患者年龄42岁,女性。主诉周身红斑、鳞屑伴瘙痒20天。病程20天。中医病名白疕,证型血热内蕴证。病因病机情志抑郁,郁久化热,内热生风,风燥相搏。望诊见舌红,苔黄。闻诊未提及。问诊见瘙痒明显,大便秘结,小便微黄,月经不规则,夹少量血块。切诊见脉滑。
银屑病血热内蕴肝气郁结情志抑郁
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患者58岁,腹部隐痛10余年,饭后加剧。主症为上腹疼痛,口干,泛酸,呃逆,嗳气。病程10余年,间断发作,近3年加重。中医病名胃痛病,证型脾胃虚弱,中气不足。面色暗无光泽,嗜睡,易疲乏,怕冷,汗出,喜热饮,苔薄腻,质淡红,脉弦细。
气机郁滞胃痛病脾胃虚弱中气不足
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患者50岁,男性,主诉胸痛10日,加重1日。胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,时或心悸不宁。舌质紫暗,脉弦涩。证型为气机郁滞,气郁血瘀,络脉不通。舌紫暗,脉弦涩。胸痛,心悸不宁,痛处固定,入夜加重。血压24.0/12.0 kPa (180/120 mmHg),ECG示广泛性心肌缺血。
气机郁滞胸痹心痛血瘀阻塞脉弦涩
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22岁女性患者,主诉失语半月余,因精神心理创伤诱发。能理解语言但无法说话。表情抑郁,舌苔微黄,脉弦数有力。诊断为暴喑(癔病性失语),证属气郁型。病机为气机郁滞,情志不舒。
癔病性失语气郁型
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患者33岁,女性。主诉无黄疸型肝炎半年。胁痛隐隐,脘腹发胀,食欲不振,嗳气时恶,头昏身倦。舌苔腻,脉弦。肝肋下2cm,质软。辨证为肝病日久,疏泄不利,脾失健运,气机郁滞,瘀血内阻。
气机郁滞无黄疸型肝炎肝气郁滞脾失健运
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患者52岁,女性,主诉胸闷不舒2年余,伴两胁胀痛,善太息,纳差,胃脘部饱胀感,呃逆或矢气后觉舒畅。舌澹红,苔薄黄,脉弦。辨证为肝气郁滞,清浊不分。既往史有高血压病、慢性胃炎。血脂异常,总胆固醇6.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.76mmol/L。复诊时症状改善,舌偏红,苔薄黄,脉偏滑,血脂有所下降。
气机郁滞高脂血症肝气郁滞肝脾失调
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患者34岁,女性。主诉上腹憋胀疼痛,病程1周。中医病名胃痛,证型热结胃腑,气机郁滞。望诊见舌体干燥,舌质红,舌苔前白中后黄厚而干。闻诊见吐物腥臭。问诊见上腹胀痛拒按,纳呆,恶心呕吐,大便干结,小便黄赤。切诊见脉弦稍数。
气机郁滞胃痛热结胃腑舌苔黄厚
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患者34岁,女性,主诉头晕、耳鸣,夜不能寐一月余。面色红赤,舌质红、苔黄,脉弦数。辨证为肝气郁结,气郁化火,伤及清窍。中医诊断为郁证,证型为气郁化火型。
抑郁症气郁化火
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患者72岁,女性。主诉肝脏占位1年,情绪低落伴胁肋胀痛、纳呆腹胀2个月,加重1周。中医病名肝积,证型肝郁脾虚证,郁证。舌质淡夹瘀,苔薄白,脉弦细。面色萎黄,形体消瘦,全身皮肤、巩膜轻度黄染,双下肢轻度凹陷性水肿,腹膨隆,肝大,脾大,腹部移动性浊音阳性。情绪悲观忧郁,胸胁胀满疼痛,善叹息,倦怠乏力,口淡无味,恶心反酸,腹胀腹痛,纳眠差,大便稀,小便调。
肝胆管细胞腺癌肝内转移肝郁脾虚证郁证
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59岁,右胁肋偶有刺痛,夜间尤甚,食少纳呆,乏力倦怠,面色暗淡无泽,便溏,小便色黄,舌红暗滞边有瘀斑,苔白,脉沉弦,中医诊断胁痛,证属气机郁滞瘀血内结,病史慢性乙型肝炎20余年,彩超提示早期肝硬化。
气机郁滞早期肝硬化瘀血内结胁痛
