气机郁滞

患者年龄78岁，男性。主诉失音，病程半月。中医病名失音，证型暑热湿浊郁滞。病因病机为暑热湿浊郁滞，阻塞清窍。望诊面色面红目赤，舌苔白腻垢厚。闻诊口中干涩黏腻秽浊。问诊有咽喉疼痛、声音嘶哑、发音费力、咽喉干堵、滴水未进、未大便。切诊脉象濡数，体温腋下38.5℃。二诊体温37.5℃，脉象滑数。三诊体温36.5℃，症状明显缓解。

女，60岁，心悸4个月余，伴头晕、头沉、胸闷、气短、善太息、耳鸣、倦怠、晨起干咳，无痰，咽痒。气阴两虚，气机郁滞。面色苍白，舌质淡红，苔薄白润，脉弦缓。血压150/75mmHg，心电图示缺血性ST-T改变。既往有胃及十二指肠溃疡、冠心病病史。

男，46岁，腹痛泄泻半年，左下腹胀痛，大便粘液带泡沫，日2、3次，夹未消化食物渣滓，里急后重，泻下不爽。舌苔薄白，脉弦缓。证为肝木乘脾，气机郁滞，升降失常。

男，40岁，心悸胸闷，胸胁疼痛，病程四年余，紧张急躁时发作。中医诊断为肝失条达，气机郁滞，心阳不通。舌暗，苔白，脉歇止。

王某，男性，40岁。主诉大便艰涩难排已二月。大便艰涩，3、4日一行，量少如羊矢，需努责。脘腹痞满，纳差，小便清利。舌质澹红，苔薄黄腻。脉象沉实。诊断为便秘。病机为肠燥津枯，气机郁滞，肠道传送失常。

患者男性，53岁。主诉甲状腺功能亢进病史6年，症状包括两眼突出、甲状腺肿大、形体消瘦、消谷善饥、面赤、烦躁乏力、心悸、双手震颤、怕热、汗出明显。舌质红嫩，脉细数。辨证为气阴两虚，痰凝气滞。

患者42岁，女性。主诉大便排出不畅10年。现症面色萎黄，消瘦，动作缓慢，口干口苦，舌质澹，苔薄，脉细沉。中医诊断便秘。证型气虚血亏，肠道失润，升降失和。

32岁，偏头痛（右侧），痰多色白，咯出不利，舌苔白腻，舌质黯红，脉弦细。中医病名：偏头痛。证型：邪郁少阳，痰瘀互结。病因病机：情志不畅，痰瘀互结，阻塞经络。望诊：舌苔白腻，舌质黯红。闻诊：未提及。问诊：偏头痛右侧，痰多色白，咯出不利。切诊：脉弦细。

17岁女性，间断晕厥3年，加重1月。中医诊断晕厥，证属痰气郁阻。舌澹苔白，边有齿痕，右舌边红，脉滑数。痰气郁阻，气机不疏，无形之痰内阻。

患者51岁女性，主诉胆囊切除术后中上腹疼痛3年。现症见中脘疼痛，按之痛剧，向后背放射，口干口苦，恶心欲吐，嗳气频频，不思饮食，大便偏溏。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属肝胆湿热，横逆犯脾，胃失和降，气机郁滞。病因病机为术后留瘀，饮食不节，致气机郁滞，湿热内蕴。

女，29岁，反复喉间呃逆连声1月余，遇情志不畅时诱发或加重，脘腹胀满，矢气多。舌淡，苔薄白，脉弦。诊断为呃逆，证属气机郁滞。

患者年近五十，主诉晕厥、小水短涩、胸膈痛、烦躁干哕、恶内蒸热、气愤愤上腾、肌削骨立、月汛不止。中医病名心痹，证型阴血暗耗，气机郁滞，心脾两虚。望诊见肌削骨立，舌象未提及。闻诊无明显描述。问诊见思虑过度，产多气血惫，婚嫁繁费用不支。切诊见脉象未详述。

女，57岁，大便秘结2年余。舌质红，苔薄黄，脉弦。证属气滞郁结，肠失传导，腑气不通。

12岁男性，主诉身冷、腹胀、痞满、口淡不欲食。脘腹胀满、胀痛、纳呆、泄泻、畏寒、手足不温。舌淡有瘀点，苔薄白腻，脉沉细略滑。证属寒邪内阻，气滞食积。

患者46岁，女性，头痛3年余，呈搏动性，左侧为主。头痛伴头目眩晕，两目视物昏花，烦躁不安，舌苔白，脉沉弦。辨证为内伤七情，外感六淫，血瘀痰浊内凝。中医病名为头痛，证型为痰瘀内凝。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见头痛、眩晕、视物昏花、烦躁，切诊见脉沉弦。

患者44岁，女性，主诉便秘10余年，伴脘闷、纳呆、腹胀，病程长。中医病名便秘，证型气结不行，病因病机为枢机不利，气机郁滞。望诊面色红润，体型消瘦，舌苔白腻。闻诊未提及，问诊有脘闷纳呆、恶心欲呕、倦息乏力、尿黄、大便4日未解。切诊脉弦。

女，52岁，反复腹胀肠鸣1年余，加重1周，腹中肠鸣，攻窜作胀，大便欠畅，时有黏冻，消瘦10kg，嵴背发麻，咽中有物哽喉。舌澹苔厚腻，脉小弦，有乳腺小叶增生史。郁证，肝气郁结，痰气交阻。

女性，34岁，夏季全身乏力，汗不易出，面部潮红，心烦不寐，食少，舌苔薄白，脉弦，辨证为心脾虚，心脾两虚，气机不畅，证属心脾气血亏虚，气机郁滞，营卫失畅，五心烦热，体羸倦怠，嗜卧，病程数年。

女，44岁，额面部黄褐斑明显增多3个月。气机郁滞。面色较暗，面额部黄褐斑明显增多，斑点较小，集中分布在额部，两颧部，斑色较深。舌象未提及，脉象未提及。

38岁男性，两胁隐痛2年，背部胀痛，心烦易怒，口干口苦，纳呆，便溏，小便时黄，脑中鸣响。肝郁蕴热，气机郁滞。面色晦暗，舌质略红，苔薄白，脉弦细。