47岁男性,反复咳喘20年,加重半月,浮肿5天。咳喘,吐白色泡沫痰,面部及双下肢浮肿,不能平卧,小便短赤。慢性病容,气管居中,双肺干湿啰音,心界稍扩大,双肾区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚,风寒袭表,兼夹痰湿。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。
慢性支气管炎脾肺气虚痰湿内停水肿
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女,32岁。头痛如劈,少腹胀痛,纳呆少寐。病程近月,每逢经期发作。肝血不足,肝阳上扰,冲任失和。舌薄苔,脉细弦。
头痛肝血不足肝阳上扰冲任失和
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女,发热、腹痛、腹泻、里急后重2d。湿热食滞交阻大肠。湿热内蕴,气机失调。舌苔黄腻,脉滑数。腹阵痛,肛门重坠,小便短赤,口渴欲饮,纳呆,恶心,腹部微胀气,右少腹部可摸到肠索,触痛明显,脓血便,赤多白少,黏液、脓细胞、红细胞,吞噬细胞,佛氏痢疾杆菌。
急性菌痢湿热食滞里急后重腹痛阵作
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女,24岁,自幼遗尿,夜尿床,白天溲频,体质素虚,嗜睡,多梦,腰膝酸楚,纳滞,口干,头眩,眼花,神疲,手脚麻木,易感冒,经期紊乱,白带多,脉沉细,舌质淡,白薄苔,证属心、脾、肾俱虚。
遗尿脾虚肾虚心虚
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男,60岁,睡眠差5月余,多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大,脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年,偶有左下肢麻木刺痛。怕冷,胃肠较差,大便稀烂,2~3次/d。舌淡暗,苔黄腻,脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变,L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。
失眠郁证痹证肝气郁结
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男,31岁。腹胀腹痛恶心,水样便,泻后痛减,不思饮食,病程3天。腹痛。食积化热,壅滞胃肠,腑气不通。面色苍白,舌质澹,苔白腻,脉滑。脐周围压痛拒按。
食积化热胃肠壅滞腹胀腹泻
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患者20岁,女性。主诉胃脘胀痛,喜按,饭后加重,胸胁胀满,呃逆,食纳少,疲倦无力,睡眠不安,夜寐多梦。舌苔薄白,舌质澹,脉沉弦。辨证为肝郁气滞,肝脾不和。
肝郁气滞肝脾不和胃脘胀痛胸胁胀满
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患者年龄20岁,男性。主诉自幼遗尿至今,病程多年。症状包括神情焦虑,面色白,四肢欠温,每晚遗尿1~2次。脉象脉沉迟而细,尺脉尤甚。中医病名为遗尿,证型属肾气不固。病因病机为肾阳不足,固摄失职。望诊见面色白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神情焦虑,病史为遗尿多年。切诊见脉沉迟而细,尺脉尤甚。
遗尿证肾气虚心阳虚阳痿
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4岁男童,长期腹泻,厌食3个月余,每日大便七八次,水样便,色黄,带少量黏液,腹痛,压痛拒按,苔白腻,指纹沉滞,病程3个月,饮食不节,宿食内停,脾胃虚弱,传化失常,升降失调,病位在脾、胃、大小肠,中医诊断为小儿泄泻,证型为饮食所伤型。
泄泻脾胃虚弱饮食所伤
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患者27岁,女性,主诉双目暗黑,四肢无力,时欲跌倒,病程1年余。面色苍白,形体消瘦,四肢软弱颤抖,双手不能持物,行走需人扶持,口颊不易张开。舌质澹,苔薄白,寸口脉无。中医诊断虚劳(无脉症),证型气虚型。病因病机为脾肾两虚,气血渗灌无权。
虚劳气虚型脾肾两虚
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患者胸腹胀满,口舌干燥。病程持续七八日,误服表散药及黄芩后病情加重。诊断为伤寒夹阴证。舌淡,脉沉迟。
伤寒夹阴证胸腹胀满口舌干燥误服黄芩
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女,49岁,腹胀、腹痛、停止矢气和排便,病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄,舌质暗红,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。
肠粘连气滞血瘀脾胃虚弱大肠失调
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患者男性,50岁,主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按,进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞,胃中气机阻滞,健运失司,腐熟无权。面色萎黄,脉沉细无力。舌苔白腻,脉沉细无力。
胃痛食滞脾虚气机阻滞
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患者女性,40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年,脘宇不舒,胁肋隐痛,心惊胆怯。脉象细濡,苔薄白。中医诊断为胃气失和,痹居经隧,后转为营卫不和,脉络空疏,风邪外袭,中气衰颓,脾运失健,中气下陷,寒袭下焦。望诊见苔薄白,舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。
胃下垂营卫不和风邪外袭中气下陷
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患者年龄30岁,男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年,复发3天。病程半年,缠绵不愈,腹泻日2~3次至5~6次,挟杂不消化食物残渣,完谷不化。面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弱。腹部平软,脐周围轻压痛,肠鸣音亢进。诊断为泄泻(慢性肠炎),证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常,清阳不升,导致腹痛腹泻,食后脘闷,面色萎黄,疲倦乏力。
慢性肠炎脾虚型脾虚运化清阳不升
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23岁女性,经期腹痛8个月,初潮正常,情志不舒后出现经行腹痛,月经量少色暗。面色少华,舌红苔薄,脉弦。情志不舒致肝气郁结,肝脾失和,气滞血瘀。
痛经肝气郁结气滞血瘀
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21岁女性,月经延期,经前腹胀腹痛,腰部困痛,经量少色暗如墨汁,有黑色瘀块,腹部坠胀疼痛,喜暖怕凉,面色暗,以下颏部明显,舌暗红有瘀斑,舌下静脉暗紫,脉沉细涩。证属寒凝胞宫,经脉瘀阻。
痛经寒凝胞宫经脉瘀阻血瘀
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患者38岁,女性。主诉食后腹胀,胃部沉重下坠不适,病程8年余。面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细而缓。中医诊断为胃下垂,证型为脾胃虚弱,中气下陷型。四诊显示一般情况形瘦,食欲不振,胃部沉重下坠,脘腹痞闷,腹部平坦,肝脾未扪及。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷舌淡
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患者年龄68岁,男性。主诉前列腺肿大2年,排尿不畅,余沥不尽,下腹及睾丸胀痛。舌质澹暗,脉沉。证属肾气虚,气血郁结不畅。
前列腺肿大肾气虚气血郁结
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患者50岁,男性。主诉幼年脱肛,病程43年。形体消瘦,舌苔薄白,脉象细弱偶有间歇。诊断为脱肛,证型为中气下陷型。病史提示幼年患痢疾,病情迁延,导致肛门脱垂,便后需手动回纳,兼见心慌、气短。
脱肛中气下陷督任亏损元气亏耗
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