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患者42岁,男性。主诉胃小弯溃疡10余年,胃痛反复,曾出血2次,近期呕血后胃脘胀痛,泛酸口苦口酸,口干而臭。舌苔前半黄腻、根厚色黑、质胖青紫,脉弦细。中医诊断为肝胃同病,湿热夹瘀交阻,气机郁滞,湿热熏蒸,宿瘀阻络。
气机郁滞胃小弯ulcer胃痛泛酸口苦口酸
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五十六岁,左胁下与脐平处作痛,疼痛时起时伏,面黄口干,无力食少,吃物便嗳。肝郁气滞。病因饮酒后受怒气,气血逆于上,木旺克土,水谷运化失常。左脉大于右,弦涩而长,左手重取则全弦。
胁痛肝郁气滞面黄口干食少嗳气
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患者67岁,女性。主诉排便困难3年余,大便5~7日一行,粪质干硬,颜色稍黑。四肢不温,小腹喜温喜按,腰膝酸冷,腹中胀满,偶有嗳气,口干口臭,面色淡,纳眠一般,小便清长。舌体胖大,色淡红,舌苔白厚,脉沉迟。中医诊断为便秘,证属脾肾两虚,气机郁滞。
气机郁滞便秘脾肾两虚粪质干硬
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患者57岁,女性,主诉右胁肋隐隐作痛,伴体倦纳呆、心下痞满太息、咽干口苦、大便溏稀。舌质澹红,苔黄薄腻,脉弦小数。中医病名胁痛,证型肝脾不和证。病因病机为肝郁脾虚兼寒热错杂。望诊见舌质澹红、苔黄薄腻,闻诊无特殊,问诊见胁痛、体倦、纳呆、痞满、咽干口苦、便溏,切诊脉弦小数。
肝郁脾虚寒热错杂胁痛体倦纳呆
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患者28岁,女性。主要症状为两乳房结块4年,月经前胀痛,肿块变硬,经净则软。伴随月经不调,量多色紫,腹痛,胸闷胁痛,胃纳不香,大便干。体瘦,面白颧红,乳房结块边界不清,质地不硬,光滑无结节,推之可活动。舌红,苔薄,脉弦细。中医诊断为乳癖,证型为肝郁失于疏泄,气滞血行不畅。
乳癖气滞血瘀肝郁月经不调
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60岁男性,头晕,两下肢足踝轻度浮肿,面色晦黯,舌苔薄有时较腻,舌底青筋明显,脉缓。高血压病史多年,肾功能异常,血肌酐升高,肾图示肾功能减退。中医辨证为肝阳上亢,气滞血瘀,湿浊内蕴,肝胃不和,气机郁滞。
高血压肾病肝阳上亢气滞血瘀湿浊内蕴
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患者女性,37岁。主诉下午身热,持续在37.5℃以上,伴头痛、胸闷、胸骨后痛、心速。病程自4月16日起。中医病名低热,证型湿邪内蕴,气机郁滞。舌干燥,苔白腻,脉濡细。症状包括头重如裹,体沉乏力,脘闷少气。舌象舌干燥,苔白腻。脉象脉濡细。
气机郁滞低热湿邪内蕴舌干燥
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患者年龄72岁,女性。主诉胃脘作胀微痛2年余,咽部至胸部觉堵胀不适,嗳气,口干不着,肠鸣,大便易溏。舌淡红,苔薄白,脉缓。诊断为胃络痛,大肠胀。病机为肝胃气滞,肝脾失调。二诊舌微红,苔薄黄,脉弦缓。三诊舌澹红,苔薄白,脉濡缓。病机为肺卫虽和,寒邪内犯胃肠,气机逆乱,健运失司。
胃痛肠胀肝胃不和脾胃失调
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患者54岁女性,主诉胃脘腹不舒2月余。胃脘痞满胀闷,恶心嗳气,心烦易怒,心悸,烘热,夜寐不安,大便不畅。舌澹,苔薄白,脉弦。中医诊断胃痞,证属肝郁气滞。舌象澹,苔薄白,脉弦。病机为肝郁气滞,横逆犯脾,气机郁滞。
气机郁滞胃痞肝郁气滞
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女,51岁,胆囊切除术后中上腹疼痛3年。中脘疼痛,按之痛剧,向后背放射,口干口苦,恶心欲呕,嗳气频频,不思饮食,大便偏溏。舌澹红,苔薄白,脉弦。辨证为肝胆湿热,横逆犯脾,胃失和降,气机郁滞。
气机郁滞胆囊切除术后肝胆湿热横逆犯脾
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