气机不利

19岁男性，两星期前恶寒发热，左胁下疼痛。悬饮，邪郁少阳，气机不利，脉络受阻。左胁下引痛，吸气或咳嗽加剧，寒热往来，口苦咽干，面黄神疲，大便干结，小便黄。舌苔薄黄，舌质红。脉细弦而数。体温38°C。胸透显示左胸第七后肋以下呈孤形阴影。

患者64岁，女性。右胁肋疼痛8年，近2个月加重，伴刺痛、闷胀，食油腻后诱发。舌质红，苔白腻，脉沉滑数。痛苦病容，右胁下压痛明显，墨菲氏征(+)，疼痛牵及后背和右肩。中医诊断为瘀阻胸胁，气机不利。

12岁男性，主诉哮喘病史10年，近3年加重，遇冷或异味诱发。面色晦滞，咳嗽气促，呼吸困难，喉中痰鸣，咳痰不爽，夜寐不安，口干唇紫。舌苔白腻，舌质紫黯，脉涩而数。中医诊断为痰瘀伏肺，气机不利。

二十岁，吞酸、胸痹、大便不爽，痰饮凝冱，清阳失旷，气机不利，脉弦，色鲜明，弦脉按之不移，阳中伏阴，寒凝气结，冷痹，饮，中焦阳气受痰饮郁遏，气机不利，上逆泛酸而胸痹。

28岁女性，阵发性胸闷憋气，胆小易怒，有痰不能出，声哑如物塞，入睡困难，胃胀烧心，气少不升，大便干，3~5日1行。舌红苔白，脉沉细。中医辨证为肺失宣降，肝失疏泄，气机不利。病因病机为肝气郁结，郁而化火，木火刑金，炼液成痰，痰阻气机。

12岁男性，主诉哮喘病史2年，近3年加重，遇冷或异味诱发，咳喘气促，喉中痰鸣，咳痰不爽，夜寐不安，口干唇紫，面色晦滞，舌苔白腻，舌质紫黯，脉涩而数，双肺叩诊过度回响，听诊哮鸣音满布，中医诊断为痰瘀伏肺，气机不利。

女，63岁，腹痛，腹胀，矢气后觉舒，烦躁，呃逆，病程未明，脾胃本虚，食生冷水果后阻遏胃阳，气机不利，舌暗，苔白稍腻，脉沉弱

患者59岁，男性。主诉咳嗽咯痰一月余，时有昏厥两周。既往有肺癌术后病史，冠心病史，四肢无力，食欲不振，气短懒言。咳嗽咯痰色白而粘，剧咳或轻咳即昏厥，喉有痰声，呼吸气粗，昏厥后精神疲惫。舌质淡，苔白腻，脉沉滑。辨证为肺脾同病，痰浊中阻，气机不利，痰浊上壅致昏厥。

胡某，50岁。心下痞、腹胀、胃中嘈杂喜矢气、嗳气、心慌气短、四肢肿胀、自汗、背痛、寒热往来、胸中懊恼、失眠、小便黄、大便时干或不爽。苔薄黄，舌红，脉弦细微数。中医病名属痞证，证型为脾虚湿滞化热，阻滞胃脘，气机不利。病因病机为脾虚气分不足，湿郁化热，邪热阻滞心下，气机不利，营卫不和，热扰心经。

女，28岁，咽中梗阻，咯吐不出，胸闷不舒，病程未提及。中医病名：梅核气，证型：痰湿阻滞，胸中气机不利。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咽中梗阻，咯吐不出，胸闷不舒。切诊：未提及。病因病机：痰气胶结于咽喉及胸膈。

患者53岁，男性。主诉胃不受纳，食而复出，伴吞咽困难10天余。现病史见咳嗽、有痰难咯、胸闷气短、大便量少质稀。舌暗红、苔黄腻，脉滑。辨证为痰湿中阻，气机不利。

患者25岁，女性，主诉自然流产清宫后2年未孕，近半年两少腹隐痛或掣痛，白带色黄量多，大便常结，月经正常。舌暗红，苔黄根厚，脉弦滑。妇检双侧附件增厚增粗，压痛，宫颈轻糜，B超示双侧附件炎。诊断为症瘕（双侧附件炎）、继发性不孕。病因病机为湿热内蕴、血瘀成症、气机不利。

刘某，女，40岁。右胸胁疼痛10日，气闷呼吸不畅，咳嗽吐白痰，咳时牵引胁痛，午后形寒发热，入暮汗出热平，犹如疟疾状。悬饮。气络失调证。舌边尖红，苔黄腻。脉滑数有力。苔白稍腻，脉濡滑。苔白不腻。苔淡黄，舌底红，口干，脉濡。

患者年龄40岁，男性。主诉自幼咳喘，遇冷加重，胸闷气憋，呼吸困难。病程长期。中医病名咳喘，证型寒痰内停，痰饮犯肺，气机不利。舌苔薄白，脉弦而略滑。症状为阵发性痉咳并哮喘，咳痰色白而稀，量多。

患者年龄42岁，女性。主诉咳嗽、咽痒、咽痛、流清涕、微恶风寒。病程3日。中医病名外感咳嗽，证型风寒袭肺，肺气失宣，气机不利。舌质红，苔白，脉浮。咳声重浊，吐白色泡沫痰，咽部充血有滤泡，双肺呼吸音粗。

男，51岁。体格肥盛，高血压病多年，恶心、胸脘痞闷、呕吐频作、头昏眩晕、视物摇坠、心慌心悸、周身困重。风湿痰浊上扰。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，有痰浊气味。脉弦滑。

患者30岁，主诉因用力踢球致右胁肋膜屏伤挫气，病程月余。胸闷气促作痛，胁肋膜络作痛拒按，无肿胀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。胁肋疼痛拒按，深呼吸牵掣，气血未和顺，臀部腿膝宿恙。脉象未提。中医病名属胸胁内伤，证型为气滞血瘀，病因病机为外伤致气机不利，气血瘀阻，膜络不和。

患儿5岁，主诉胸膨腹胀、脘闷嗳饱、纳食呆钝、夜卧不安、手心作热、口干唇焦、大便溏垢不爽、小便短少而浑。舌苔黄腻，脉弦滑。证属积滞内停，湿热蕴郁，气机不利，脾不布津。

患者男性，43岁。主诉失眠伴头痛头昏1个月。形貌憔悴，精神疲惫，口苦咽干，目涩多眵，头晕不爽。舌质淡，左半部苔薄黄，右半部苔薄白。脉虚弦。辨证为少阳郁滞，气机不利。病因病机属外感风寒，情志不遂，邪留少阳，枢机不利，肝阳不降，清窍受扰。

患者女性，40岁。主诉月经量少，经前头痛剧烈，伴小腹隐痛。病程多年。中医诊断为症瘕、经行头痛。证型为血瘀气滞，瘀阻脉络，积久成。舌象澹红，苔薄白，脉细。经检查发现子宫肌瘤(2.5cm×2.6cm)。