24岁女性,痛经5年,月经后期,色紫有块,小腹冷痛,喜温喜按,痛时牵引腰部,腹冷,腰腿憋胀,舌质紫暗,脉沉涩。寒凝血瘀痛经。小腹冷痛,喜温喜按,舌质紫暗,脉沉涩。
痛经寒凝血瘀小腹冷痛腰腿憋胀
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47岁男性,反复咳喘20年,加重半月,浮肿5天。咳喘,吐白色泡沫痰,面部及双下肢浮肿,不能平卧,小便短赤。慢性病容,气管居中,双肺干湿啰音,心界稍扩大,双肾区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚,风寒袭表,兼夹痰湿。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。
慢性支气管炎脾肺气虚痰湿内停水肿
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患者66岁,女性,主诉右胁痛3年余,胁痛向后背放射,常有剧烈绞痛发作,伴发热、恶心呕吐、腹泻。中医诊断胁痛,证型为肝胆气滞,湿热内蕴。舌质澹红,苔黄腻,脉沉弦。
胁痛肝胆气滞湿热内蕴
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女,26岁,主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左,眩晕欲吐,胸脘痞闷,乳房作胀,两胁胀痛,小腹坠胀绞痛剧烈,痛连腰骶,甚则昏厥,月经量少不畅,夹有紫黑血块,块下痛减,舌质紫黯,脉沉弦。中医病名痛经,证型气血瘀滞型。病程9年,病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯,切诊脉沉弦。
痛经气血瘀滞头痛眩晕
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女,32岁。头痛如劈,少腹胀痛,纳呆少寐。病程近月,每逢经期发作。肝血不足,肝阳上扰,冲任失和。舌薄苔,脉细弦。
头痛肝血不足肝阳上扰冲任失和
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女,发热、腹痛、腹泻、里急后重2d。湿热食滞交阻大肠。湿热内蕴,气机失调。舌苔黄腻,脉滑数。腹阵痛,肛门重坠,小便短赤,口渴欲饮,纳呆,恶心,腹部微胀气,右少腹部可摸到肠索,触痛明显,脓血便,赤多白少,黏液、脓细胞、红细胞,吞噬细胞,佛氏痢疾杆菌。
急性菌痢湿热食滞里急后重腹痛阵作
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二十八岁女性,主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦,病程十年,症状逐渐加重。中医诊断眩晕,证属肝阴不足,风阳上扰。望诊见忧愁面容,舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数,右细滑数。
眩晕肝阴不足风阳上扰心火亢盛
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患者年龄27岁,男性。主诉两眼上睑下垂10年。病程10年。中医病名上睑下垂,证型中气下陷。病因病机脾虚气弱,肾阳亏虚。舌质淡,苔薄白。脉细弱。
上睑下垂脾虚气弱肾阳亏虚中气下陷
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女,22岁,腰痛3个月,病程3~4年。腰痛,右侧明显,伴沉坠感。面色白,体型瘦弱,舌质红,苔白,脉沉细。肾下垂,诊为肾气虚型。肾区压痛,肾位下移。病机为肾气不足,固摄无力,肾位下移。
腰痛肾气虚沉坠感肾区压痛
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患者20岁,女性。主诉胃脘胀痛,喜按,饭后加重,胸胁胀满,呃逆,食纳少,疲倦无力,睡眠不安,夜寐多梦。舌苔薄白,舌质澹,脉沉弦。辨证为肝郁气滞,肝脾不和。
肝郁气滞肝脾不和胃脘胀痛胸胁胀满
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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患者胸腹胀满,口舌干燥。病程持续七八日,误服表散药及黄芩后病情加重。诊断为伤寒夹阴证。舌淡,脉沉迟。
伤寒夹阴证胸腹胀满口舌干燥误服黄芩
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女,49岁,腹胀、腹痛、停止矢气和排便,病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄,舌质暗红,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。
肠粘连气滞血瘀脾胃虚弱大肠失调
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患者男性,50岁,主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按,进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞,胃中气机阻滞,健运失司,腐熟无权。面色萎黄,脉沉细无力。舌苔白腻,脉沉细无力。
胃痛食滞脾虚气机阻滞
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女,29岁,妊娠7个月,小便不通,头晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠神疲,四肢不温,牙齿松动,口不觉渴。舌质淡胖,舌苔白润,脉沉细,以尺部为甚。肾虚证。
小便不通肾虚证头晕耳鸣腰膝酸软
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23岁女性,经期腹痛8个月,初潮正常,情志不舒后出现经行腹痛,月经量少色暗。面色少华,舌红苔薄,脉弦。情志不舒致肝气郁结,肝脾失和,气滞血瘀。
痛经肝气郁结气滞血瘀
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女,22岁,月经行经9天未止,口咽干燥,头晕微痛,耳鸣耳聋,颧红潮热,腰膝酸软。舌红、少苔,脉细稍数。中医诊断为阴虚内热证。
月经延长阴虚内热口咽干燥头晕头痛
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患者38岁,女性。主诉食后腹胀,胃部沉重下坠不适,病程8年余。面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细而缓。中医诊断为胃下垂,证型为脾胃虚弱,中气下陷型。四诊显示一般情况形瘦,食欲不振,胃部沉重下坠,脘腹痞闷,腹部平坦,肝脾未扪及。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷舌淡
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患者女性,48岁。主诉头痛头晕6年余,加重5天。眩晕,视物运转,不能起床,伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张,右侧颈部压痛,舌质红绛、苔黄腻,边有瘀斑,脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳亢盛,兼有血瘀。病因为肝肾阴虚,肝阳上亢,血瘀阻络。
高血压肝肾阴虛肝陽亢盛血瘀
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患者男性,41岁。主诉肚腹胀满疼痛,大便不通1日。刻诊全腹胀满,胸闷气急,腹痛较轻,无矢气,不能饮食,食之即吐,腹部膨隆,四肢厥冷,精神萎靡。舌质淡,苔白腻,脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后,诊为肠梗阻,治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候,属肠结症。病因病机为寒伏中州,脾肾阳虚,寒凝气滞,腑气痞阻。
肠梗阻腑气闭结脾肾阳虚寒凝气滞
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