气机郁滞

男，67岁，胃脘隐痛，吞咽梗阻感，大便隐血，形体消瘦，纳食不振，胃脘痞胀，呃逆，进食呕泛，大便干燥，神倦乏力，苔薄白，脉弦细，气虚郁滞型，气机郁滞，胃失和降，反上逆，胃脘痞胀，呃逆，形瘦便秘，苔薄白，脉弦细，胃镜示吻合口炎，CT示肝内低密度灶。

男，32岁，右侧胸部撕裂性疼痛，不能平卧，不能向右侧转身，扩胸举臂及深吸气或咳嗽时疼痛加重，1天未进食。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉滑。急性胸痛，气滞型。病因用力过猛致气机郁滞，脉络阻塞，气乱于胸。病位在胸，病机为卫气壅滞，气乱于胸。

十三岁，温邪挟积，热恋渴饮，咳嗽痰多。温邪挟积，风为阳邪，辛凉及甘寒已进，但热仍不退，因积横于中，气不舒展，温邪熏蒸，津化为痰。按诊腹痛，脉象未详。舌象未详，面色未详，声音气味未详。

患者年龄33岁，女性。主诉经来小腹胀痛20年，月经周期25天，经期7天，量多，色可，伴有血块。既往史提示急躁易怒，多梦。舌淡，苔白，脉弦。中医病名肝气郁结，证型肝气郁结，气血运行不畅。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，气机郁滞，血行不利，瘀血内停。

患者女性，48岁。主诉善恐1年，加重2个月。刻下未遇恐惧之事却有恐惧之感，伴面色无华、失眠多梦、头昏眼花、腰膝酸软、神疲乏力。舌质澹白，舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断善恐，辨证肾精亏虚，肝血不足。

女，60岁，遇情绪不快则加重，时寒时热，心烦，舌暗，脉弦滑，证属肝气郁结、痰凝血瘀之证，舌暗，脉弦滑

患者男性，44岁。右胁隐痛，反酸，口黏，病程17年。中医病名胃痛、胁痛。证型肝郁脾虚，胃有湿热。病机肝郁脾虚，胃有湿热。舌质暗，苔白厚腻，舌下络脉瘀滞。脉滑尺沉。

患者年龄14岁，女性。主诉胃脘痛反复发作二月余。病程二月。中医病名胃脘痛，证型胃弱气滞证。舌红苔薄白，脉沉弦弱。心烦易急，胃脘灼痛，生气或情绪不好时加重。病机为胃弱肝气郁滞，气机不畅。

患者45岁，男性，主诉上腹部疼痛并向右肩背部放射，伴恶心呕吐、寒热往来、口苦咽干、小便短赤、大便干燥，右上腹压痛，面色稍黄，巩膜轻度黄染，唇红，舌尖边红，苔黄稍厚，脉弦数有力。中医病名慢性胆囊炎，证型属肝胆湿热，病因病机为土壅木郁，疏泄失司。望诊见面色黄、舌红苔黄，闻诊无明显异常，问诊提示病程6年余，切诊脉弦数有力。

患者63岁，头痛偏于左后，伴心烦心悸、胸闷口苦、咽干目眩、大便燥结、小溲热赤、神情烦扰。舌苔黄腻，脉寸口浮大。辨证为肝胆风火有狂澜之势，肝火旺盛，扰伤心阴，气血运行失常。二诊症状减轻，头痛仍时有发作，伴多汗、咽喉干燥、胃纳差、大便难，脉缓大右部较强，辨证为心血亏而肾水不足，肝火旺而脾气失运。

李某，男，56岁。胸前区憋闷疼痛，心悸气短，头晕体倦，心烦急躁，梦多失眠，面色无华，舌红少苔，脉濡缓。中医诊断胸痹、真心痛。辨证气机不畅，心血瘀阻。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未提。问诊有胸闷疼痛、心悸气短、头晕体倦、心烦急躁、梦多失眠。切诊脉濡缓。

患者29岁，女性。左乳胀痛一年余。月经量少，色暗红，有血块，经前乳房胀痛，不能触及。心烦易怒，大便秘结，纳差少寐。舌质澹红，脉弦细。左乳外上象限可扪及2cm×3cm肿块，边缘欠清，压痛，可活动。钼钯示左乳腺小叶增生。证属肝郁血结。

女，29岁，反复喉间呃逆连声1月余，遇情志不畅时诱发或加重，脘腹胀满，矢气多。舌淡，苔薄白，脉弦。诊断为呃逆，证属气机郁滞。

患者年龄28岁，男性。主诉整日闷闷不乐并有恐惧感，常觉处处有陷阱于己不利。伴随症状包括胸闷、呼吸不畅、不欲言语而善太息、时有肢麻、肢体肌肉润动、夜寐不实多梦易醒、心慌不宁。舌质偏红，苔澹黄薄腻，脉细弦滑。中医诊断为肝郁太过，气郁化火，痰火扰心，心神失宁。

20岁女性，痛经1年余，经期精神紧张，疼痛加重，牵引乳房胸肋作胀，经尽痛止，经色暗红，经量多，经质稠有块，烦躁易怒，泛恶欲呕，口苦咽干。舌薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化火，气滞血瘀，胃气失和。

王某女49岁，主诉胸闷、胁痛，病程未提及。中医病名未明确，证型为气机郁滞。望诊见舌苔薄略黄，诊脉关脉稍细滑而沉。

女，48岁。主诉一年来心中懊恼、脘腹痞胀、烦躁易怒、膈上如焚、口苦、夜寐不安。病因病机为肝气失调，气郁化火，横逆犯胃，导致胃气不和。中医病名为肝气失调，证型为肝气郁结、气郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦躁易怒、脘腹痞胀、夜寐不安，切诊未提及。

男，42岁，胸闷胸痛，病程1年，反复发作，持续3～5min。胸痹，肝气郁结、痰瘀阻滞证。面色淡紫暗，舌苔薄白，脉弦。胁肋胀满不舒，喜叹息，夜寐欠安。

患者20岁，男性。主诉为食猪肉则腹泻，食牛羊肉不作泻。病程十年，经治疗无效。中医病名为痰泻，证型为气机郁滞，脾失健运，蕴湿生痰。望诊未提，闻诊未提，问诊提示饮食与腹泻关系明确，切诊未提。病因病机为气机郁滞，脾失健运，蕴湿生痰。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷气喘心慌5年。慢性咳嗽病史10余年。症状包括胸闷、气喘、心慌、左前胸及后背痛、喉中痰鸣、耳鸣、口干不苦、咳嗽吐白痰、大便溏、小便解不尽。舌质澹红，苔薄白，脉沉滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣肃，气机郁滞。二诊舌苔较厚，舌质略暗，脉弦滑。三诊舌质略暗，苔白滑而腻，舌体大有齿痕，脉略数。诊断为哮喘证。