患者年龄27岁,男性。主诉两眼上睑下垂已10年。病程10年。中医病名上胞下垂,证型脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷。病因病机脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷,清阳难以升提。舌质淡,苔薄白。脉细弱。症状包括两眼上胞下垂,睁眼提举乏力,语言嘶哑,腰膝酸软,食欲不振。
重症肌无力脾虚气弱肾阳亏虚中气下陷
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患者年龄26岁,女性。主诉发作性呼吸困难伴喉间痰鸣10年,加重2天。病程10年。中医诊断哮病,证属外寒里饮寒哮证。舌质澹,苔薄白,脉细数。现病史见咳嗽、流涕,喘息气急,发作时难以平卧,两肺布满哮鸣音,痰多,咳白色泡沫状痰液,颜面色青,口唇发绀,后背怕冷恶寒,纳差,大便稀,小便少,月经量少色黑有血块,少腹胀痛,头晕,浑身疲乏无力,行走时气喘不足以息。
支气管哮喘外寒里饮肺气虚寒痰饮
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患者58岁,男性。烦渴喜冷饮,饮一溲一,尿色黄浊,食量大易饥,身体消瘦。舌红少苔乏津,脉滑而数。证属肺胃燥热、肾阴亦虚。
消渴肺胃燥热肾阴虚烦渴
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47岁男性,反复咳喘20年,加重半月,浮肿5天。咳喘,吐白色泡沫痰,面部及双下肢浮肿,不能平卧,小便短赤。慢性病容,气管居中,双肺干湿啰音,心界稍扩大,双肾区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚,风寒袭表,兼夹痰湿。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。
慢性支气管炎脾肺气虚痰湿内停水肿
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女,26岁,主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左,眩晕欲吐,胸脘痞闷,乳房作胀,两胁胀痛,小腹坠胀绞痛剧烈,痛连腰骶,甚则昏厥,月经量少不畅,夹有紫黑血块,块下痛减,舌质紫黯,脉沉弦。中医病名痛经,证型气血瘀滞型。病程9年,病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯,切诊脉沉弦。
痛经气血瘀滞头痛眩晕
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女,32岁。头痛如劈,少腹胀痛,纳呆少寐。病程近月,每逢经期发作。肝血不足,肝阳上扰,冲任失和。舌薄苔,脉细弦。
头痛肝血不足肝阳上扰冲任失和
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患者60岁,女性。双上肢不自主颤抖,下颌颤抖3年余。病史有双侧脑梗死,无后遗症。舌苔薄白,脉右滑,左缓弱,寸关无力,重按无。证属肝肾不足,虚风内动。
肝肾不足虚风内动
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女,24岁,自幼遗尿,夜尿床,白天溲频,体质素虚,嗜睡,多梦,腰膝酸楚,纳滞,口干,头眩,眼花,神疲,手脚麻木,易感冒,经期紊乱,白带多,脉沉细,舌质淡,白薄苔,证属心、脾、肾俱虚。
遗尿脾虚肾虚心虚
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患者28岁,男性,主诉遗精、滑精1年余,加重3个月。伴腰膝痠软,头晕耳鸣,形体消瘦,神疲乏力,食欲不振,记忆力减退。面色皖白无华,舌质红,少苔,脉象细数。中医诊断为遗精、滑精,病因为肾精亏耗、心肾不交。
遗精滑精肾精亏耗心肾不交肝肾亏虚
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15岁男性,遗尿6年余,症状夏轻冬重,尿量白天不多,色白,形体消瘦,面色萎黄,冬天畏寒。舌质淡,边有齿痕,苔薄黄,脉细弱。中医诊断为脾肾阳虚遗尿。病因病机为肾气不充,肾阳不足,不能温煦膀胱,气化失司,脾阳受损,水湿下注,导致遗尿。
遗尿脾肾阳虚形体消瘦面色萎黄
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患者女性,41岁。左下腹部疼痛半年。面色苍白,消瘦,舌质紫有瘀斑,舌苔薄白,脉沉缓。腹痛加剧,食欲减退,夜晚失眠。腹部中脘、下脘及左天枢至大巨穴处压痛,可扪及硬块。胃肠瘀积,腑气不通。降、乙状结肠呈条状改变,结肠带消失,肠痉挛。
结肠炎肠痉挛胃肠瘀积腑气不通
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患者女性,48岁。主诉小便失禁九年余,久立、大声谈话、咳嗽、喷嚏或持重物时加重,每天需换裤子数次。形体虚胖,精神萎靡,面色萎黄无华,唇色澹无泽,舌质澹,脉沉弱。中医诊断尿失禁,证型肾阳虚惫。病因病机为肾气虚,下元不固,膀胱约束无权。
尿失禁肾阳虚惫肾气虚下元不固
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女,37岁,主诉口腔溃疡反复发作9年。口腔溃疡生于唇、舌、面颊内侧,呈淡白色溃疡斑点,圆形或椭圆形,迁延难愈。面色萎黄,舌质暗淡、苔白腻湿滑,脉细滑。中医诊断狐惑病,证属脾虚湿困、瘀浊内蕴。
狐惑病脾虚湿困瘀浊内蕴口眼生殖器三联征
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患者胸腹胀满,口舌干燥。病程持续七八日,误服表散药及黄芩后病情加重。诊断为伤寒夹阴证。舌淡,脉沉迟。
伤寒夹阴证胸腹胀满口舌干燥误服黄芩
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女,49岁,腹胀、腹痛、停止矢气和排便,病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄,舌质暗红,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。
肠粘连气滞血瘀脾胃虚弱大肠失调
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患者男性,50岁,主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按,进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞,胃中气机阻滞,健运失司,腐熟无权。面色萎黄,脉沉细无力。舌苔白腻,脉沉细无力。
胃痛食滞脾虚气机阻滞
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患者24岁,女性,主诉痛经,经期少腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛,经色黯澹,量少质稀,头晕耳鸣,疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白,口唇发青,四肢不温,舌质澹,苔薄白,脉沉细而紧。中医诊断为痛经,证型为脾肾阳虚,病因病机为精亏血少,阳气不足,肾虚脑失所养,阳虚寒凝,脾肾阳虚宫寒凝滞。
痛经脾肾阳虚宫寒凝滞精亏血少
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23岁女性,经期腹痛8个月,初潮正常,情志不舒后出现经行腹痛,月经量少色暗。面色少华,舌红苔薄,脉弦。情志不舒致肝气郁结,肝脾失和,气滞血瘀。
痛经肝气郁结气滞血瘀
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男,34岁,胃脘疼痛6年,劳累或激动加重。脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫、面色少华、乏力。舌苔白腻,脉沉细。胃脘部压痛。中医诊断胃脘痛,证属脾胃不和,肝气郁结。
十二指肠溃疡胃脘痛脾胃不和肝气郁结
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患者患痢疾,兼吐血不止,身热咳嗽,绕脐痛甚,脉气将危绝。中医诊断为重症下痢。病机为气机逆乱,邪毒内陷,正气将脱。望诊见脐中一块高起如拳大,舌象未提及。闻诊见咳声重浊,气味未提及。问诊见吐血、腹痛、身热。切诊见脉气将危绝。
痢疾吐血腹痛虚脱
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