气机郁滞

患者55岁，女性。主诉胸际阻塞不舒，伴疼痛，与情志相关，病程4年。中医病名胸痹，证型肝郁气滞，久病入络，心营失畅，血脉不和。唇舌紫暗，舌下青筋显露，苔薄黄，脉细涩。胁肋不适，头昏，易受惊吓，纳谷二便正常。

患者62岁，男性，主诉心情抑郁2年，伴悲伤欲哭、易怒、胸闷气短、双下肢凉、口干耳鸣、眠差。舌淡暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为郁病，证属肝郁气结，痰瘀阻络证。病程2年，有脑梗死病史。

女性，52岁，主诉双下肢软弱无力，步履不稳，记忆衰退，口齿含糊，表情呆滞。病程自1989年底起。中医诊断证属三焦湿热，气机郁滞，精气亏虚，痰瘀交结，神府失用。望诊见舌质暗红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见目光呆滞，沉默缄言，记忆衰退，思维模糊，定向力差，眩晕欲仆，大便秘结，小便黄赤，唇燥口臭，食欲不振，呃声时作。切诊见脉沉实。

71岁女性，主诉冠心病、心绞痛病史10年余，右上腹隐隐胀痛引背，胃脘剧痛连及胸背，胸闷窒塞，脘腹胀痛，大便闭结，舌黄垢腻，脉弦数。中医辨证为肝胆湿热郁滞，阻遏气机，升降失调，上冲犯心，胆心互病。望诊见舌黄垢腻，切诊见脉弦数。

患者主诉食物中毒，上吐下泻，胃痛势甚。临床表现见肢厥脉微，苔腻口渴，烦躁。中医诊断为食物中毒，湿热夹食伤中。病因病机为湿热夹食伤中，阳气内郁不运，气机失于宣畅。舌象见苔腻，脉象见脉微。

患者64岁，男性，主诉咳嗽、气喘、咯痰病史10数年，病程较长。中医诊断为喘息型慢性支气管炎，证属肝郁夹痰。望诊见舌红苔腻，切诊见脉弦滑。主症为胸胁闷胀、咳嗽、痰稠难咯量不多，咳时伴有晕厥现象，情绪急躁时加重。病机为肝气郁结，气机不畅，痰浊内生，痰瘀互结，蒙蔽心窍。

男，34岁，长期大便秘结，腹胀作痛，拒按，睡眠不安。舌质红，苔厚腻而黄，脉弦滑。肠燥失润，气滞作胀。病程10个月，肺阴素虚，气机郁滞，通降失司。

女性，52岁，间发性头晕1个月。病程1个月，发作时伴冷汗、恶心呕吐、口苦口干、失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断眩晕，证型气虚瘀阻脑窍证。病因为年过七七，气血生化不足，脑失充养，气机郁滞，督脉瘀阻。

男，40岁，乏力、头晕、恶心2月。面色灰暗不华，舌淡胖有齿痕，苔白腻偏黄，脉濡数。头昏乏力，腹胀纳差，恶心欲吐，双下肢轻度浮肿，大便干。气机久滞、脾肾双虚、湿浊内停。

51岁，胃脘胀闷，食后尤甚，大便不畅，神疲气短，双足发凉，睡眠欠佳。痞满，脾胃虚弱，气虚血瘀证。舌质黯，苔薄黄，边有瘀斑，脉沉细。病位中焦，中气不足，兼有瘀阻。

女性，53岁。左乳头出清水1年，时流血水月余。左侧乳头肿胀疼痛，伴胸闷热身胀，咽干口糜，胃脘胀痛。左侧乳腺小叶增生，左乳腺导管局限性扩张。舌边尖有瘀点，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为乳泣、乳癖，病机为肝郁脾虚湿阻。

张某女，42岁，阵发性心悸6个月，夜间发作为主，寐差。情志不遂，性情急躁，肝失调达，气郁化火，上扰心神。舌澹红苔薄黄，脉弦。中医诊断为心悸（肝郁化火）。

女，17岁，胸闷、纳呆，病程较长。舌质暗，苔薄黄腻，脉细濡。证属正气虚弱，卫外不固，兼有中焦气机郁滞。

男性，50余岁，主诉脘腹疼痛痞胀，噫气连声，大便不爽，病程1周余，舌苔白膩，脉沉弦有力。中医病名属肝胃不和、气机郁滞。病因病机为情志不畅致气机郁滞。望诊见舌苔白膩，切诊脉沉弦有力。

患者年龄18岁，女性。主诉干呕2年余，近日加重，自觉手脚麻木。现病史示纳食可，睡眠安，大便溏，时有胃痛，易急躁，吐酸水。舌边尖红苔淡黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，肝胃不和。

患者年龄36岁，女性。月经先期，量少色紫，带下色微黄不臭。舌质暗，苔黄，脉弦细。中医诊断为慢性附件炎，证型为肝气郁滞、湿热内蕴。病因病机为肝气郁滞，湿热内蕴。望诊见舌质暗、苔黄，切诊见脉弦细。

男，65岁，反复小腹疼痛，夜尿多频。前列腺增生。澹暗舌象，微腻苔象，细脉象。脾肾两亏、气机郁滞。

患者63岁，男性。反复头晕3年，再发加重2天。头晕伴头痛，夜间明显，心悸，口干不欲饮，口唇紫暗。舌质暗有瘀点，脉涩。中医病名属眩晕，证型为血瘀阻络，病因病机为情志不遂，气机郁滞，瘀血阻滞经脉，气血不能上荣头目。望诊见舌质暗有瘀点，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、头痛、心悸、口干不欲饮、口唇紫暗，切诊见脉涩。

患者51岁，女性，反复排便困难5年余。素乏便意，每日1行，量少质干，呈羊屎状，排便费力，伴不尽感。舌质澹紫，苔薄黄，脉弦。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，大肠黑病变，慢传输型便秘。中医诊断为便秘，证型为气滞证。胃脘痞闷，腹胀，口苦，性情急躁。脉弦，舌质澹紫，苔薄黄。

患者66岁，男性。主诉心前区憋闷、疼痛，伴胸胁刺痛、恶心、咳嗽、咳痰带血。病程较长，自1993年起反复发作。胸痹，痰瘀交阻证。面色暗红，舌苔厚腻，脉沉细数。心电图示窦性心动过速，陈旧性下壁心肌梗死。心前区阵发性憋闷疼痛，精神差，纳差，睡眠差，呕恶痰涎。