气机不畅

78岁女性患者，身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。辨证为热邪蕴郁，壅塞肺金。二诊见发热减轻，神清夜寐转安，咳嗽痰多，舌红绛苔薄，脉滑数，小便黄，大便干球状。辨证为余热未尽。

患者主诉少腹憋涨，小便有时不利1年多。舌暗红，苔白，脉沉弦。诊断为肝气瘀滞，气机不畅。证属肝气瘀滞，气机不畅。病程较长，症状包括小腹胀、尿不净感、尿有余沥。阴囊潮湿、大便黏不爽。情绪紧张时症状加重。

女性，43岁，持续发热11日，夜间尤甚，汗出热解，继而复热，周身酸痛，口黏而干，不欲饮水，胸闷脘痞，不思饮食，恶心呕吐。舌红，苔薄中根部薄黄腻，脉濡细略数。中医诊断为湿温，证属湿热胶结，气机不畅，升降失司，卫表遏闭。

患者53岁，女性，主诉腹胀，病程较长。中医诊断为臌胀，证型为湿热阻滞，气机不畅，脾不能升清，胃不能降浊，阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑，形体消瘦，四肢如柴，腹部大如鼓，脘腹坚满撑急，胃呆不饥，口干烦热，大便便秘，小便赤热涩少，脉象细弦，舌苔黄中黑而燥。

74岁 胃脘疼痛胀满 纳食不佳 受凉或食生冷加重 头枕部发胀 舌苔白厚 脉象缓弱 胃寒气滞 胃病 外感寒邪 内伤饮食 气机阻滞 脾胃虚寒 脉缓弱

周某，女，24岁。闭经5个月，少腹胀痛，胸满胁痛，嗳气食少，腰酸。闭经，气血不足，气机不畅，血脉凝滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。胸胁胀满，纳呆，腰酸乏力。脉细弱。

女，49岁。停经近半年，心情不好，心烦不寐，善怒太息，怕乱喜独居，悲伤欲哭，手足心热，面部烘热汗出，大便偏干。舌澹红，苔薄白黄，脉弦细。肝郁血虚，神魂失养。

4个月女婴，腹泻1天10次，呈豆瓣样或水样便，口唇略干，尿少，囟门略陷，舌红少苔，脉细。中医诊断为腹泻湿热泻，病因病机为湿热之邪侵袭脾胃，运化失司，清浊不分。舌红少苔，脉细提示津伤气虚。二诊时腹泻停止，仍见舌红少苔，脉细，中医诊断为脾胃虚弱。

56岁女性，胃脘隐痛2年，加重半个月，纳呆食少，食入作胀，乏力，口苦口渴，大便干。胃脘痛，脾胃湿热，气机不畅。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。声音低微，口气秽浊，问诊提示胃气不和，大便干结。脉滑数。

15岁男性 高热、头晕恶心、呕吐、颈强、神昏、便秘、舌绛苔黄厚、小便短少、脉沉滑濡数 暑温湿热逆传心包 湿热阻滞、气机不畅、郁热日深、热蒸湿浊、痰热内闭心包 舌绛苔黄厚、脉沉滑濡数

患者50岁，男性。肝区胀痛，右胸腹及背胀痛，口干苦，尿黄。舌边红、苔黄厚燥，脉沉弦。中医诊断为肝癌早期。辨证为肝气郁结，肝胆湿热。病因病机为肝失疏泄，气机不畅，胆经受扰，湿热内蕴。

陈某，女，42岁。主诉失眠，夜难入寐，寐而不酣，恶梦缠绕，惊恐易醒，醒后汗出，头晕体倦，心烦易怒，口苦目赤。病程半年。中医诊断为肝胆郁热，兼心肾不交。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见失眠、心烦、口苦、易怒，切诊脉弦数。

患者40岁，男性。小腹痛，大便溏泄3天。小腹隐隐作痛，大便先干后溏，继而解稀溏便，怕冷，无发热头痛，无恶心呕吐，无口干嗜饮，小便清亮。腹部轻压痛，舌质澹红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断腹泻（寒邪内蕴）。病因病机为寒邪内蕴，气机不畅，脾阳不展，运化失常。

患者年龄52岁，男性。主诉体态笨重，疲倦无力，腹胀肢沉，胸闷气短，动则加剧，下肢浮肿。中医病名单纯性肥胖症，证型肝郁脾虚，痰湿内阻。舌体胖大，舌质澹，苔白腻，脉弦滑。胸围99厘米，腹围102厘米，肝在肋下2厘米。B超提示脂肪肝，血清胆固醇升高，甘油三酯升高。

32岁女性，主诉结婚8年未孕，经量少，色黑夹瘀块，经来腹痛，双乳胀痛。舌淡，边有瘀点，脉沉涩。辨证为血瘀胞宫，气机不畅。

女性，35岁，主诉人流术后3年未再受孕，月经规律，两侧下腹隐痛伴腰痛，经期及排卵期加重，带下量多黏稠，舌澹红，苔薄白，脉滑有弦象，经前及经期腰腹胀痛，带下量多质黏有味，双附件增厚，深压痛，输卵管不通，病机为冲任瘀阻，气机不畅，瘀血内停，水湿不化。

男，69岁，反复腹泻10个月。腹泻每日2~3次，质稀、欠通畅，伴有不消化食物，腹胀攻窜里急，肛门不适，纳差乏力，口干欲饮，喜温，畏冷，汗出，夜寐不安。唇色暗，舌澹质胖，苔薄黄有裂纹，脉弦。既往脑出血病史，遗留右侧肢体活动欠利、半身怕冷，急躁易怒，烘热汗发。中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛，气机不畅。

患儿脘腹疼痛，病程久治无效。中医病名属腹痛，证型为土虚里寒兼少阳枢机阻结。面色苍白，舌苔薄白，脉细带弦。主症为脘腹疼痛、低热阵发、纳少作恶。病机为太阴寒邪欲外解，少阳枢机不利。

患者66岁，主诉胃癌术后中脘、少腹作胀、隐痛20余日。中医病名内科癌病，证型胃阴耗伤，脾气亏虚，瘀热内蕴，气机不畅。望诊舌质光红，闻诊无特殊，问诊有乏力、纳差、口苦、自汗盗汗、口干引饮、喜饮凉水、怕热、低热、大便不成形、夜尿频多，切诊脉象未提。

女，42岁，大便干燥，两胁胀满，后背热，失眠，面色晦暗，乏力倦怠，舌暗苔白，脉细，证属湿毒久蕴，气机不畅