气机不畅

女，43岁，高血压多年，头晕目眩，心烦失眠，气短倦怠，四肢不温，悸动不安，月经量少色淡，面色白，舌淡体胖大，脉沉弱，血压205/100mmHg，证属心肾阳衰，水气凌心，气机不畅

女性，43岁，持续发热11日，夜间尤甚，汗出热解，继而复热，周身酸痛，口黏而干，不欲饮水，胸闷脘痞，不思饮食，恶心呕吐。舌红，苔薄中根部薄黄腻，脉濡细略数。中医诊断为湿温，证属湿热胶结，气机不畅，升降失司，卫表遏闭。

患者53岁，女性，主诉腹胀，病程较长。中医诊断为臌胀，证型为湿热阻滞，气机不畅，脾不能升清，胃不能降浊，阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑，形体消瘦，四肢如柴，腹部大如鼓，脘腹坚满撑急，胃呆不饥，口干烦热，大便便秘，小便赤热涩少，脉象细弦，舌苔黄中黑而燥。

74岁 胃脘疼痛胀满 纳食不佳 受凉或食生冷加重 头枕部发胀 舌苔白厚 脉象缓弱 胃寒气滞 胃病 外感寒邪 内伤饮食 气机阻滞 脾胃虚寒 脉缓弱

周某，女，24岁。闭经5个月，少腹胀痛，胸满胁痛，嗳气食少，腰酸。闭经，气血不足，气机不畅，血脉凝滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。胸胁胀满，纳呆，腰酸乏力。脉细弱。

4个月女婴，腹泻1天10次，呈豆瓣样或水样便，口唇略干，尿少，囟门略陷，舌红少苔，脉细。中医诊断为腹泻湿热泻，病因病机为湿热之邪侵袭脾胃，运化失司，清浊不分。舌红少苔，脉细提示津伤气虚。二诊时腹泻停止，仍见舌红少苔，脉细，中医诊断为脾胃虚弱。

女，49岁。停经近半年，心情不好，心烦不寐，善怒太息，怕乱喜独居，悲伤欲哭，手足心热，面部烘热汗出，大便偏干。舌澹红，苔薄白黄，脉弦细。肝郁血虚，神魂失养。

女性，39岁，经行腹痛2年，小腹胀痛，痛引腰骶，双膝酸软，经量少色暗，肛门坠胀。舌质紫暗，苔薄，脉弦涩。子宫腺肌症。瘀血内阻、气机不畅。舌红，脉弦。瘀热互结。舌质紫暗，苔薄，脉沉涩。

患者年龄23岁，妊娠6月，痢下赤白，里急后重，胎动不安，腹痛不欲按。舌苔黄厚，边尖色红，脉滑数，两寸略浮。内有积滞，外感新凉。二诊舌质澹红，苔白略厚，脉弦滑。三诊痢下大减，舌苔已化，纳差腰酸，胎动欠安。病因病机为饮食不节，新感引动伏湿，壅滞肠道，传导失常。

56岁女性，胃脘隐痛2年，加重半个月，纳呆食少，食入作胀，乏力，口苦口渴，大便干。胃脘痛，脾胃湿热，气机不畅。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。声音低微，口气秽浊，问诊提示胃气不和，大便干结。脉滑数。

男，51岁，不寐9个月，头昏沉，记忆力下降，午休时汗出，腹胀便溏30余年，进食油腻或牛奶则加重。舌红苔薄黄腻，左弦细右弦滑。脾胃素虚，湿浊宿食停滞，气机不畅，胆胃不和，心神不宁。

15岁男性 高热、头晕恶心、呕吐、颈强、神昏、便秘、舌绛苔黄厚、小便短少、脉沉滑濡数 暑温湿热逆传心包 湿热阻滞、气机不畅、郁热日深、热蒸湿浊、痰热内闭心包 舌绛苔黄厚、脉沉滑濡数

患者50岁，男性。肝区胀痛，右胸腹及背胀痛，口干苦，尿黄。舌边红、苔黄厚燥，脉沉弦。中医诊断为肝癌早期。辨证为肝气郁结，肝胆湿热。病因病机为肝失疏泄，气机不畅，胆经受扰，湿热内蕴。

患者年龄52岁，男性。主诉体态笨重，疲倦无力，腹胀肢沉，胸闷气短，动则加剧，下肢浮肿。中医病名单纯性肥胖症，证型肝郁脾虚，痰湿内阻。舌体胖大，舌质澹，苔白腻，脉弦滑。胸围99厘米，腹围102厘米，肝在肋下2厘米。B超提示脂肪肝，血清胆固醇升高，甘油三酯升高。

3岁10个月男童，发热、咳嗽3天，发热中低热为主，咳嗽有痰，流浊涕，纳食差，大便2天未行，舌质红，苔黄厚，指纹紫滞。急性热病容，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断为感冒（风温夹滞证）。病机为外感风温，肺气失宣，兼有食积。舌红苔黄厚，指纹紫滞，提示热象明显。

患者青年女性，寒热往来，咳嗽气喘，胸部隐痛，呕恶，吐浊痰，颜面潮红，舌苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为湿热困于中上二焦，浊痰壅闭肺中。望诊见颜面潮红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见寒热往来、咳嗽、呕恶、胸痛、吐浊痰。切诊见脉浮滑而数。

男，69岁，反复腹泻10个月。腹泻每日2~3次，质稀、欠通畅，伴有不消化食物，腹胀攻窜里急，肛门不适，纳差乏力，口干欲饮，喜温，畏冷，汗出，夜寐不安。唇色暗，舌澹质胖，苔薄黄有裂纹，脉弦。既往脑出血病史，遗留右侧肢体活动欠利、半身怕冷，急躁易怒，烘热汗发。中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛，气机不畅。

患者66岁，主诉胃癌术后中脘、少腹作胀、隐痛20余日。中医病名内科癌病，证型胃阴耗伤，脾气亏虚，瘀热内蕴，气机不畅。望诊舌质光红，闻诊无特殊，问诊有乏力、纳差、口苦、自汗盗汗、口干引饮、喜饮凉水、怕热、低热、大便不成形、夜尿频多，切诊脉象未提。

6岁4个月女童，尿急、尿频、尿少10天。舌质澹，苔白厚，脉细数。神经性尿频。病程10天。无发热，精神好，饮食、夜眠尚可。无疼痛、灼热等症状。尿常规及尿培养均无异常。

女，42岁，大便干燥，两胁胀满，后背热，失眠，面色晦暗，乏力倦怠，舌暗苔白，脉细，证属湿毒久蕴，气机不畅