气机郁滞

患者，78岁。阵发性心悸，心情紧张，焦虑恐惧，双手不自主颤抖，胸闷气短，疲倦乏力，自汗较重，入睡困难，后半夜易醒，纳食不馨。气阴两虚，心神不宁。舌质红、体瘦，少苔，脉弦细结。心电图示频发室早，心脏超声未见异常。高血压病30余年，血脂异常10年，2型糖尿病2年余。

患者年龄32岁，女性。右上腹牵连右胁胀满、钝痛，时作时休，厌恶油荤饮食，恶心，大便干燥，小便澹黄。病程2年。中医病名肝内结石，证型肝郁（气郁、血瘀）脾湿，郁久化燥。望诊神情抑郁，舌苔干白而厚粗。闻诊未提及。问诊包括右上腹胀痛、厌恶油荤、恶心、大便干燥。切诊脉象沉弦。

患者50岁，女性。主诉胃部胀痛时作，嗳气，腰部酸痛，疲劳乏力，头晕。病程自2008年起，持续多年。中医病名胃痛。证型气阴两虚，胃失和降，湿浊内蕴。舌黯红，少苔，脉细。二诊时舌红边有齿痕，苔薄白，脉细。病机涉及气阴两虚，脾肾失健，气滞血瘀。

患儿年龄10个月，男性。右睾时肿时消，喉中多痰，微咳。舌淡红，苔薄白腻，指纹红。辨证为寒凝气滞。二诊见面色淡黄，形体偏瘦，食纳欠佳，舌红，苔薄白，指纹澹紫。辨证为脾虚。病程未明确提及。

女，46岁，胃脘痛半年，喜按，食后痛剧，因痛不能入寐，咽梗时呕，胸闷时痛，二便尚可，舌质淡，苔薄白，脉沉略弦，气机郁滞，胸痹不宣

患者53岁，女性。反复腹胀1年余，加重伴胃脘隐痛不适14天。肝炎肝硬化乙型代偿期，门脉高压性胃病。舌淡苔白腻，脉细。胃痛，肝郁脾虚，兼寒热错杂。腹胀、胃脘隐痛、泛酸、口干喜饮、纳差、大便时干时稀。

女，53岁，胸闷胸痛月余，心悸气短，嗳气频频，胁肋窜痛，纳谷乏味，更衣不畅。舌质暗红，苔薄白，脉弦。病由气机郁滞，络脉不通所致。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为气机郁滞，络脉不通。

患者62岁，女性。长期忧愁思虑，情志不舒，胸胁痞满，嗳气频作，纳食减少，欲便不得，腹痛腹胀，大便三四天不解。证属气秘证。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦。情志不舒，气机郁滞，肺与大肠相表里，肺气不宣，大肠传导失职。

女，43岁，哭笑无常，意识模糊，四肢无力，心慌气短，两胁胀痛，烦躁，纳呆眠差，多梦易醒，性格多疑，舌黯红，舌苔薄白，脉沉细滑，证属心虚不宁，痰湿迷窍。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷、胸痛间歇性发作12年，加重3天。现病史示胸闷、胸痛呈压榨样，伴气短、乏力、纳呆、夜寐欠安、情绪不宁。体征示心音低钝，心电图示下壁心肌缺血。辨证为痰气郁滞，气虚血瘀。舌质红，苔白微腻，脉细滑。

患者年龄70岁，女性。主诉胃脘痞满1年余，食后加重，时有泛酸灼热感，畏寒，眠差，大便干燥。中医病名胃痞，证型寒热错杂，中焦郁热，下焦虚寒，气机郁滞，脾胃失和，升降失常。舌象淡，苔薄黄，脉弦细。

患者年龄24岁，女性。主诉呃逆连声，脘腹胀满1周。性格内向，情绪低落。舌黯，苔薄白，脉弦。中医诊断呃逆，证型气机郁滞证。

患者35岁，男性，主诉腹痛、腹泻1年。腹部胀痛不适，部位不定，伴胸闷气短、嗳气、睡眠较差。大便稀溏，每天1～2次，小便正常。中医诊断腹痛（肝郁脾虚）。舌象未提及，脉象未提及。病机为肝失疏泄，气机郁滞，肝气乘脾致腹泻。

患者48岁，女性。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生病史6年，胃脘隐痛3年余，近3个月脘部闷堵、烧灼感持续加重，食后撑阻不适，胃纳不振，晨起口苦，性情急躁，易出汗。舌红、少苔，舌下络瘀、中裂，脉细。证属胃阴不足、气机郁滞。

妇人 气晕 两胁、胸、背痛 口干 肝气郁结 肝阳上亢 怒则气上 气机郁滞 阳亢于上 阴伤于下 面色无明显描述 舌象无明显描述 声音无明显描述 气味无明显描述 症状描述包括气晕、两胁、胸、背痛及口干 病史提示情志不遂 脉象无明显描述

罗女士 关节肿痛 潮热自汗 胸肋痞痛 呕血 食后泛恶 气郁经阻 风邪外干 关节壅滞 胃络破损 风湿历节兼气郁 面色晦暗 舌苔薄白 脉弦细 气机郁滞 经络受阻 风邪侵袭 关节气血运行不畅 胃络受损

患者49岁，男性。主诉脘痛5年，经常发作，近1个月来胀痛嗳气，纳少神疲，时泛清水，大便溏薄。舌苔薄白，脉象沉细。诊断为十二指肠球部溃疡，辨证为脾胃虚寒，土虚木贼，气机郁滞，运化失健。

患者63岁女性，主诉心悸气短、动则加剧40余天，加重3天。症状包括心悸气短、身困乏力、头晕目眩、胸闷叹息、纳少多梦、大便难排、矢气较多、面色不华、唇甲苍白。舌红苔薄黄，脉结代。中医病名心悸，证型气阴两虚兼气滞。病机为心脾气阴两虚，兼气滞。四诊信息包括面色不华、唇甲苍白、舌红苔薄黄、脉结代。

患者59岁女性，胁痛反复发作20余年，右胁肋灼热疼痛1月余。面色萎黄，精神不振，心烦易怒，夜间口苦。舌红，尖红，苔薄白微黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证属气滞血瘀。病程长，有慢性胆囊炎及胆结石病史。胆腑气郁，胆失通降，兼有肝气郁结、痰浊湿热。

患者83岁，女性。主诉习惯性便秘、腹胀近10年。口干口苦，四肢乏力，小便黄。舌质红，苔澹黄，微腻。脉细弦数。辨证为湿热内蕴，气机郁滞，年事已高，阴津亏乏。