气机不畅

患者女性，51岁。主诉尿频尿急，腰酸困，乏力，病程7月余，加重1周。尿频尿急，尿道灼热感，小便黄赤，咽干。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断热淋，证属湿热蕴结，气机不畅。病机为湿热下注膀胱，脾肾气虚。

58岁女性，发作性胸闷、心慌3年，加重1周，伴有气短、胃脘部胀满、多梦。胸痹心痛，证属心气虚弱，痰瘀内阻型。面色萎黄，舌质暗红，舌体稍大，舌苔薄腻，脉弦细。心率82次/min，律齐，血压94/62mmHg，心电图示下壁、前侧壁T波缺血性改变。

患者年龄42岁，女性。主诉失眠7年余，伴有头晕、乏力、精神不振、情绪波动、思虑多。病程7年余。中医病名不寐，证型瘀血不寐、气瘀交困、阴阳失于条达。病因病机为肝气郁结，思绪纷纭，阳不入阴。望诊见舌紫满布，舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、头胀、心烦、乏力、经量少、乳癖、晕厥。切诊见脉沉涩、沉取小弦、脉细缓。

患者36岁，男性。主诉尿道及会阴部疼痛不适1年，加重1周。情志抑郁，纳食欠佳，舌质澹暗、苔薄黄腻，脉弦。中医辨证为肝气郁滞，兼有肾阳亏虚。

女，35岁，胃脘灼痛4月余，暴怒之后发病，吞酸嗳气，两胁胀满，胃脘灼痛彻背，得矢气稍舒，纳差，便溏。舌淡红，苔薄白，脉弦。证属肝气犯胃。

患者61岁，男性。小腹胀憋，不排矢气半年。小腹憋胀，阴囊及前阴冰凉，大便滞而不爽，1日1～2次。舌苔黄根部腻，舌边齿痕累累，脉沉滑。阴寒结于下焦，气机凝滞，不得宣通。

男，51岁，主诉胃痛胃胀1个月，舌澹，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚寒。男，45岁，主诉胃痛胃胀3个月，舌尖稍红，苔薄白，脉弦，证属脾虚肝郁。男，52岁，主诉胃病史，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚弱，气机不畅。女，65岁，主诉慢性胃病30年，苔薄白，脉弦滑，证属脾虚气滞，阴液不足。中医病名慢性胃炎，证型包括脾胃虚寒、脾虚肝郁、脾胃虚弱、脾虚气滞。病因病机涉及脾虚、肝郁、气滞、阴液不足。望诊舌象薄白、澹、舌尖红；闻诊未提及；问诊涉及胃痛、胃胀、畏寒、反酸；切诊脉细滑、弦、弦滑。

患者身热、腹满、便泄、溲少、脘闷、渴饮不多、有汗。病程半月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病机为邪袭厥阴，气失归宿。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊提及脉濡数，苔薄。

患者男性，42岁。主诉头痛伴颈项部不适1天，双侧太阳穴胀痛，头重头昏，颈项部不适，双侧肩背部僵硬不舒。体征示项部及双肩背部肌肉僵硬，颈部活动受限，右侧C2、C3椎旁压痛。诊断为颈源性头痛，证属气血不足，风中脉络，清阳被遏，气机不畅。查体示颈部活动受限，右侧C2横突及C3椎旁压痛。

患者26岁，女性，主诉多寐，病程较长。头昏神倦，巅顶痛，面红心烦多梦。舌质紫暗、苔白，脉沉涩。诊断为多寐，证属抑郁伤肝，气机不畅，血运受阻，清窍失调。

55岁，腰腹坠痛，排尿不畅，时见砂石，口干口苦，心烦易怒，舌黯红，苔黄腻，脉弦细，右肾结石，石淋，湿热内结，气机不畅，湿热下注，水道受阻

患者40岁男性，主诉两胁胀满不舒，纳呆，时有恶心，心烦易怒，口苦以早晨为著。舌红苔薄黄，脉弦。证属肝胆湿热郁阻，气机不畅，少阳阳明合病。

患者腹胀多年，加重三月。舌体澹，舌苔薄白，脉弦。证属肝郁脾虚，脾气亏虚，肝郁化热，热而上迫。头晕、乏力、手足麻木，食欲下降，下午腹胀加重，常觉热气从鼻孔而出。

60岁男性，主诉原发性高血压多年，头昏头痛，耳胀耳鸣，心烦少寐，颜面阵觉烘热，口干苦，肢麻，胸中闷塞。中医辨证为风阳痰火瘀阻窍络，气机不调。面色潮红，舌红苔黄，脉弦滑。

56岁女性，胃脘隐痛2年，加重半个月，纳呆食少，食入作胀，乏力，口苦口渴，大便干。胃脘痛，脾胃湿热，气机不畅。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。声音低微，口气秽浊，问诊提示胃气不和，大便干结。脉滑数。

患者53岁，女性，上腹隐痛1年余，伴口苦。上腹隐痛，胃脘痞胀，食后尤甚，口苦嘈杂，反酸，嗳气则舒，胃中嘈杂、反酸，晨起吐苦水，口干口苦，纳呆不振，情绪不畅则诸症加重。形体偏瘦，面色萎黄，舌红、苔薄黄，脉细弦。胃脘隐痛痞胀，中脘轻压痛。中医病名属胃脘痛、痞满、嘈杂、反酸。证型为肝胆失疏，脾胃失调，气机郁结，胆热逆胃。病因病机为情志不畅，肝胆失疏，气机郁结，脾失健运，胃失和降，胆液逆胃。望诊见面色萎黄，舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见胃痛、痞胀、口苦、反酸、纳呆。切诊见脉细弦。

女，47岁，主诉低烧、面黄、干咳、咽痛、口苦、胸闷胁胀、气短、心慌。病程自2009年12月起。中医病名属胆肺积热，证型为气机不畅。舌暗红，苔白，脉沉数。主诉症状包括咽干痛、鼻干、咽黏痰、头痛、胸闷背痛。舌象暗红，苔白，脉象沉。

陈某，女，42岁。主诉失眠，夜难入寐，寐而不酣，恶梦缠绕，惊恐易醒，醒后汗出，头晕体倦，心烦易怒，口苦目赤。病程半年。中医诊断为肝胆郁热，兼心肾不交。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见失眠、心烦、口苦、易怒，切诊脉弦数。

患者35岁，男性，胃脘疼痛反复发作10年余，加重4月。主症为胃脘痛，伴食少、神疲乏力。舌质澹红，脉细弦。诊断为胃角溃疡。证属脾胃气虚而兼肝气不达，气机不畅，升降失调。病程长，症状持续，情绪焦虑不安，精神不振。

女，29岁，主诉不孕7年，肥胖，少腹肌厚，月经停止6年，白带量多色粉红，阴痒，胸闷泛呕，腰骶痛，大便干。舌苔白腻，脉沉细弦，面色如桃花。诊断为气滞痰阻，胞脉不通。证属痰湿壅盛，阻遏冲任，气机不畅。