气机郁滞

53岁 女性 月经过多1年 心悸 乏力 手足心热 盗汗 夜寐多梦 舌澹红 苔薄白 脉弦滑 多发性子宫肌瘤 舌澹红 少苔 脉沉弦有力 舌红 少苔 脉沉弦 舌暗红 少苔 脉沉弦 舌红无苔 脉缓滑 舌红少苔 脉沉弦而数 中医病名：多发性子宫肌瘤 证型：冲任失调 肝气郁滞 气血不足 病因病机：肝失疏泄 气机郁滞 痰浊内生 痰瘀互结

68岁男性，主诉吞咽困难、腹胀、大便次数增多，病程7个月余。胃癌，气血两虚，湿热瘀阻。面色苍白，舌暗红，苔黄腻，脉细。大便不成形，食少，乏力，偶腹胀喜按。辅助检查提示贫血、白细胞及血小板减少，低蛋白血症，脑部及肺部病变，腹膜后淋巴结肿大。

患者男性，61岁。呃逆7天。呃声响亮，难以入睡，纳差。舌澹边有齿痕，苔黄，脉弦结。中医诊断呃逆，证型为脾胃阳虚，气机郁滞。舌象澹边齿痕，苔黄，脉弦结。

1岁女性，突发腹泻、哭闹不安1天，病程1天。腹泻，大便煳状，色黄褐、酸臭、夹乳片，呕吐感，面色青白，四肢不温，哭闹不安，腹部胀满，拒按，肠鸣音稍活跃。泄泻（伤食夹湿型）。面色青白，舌澹苔白略厚，脉象未提及。恶心欲呕，不思乳食，喜俯卧，无发热。腹部胀满，拒按，肠鸣音稍活跃。

患者女性，49岁。主诉心悸、乏力、气短、消瘦1年，加重1个月。中医诊断瘿病，辨证属心肝气阴两虚。形体较瘦，眼突，心悸，气短，心烦易怒，失眠多梦，口干不喜饮，易饥多食，舌边尖红、苔薄白，脉细弦数，双侧甲状腺Ⅱ度肿大。

男，34岁，阵发性胃痛2年，疼痛难忍，伴呕吐、胁腹胀满、大便不通，遇怒加重。舌紫，苔白，脉弦而紧。肝胃不和之胃痉挛疼痛。病因为情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机郁滞。

韩某,60岁。胸痛,痛引左背左腋,与生气有关,气短,咽干发红。胸痹,气虚血瘀证。舌苔薄白,脉沉左小。病程未明确。气虚血瘀,心气亏虚,心血瘀阻,胸阳受阻。

患者男性，49岁。主诉生气后胃脘胀满1周，纳差，嗳气，有时恶心呕吐，大便时溏时结，失眠，健忘，易激动。舌苔白厚，脉沉弦。诊断为胃脘痛。辨证为肝胃不和，胃气上逆。

患者年龄32岁，主症为性交异常，病程1年。中医病名属性交异常，证型为肝郁气结，清阳不升，风气内动，兼见虚火扰心。望诊见舌质稍红，舌边尖有瘀点，舌苔薄。闻诊未提。问诊见有阴部抽搐、烦躁、心悸、气短、胸闷、头晕、口干、纳差、失眠、多梦、梦交、白带异常。切诊见脉左沉细无力稍弦，右细滑。

患者30岁，男性，主诉左睾部肿痛，行步则痛甚，病程一周。左睾明显肿大，皮色不红，伴疼痛。舌苔薄白，脉弦。辨证为寒凝肝脉，气机郁滞。舌象薄白，脉象弦。

患者57岁，女性。主诉反复呃逆伴反酸嗳气30余年，咳嗽、胸闷2月余。中医诊断咳嗽、食管瘅。病机为肝胃不和，胃气上逆，影响肺气肃降。呃逆不止，反酸嗳气，进冷食易发作，咳嗽咯痰色白质粘稠，胸闷不适，咽痒，口干，大便偏结。舌苔薄白，脉弦。

患者年龄1岁，女性。主诉突发腹泻、哭闹不安1天。主要症状包括腹泻、哭闹、大便煳状、酸臭、夹乳片、恶心欲呕、不思乳食、喜俯卧、腹部胀满、拒按、肠鸣音活跃。面色青白，四肢不温。舌澹红，舌苔中部白浊，指纹略滞。中医诊断为泄泻（伤食夹湿型）。病因病机为伤食夹湿，气机郁滞，阳气不达。

患者男性，46岁。头晕身倦，精神欠佳，食欲不振，纳谷大减，胃脘隐痛闷胀，按之不移，痛尤甚，大便干燥，矢气甚多。舌质正常，舌苔秽腻，中心黑色。脉沉弦滑。诊断为积滞。病因病机为寒凝附着于脾胃膈膜之间，运化失职，气机郁滞，致成冷积。

妇人小便不下，下腹胀满。情志不遂。气机郁滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无殊。下腹胀满，小便不通。脉象未详。

崔某，男，32岁。胃脘不适1个月。舌质红、苔澹黄略腻。脉沉弦。慢性萎缩性胃炎。情志不舒、饮食不节。病机在于“郁”。郁有广义和狭义之分，广义之“郁”指阴阳气血不和，狭义之“郁”指情志不舒、气机郁滞。

女性，中年，腹部胀大如临产，按之作痛，饮食入口即吐，口干，无矢气，大便9天未行，尿少，行动困难，闭经2个月。舌苔白腻，舌下脉瘀，脉象沉弦细，面部丰满，二目炯炯，语音有力。初步诊断为呕吐不止，胃不得多纳，脾无以运化，进一步诊断为顽痰久蓄，搏结恶血，气机被郁，乱于肠胃，致成关格之证。

女，34岁，反复右胁胀痛3年。右胁胀痛，腹胀，纳呆，口苦，矢气，大便时干时溏，午前发热，午后身寒。舌质红，舌苔白厚。脉弦迟。肝胆气机失调胁痛。肝气郁结，湿阻中焦，阴阳失调。

患者年龄17岁，女性。主诉精神异常2周。现病史提示精神紧张、经期不适，神志时清时昧，易惊，烦躁不安，不思饮食。舌质红，苔厚微黄。脉弦数。中医诊断癔症（痰热内结）。证型为痰热内结。病因病机为思虑太过，情志抑郁，肝失条达，脾气不运，津液凝滞为痰，痰浊上逆，神明失常。

患者女性，72岁。脐周疼痛反复2年，与情志相关，大便黏滞不畅，时而溏薄，纳呆，脘腹胀满。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断为腹痛，辨证为肝脾不和，气滞湿阻。病机为情志抑郁，气机郁滞，脾失健运，湿阻中焦。

患者45岁，男性，主诉嗜睡，每日昏昏欲睡，时有低热，反应迟钝，面色暗浊，大便不畅。舌红苔白腻，脉濡数。证属湿阻热郁，气机不畅。