生热。瘀热痰湿害及脾之健运及冲任之调畅。

患者34岁，女性，原发性不孕5年。初潮13岁，月经周期5~6/30，有盆腔炎、双侧输卵管不通病史，子宫腺肌病，经期未行，疲惫乏力。舌质嫩红，苔薄，脉细。诊断为不孕症，证属宿瘀内结，络道受阻。病机为瘀热内蕴，下焦湿热，宿瘀内结，症瘕积聚。

患者38岁，男性，主诉大便时溏时泄半年余，脘腹胀满，饮食少味，神疲消瘦，头昏乏力，面色萎黄。舌苔薄白腻，脉细弱。诊断为泄泻，辨证为脾虚胃弱，运化失司，清浊不分，水湿停聚。

患者年龄成人，性别女。主诉哮喘，咳嗽痰白，脉弦滑。中医病名哮喘，证型痰湿内蕴、气机不利。病因病机痰湿内蕴、气机不利。望诊未提及。闻诊未提及。问诊哮喘，咳嗽痰白，病程未明确。切诊脉弦滑。

赵某，46岁，肝硬化腹水，腹胀如瓮，大便秘结不畅，小便点滴不利。肝硬化腹水，湿热内蕴，肝不疏泄，气机不利。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弦而软。

女，64岁，右胁肋疼痛8年，近1年闷胀，近2月刺痛明显，食油腻后加重。舌质红，苔白腻，脉沉滑数。证属痰阻胸胁，气机不利。右胁下压痛明显，墨菲氏征(+)，疼痛牵及后背和左肩。B超确诊胆石症，保守治疗病情时好时坏。

男，42岁，胃脘部胀痛、纳差、恶心欲吐、呃逆泛酸、口干口苦、喜冷饮、大便干结。舌红，苔白黄腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，辨证属胆胃不和，痰热内扰。

71岁男性，发热胸痛，咳嗽痰血，病程20天。中医诊断痰热阻肺，瘀毒内结。舌红苔黄腻，脉弦滑。体乏无力，大便秘结，小便黄。

患者48岁，女性。主诉头晕间发1年6个月，再发1个月，伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红，苔澹黄，脉细滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚气弱，痰浊中阻，清阳不升，风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。

患者年龄40岁，男性。主诉胃痛、胃胀3个月。病程3个月。中医病名胃痛，证型湿热壅滞，气机不利。病因病机湿热壅滞，中阻脾胃，升降失常，气机不利。望诊舌质澹红，舌苔黄白厚腻。闻诊口干苦黏腻。问诊胃脘疼痛、满闷，恶心欲吐，头脑昏沉，纳呆，小便色黄，量少，大便有解不净感。切诊脉滑数。

女，52岁，肝气不舒，气机不利，脘胁胀痛，嗳气打嗝，心烦易怒，口苦口干，大便下血，血色紫暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数，证属肝胃郁热。

69岁男性，头晕心前区疼痛反复发作8年，伴胸闷痛、心悸、纳差、口干口渴、夜寐不实、大便干。舌暗红，苔薄欠津，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，痰瘀互阻风眩。病程8年，高血压史，肾功能损害，冠心病。

16岁女性患者，主诉左腹部撞伤，左下肢麻木，活动失灵。左足足趾能活动，能伸而不能翘，背部寒冷，腹部有凉气，凉气后腹泻稀便，左胸胁隐痛。脉细弦。舌象、面色未提及。病程未明确记载。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为伤后血滞经络，气机不利，血行不畅致麻木。

患者男性，41岁。胃切除术后反复腹痛2年。脘腹部反复疼痛、作胀，口淡。舌质红，苔腻。脉细弦。手术以后脉络损伤，气机不利，血行不畅，不通则痛。中医诊断胃脘痛。

患者19岁，男性，主诉肝功能异常6月余，肝区隐隐撑胀不适，偶刺痛，胸胁背部不适，叹气则舒，脾气急，睡眠一般，午后稍疲劳，偶咯黄白痰，口粘干，食欲时好时差，大便1~2日1次，质软，小便正常。舌质尖边偏红，苔黄根腻，脉弦稍滑，关上偏旺。中医诊断为肝着，辨证为少阳膲膜厥阴肝痰湿热，气机不利，痰热偏盛，兼犯太阴脾。

患者64岁，男性。主诉冠心病3年余，劳累或精神不佳时发作，现胸闷自汗，心慌心跳不能抑止。形体高大肥胖，面色萎黄，舌紫胖、苔腻白，脉结代。诊断为心阳不振，脾肾两虚，痰湿内阻，气机不利。胸胁满闷，心前区彻痛，手脚逆冷，失眠烦躁，头晕目眩，纳差便难。

患者23岁，女性。主诉胃痛、胃嘈杂灼痛、口苦、恶心、呕吐、剑突下不适。病程2个月。中医病名属胆胃不和。证型为胆热犯胃，气机不利。病因病机为胆胃不和，气机不利，胆热犯胃。面色有痤疮，苔薄黄，脉弦。急躁易怒，爱生气。

女，45岁，上腹部胀满疼痛，胃中嘈杂，烧心，打嗝，食少无饥饿感，喜食生冷辛辣，溏泻，面色萎黄偏黑，身体消瘦，精神萎顿，声低懒言，口苦，舌苔白厚，脉弦细濡，少阳枢机不利，湿浊中阻，湿浊中阻，气机不利，气机不利，胃纳不佳，舌苔白，脉濡

患者男性，35岁。反复胃脘部不适14年，又作1个月。胃脘部胀滞不舒，胃纳减少，口澹恶心。舌苔薄黄根腻，脉细弦。病机为心脾两虚，脾不健运，气机不利，湿热阻滞脾胃。中医诊断为痞证（脾虚气滞夹湿热）、虚劳（心脾两虚）。