患者年龄27岁,男性。主诉两眼上睑下垂已10年。病程10年。中医病名上胞下垂,证型脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷。病因病机脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷,清阳难以升提。舌质淡,苔薄白。脉细弱。症状包括两眼上胞下垂,睁眼提举乏力,语言嘶哑,腰膝酸软,食欲不振。
重症肌无力脾虚气弱肾阳亏虚中气下陷
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6岁男童,高烧10余日,无汗,频咳无痰,左侧胸痛,大便溏。急性重病容,面色萎黄不泽,气息急促,咳痰不畅。左胸肋间隆起,叩诊浊音,呼吸音减低,纵膈向右侧移位。舌根部薄黄苔,脉数急。病因表邪初起,失于宣散,入里化热,邪毒稽留不解,郁阻胸中。病机表里两解,宽胸舒络。
高烧无汗风温犯肺肺热壅阻胸膜肥厚
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男,64岁。失语,伴右侧肢体无力1月余。高血压病、冠心病、慢性支气管炎病史多年。舌质红,苔少。脉细弦。中医诊断中风——阴虚风动证。
中风阴虚风动高血压舌红
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47岁男性,反复咳喘20年,加重半月,浮肿5天。咳喘,吐白色泡沫痰,面部及双下肢浮肿,不能平卧,小便短赤。慢性病容,气管居中,双肺干湿啰音,心界稍扩大,双肾区轻叩痛,双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚,风寒袭表,兼夹痰湿。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。
慢性支气管炎脾肺气虚痰湿内停水肿
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女,26岁,主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左,眩晕欲吐,胸脘痞闷,乳房作胀,两胁胀痛,小腹坠胀绞痛剧烈,痛连腰骶,甚则昏厥,月经量少不畅,夹有紫黑血块,块下痛减,舌质紫黯,脉沉弦。中医病名痛经,证型气血瘀滞型。病程9年,病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯,切诊脉沉弦。
痛经气血瘀滞头痛眩晕
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女,32岁。头痛如劈,少腹胀痛,纳呆少寐。病程近月,每逢经期发作。肝血不足,肝阳上扰,冲任失和。舌薄苔,脉细弦。
头痛肝血不足肝阳上扰冲任失和
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患者60岁,女性。双上肢不自主颤抖,下颌颤抖3年余。病史有双侧脑梗死,无后遗症。舌苔薄白,脉右滑,左缓弱,寸关无力,重按无。证属肝肾不足,虚风内动。
肝肾不足虚风内动
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男,60岁,睡眠差5月余,多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大,脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年,偶有左下肢麻木刺痛。怕冷,胃肠较差,大便稀烂,2~3次/d。舌淡暗,苔黄腻,脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变,L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。
失眠郁证痹证肝气郁结
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患者男性,56岁。主要症状为头痛、失眠、胃病宿疾、大便溏薄。脉虚软,舌白腻。诊断为清阳失升,脾胃虚弱。病机为脾胃虚弱,清阳不升,兼有肝气犯胃。
头痛失眠胃病大便溏薄
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患者年龄70岁,男性。主诉心慌伴胸闷气短3个月余。心慌、胸闷气短,动则尤甚,头晕,面色苍白,形寒肢冷,舌胖大而澹,苔白,脉沉细。舌胖大而澹,苔白,脉沉细。心阳不足,鼓动无力。心阳不振。
心悸心阳不振阳气不足心气虚
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患者腰部疼痛1个月。腰部酸痛不适,有紧箍感,受凉或劳累后加重,活动后可减轻,不敢久坐,夜间影响睡眠。面色少华,舌质淡,舌苔白。脉弦有力。中医诊断为痹证,辨证为风寒湿邪侵袭,遏阻太阳筋脉,气血凝滞不畅,经筋络脉不通。
腰肌筋膜病风寒湿邪侵袭气血凝滞不畅经筋络脉不通
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患者女性,48岁。主诉小便失禁九年余,久立、大声谈话、咳嗽、喷嚏或持重物时加重,每天需换裤子数次。形体虚胖,精神萎靡,面色萎黄无华,唇色澹无泽,舌质澹,脉沉弱。中医诊断尿失禁,证型肾阳虚惫。病因病机为肾气虚,下元不固,膀胱约束无权。
尿失禁肾阳虚惫肾气虚下元不固
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患者55岁,男性。腰痛3年,遇冷加剧,得热则舒。7天前腰骶部疼痛板滞,左下肢麻木,屈伸困难,转侧不利,行走不便。腰骶部肌肉强直板滞,腰3~骶3椎旁有叩击痛及压痛。舌质澹红,薄白苔。脉沉缓。X线示腰3~骶2椎唇状突出样增生。中医诊断寒湿腰痛,病位在腰,属肾督阳虚,风寒湿邪内侵,气血瘀滞。
腰痛寒湿肾虚血瘀
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患者胸腹胀满,口舌干燥。病程持续七八日,误服表散药及黄芩后病情加重。诊断为伤寒夹阴证。舌淡,脉沉迟。
伤寒夹阴证胸腹胀满口舌干燥误服黄芩
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女,25岁,主诉气虚,产后恶露未尽,泄泻,大便频数,昏仆。头晕目眩,面色苍白,气不接续,冷汗如油,四肢冰冷。舌质淡,有淤斑,苔薄白。脉细微欲绝。证属气厥虚证。
气厥虚证产后恶露未尽泄泻气虚
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女,49岁,腹胀、腹痛、停止矢气和排便,病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄,舌质暗红,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。
肠粘连气滞血瘀脾胃虚弱大肠失调
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5岁男童,腹部膨胀、消瘦3年,嗜睡,精神萎靡,面色晦黄,眼窝凹陷,体形骨瘦如柴,头发稀少,囟门凹陷,小腹膨胀,肝肋下1横指,舌苔薄白,三关纹紫色,脉细数,120次/min。饮食不节,脾失运化。
疳积脾失运化饮食不节消瘦
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男,34岁,胃脘疼痛6年,劳累或激动加重。脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫、面色少华、乏力。舌苔白腻,脉沉细。胃脘部压痛。中医诊断胃脘痛,证属脾胃不和,肝气郁结。
十二指肠溃疡胃脘痛脾胃不和肝气郁结
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患者38岁,女性。主诉食后腹胀,胃部沉重下坠不适,病程8年余。面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细而缓。中医诊断为胃下垂,证型为脾胃虚弱,中气下陷型。四诊显示一般情况形瘦,食欲不振,胃部沉重下坠,脘腹痞闷,腹部平坦,肝脾未扪及。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷舌淡
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患者男性,41岁。主诉肚腹胀满疼痛,大便不通1日。刻诊全腹胀满,胸闷气急,腹痛较轻,无矢气,不能饮食,食之即吐,腹部膨隆,四肢厥冷,精神萎靡。舌质淡,苔白腻,脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后,诊为肠梗阻,治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候,属肠结症。病因病机为寒伏中州,脾肾阳虚,寒凝气滞,腑气痞阻。
肠梗阻腑气闭结脾肾阳虚寒凝气滞
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