气滞+气滞血瘀+不孕+血瘀

谭某，女，28岁。渐进性痛经，腰腹和肛门坠痛，剧痛时呕吐，出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，每日3次，婚后未孕。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为痛经，证型为血瘀气滞。妇科检查见子宫后倾，活动受限，宫后壁有硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

37岁女性，不孕3年。月经量偏少，周期28~30天，伴腰骶痠痛，白带多，既往有盆腔炎病史。气滞血瘀，冲任失调。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。月经来潮，腰痠痛，便秘，白带增多。

患者年龄31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕4年余，4年前有流产史。月经量中，夹血块，色暗，月经第9天已干净4天。舌质紫暗，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断不孕症，证属气滞血瘀、湿热蕴结。病因病机为气滞血瘀阻滞胞宫胞络，湿热蕴结胞脉，致冲任受损，胞脉不通。

女性，31岁，下腹疼痛反复发作1年，5天前劳累后加重，白带多色黄，腰痛，腹痛间断性发作，无发热、恶心呕吐、腹泻、腹胀痛，无白带增多、腰骶部不适，月经规则，无明显痛经，饮食及大小便正常，阴道分泌物清洁度I度，宫颈中度糜烂，右侧附件增厚压痛，子宫后壁小肌瘤，妇人腹痛，断绪，石瘕，气滞血瘀，病起于人工流产后，冲任气血运行乏力，蓄血留瘀，气滞血瘀结于冲任，舌质暗，脉细。

34岁女性，月经周期推后，经量少色黑夹血块，经前小腹坠痛腹部冰凉，乳房胀痛，大便干结，怕冷，舌黯红苔薄，脉细弦，不孕症，气滞血瘀兼脾肾阳虚型，舌黯红、苔薄，脉细弦。

女，25岁，月经规则，周期一月，经前乳房轻胀痛，平素小腹时痛，带下量不多，经行不畅。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。气滞血瘀型。多年不孕，情志抑郁，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，阻闭胞脉。子宫大小形态正常，双侧输卵管未见显影。

32岁，已婚，婚后7年未孕，经期延后，量中色黯，夹血块，经前两乳作胀，少腹痛不欲按，带下色黄黏浊臭秽，头痛，胁肋苦胀，日脯低热，头晕泛恶，末次月经1972年6月24日。气滞血瘀，湿热蕴结。舌黯，苔黄略腻，脉沉弦。

女，28岁，两胁及下腹疼痛，皮下青紫，肿胀压痛，病程短。主病为两胁及下腹软组织挫伤，辨证为肝经气滞血瘀。舌质偏暗，脉弦。平素胸闷心烦，经行后期量少色暗有血块，下腹痛，婚后不孕，经行2～3个月1次。

女，28岁，月经周期40~50天，量少色紫红，有血块，经前及经期少腹疼痛，腰痛，白带量多黏稠有味，婚后3年未孕。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。中医辨证为肾亏血虚，气滞血瘀。西医诊断为原发性不孕，慢性盆腔炎，两侧输卵管不通。

31岁女性，月经后期，量少，有块，经行下腹痛，腰酸，纳少，神倦，头晕，心悸，夜寐多梦，腰腹畏寒，尿频，下腹有下坠感，乳房胀，小便频数，恶寒，咳嗽有痰。肝郁肾虚证，病因病机为肝气不舒，气滞肝郁，瘀久化火，灼伤津液，胞脉气血瘀滞不通。面色晦暗，舌苔燥黄微垢，脉细软。

女，29岁，月经先后不定期，痛经，不孕症，经行下腹剧痛，经量多，色暗有血块，痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁，舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数，经后血海空虚，舌淡红，苔薄白微黄，脉细弱略数，尺脉尤弱，舌淡红，苔微黄，脉弦细滑，脉弦细，妊娠试验阳性，舌淡暗，苔微黄，脉细滑略数

女，26岁，白带增多1年多，月经超前，经前乳房乳头胀痛，小腹剧痛，头晕欲呕，经量偏少，色淡挟块，腰痛，小腹隐痛，纳差，便溏，全身乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症，辨证为脾虚肝郁，湿热下注。

侯某，女，27岁。月经错后14年，经期40~50天，经量少、色暗澹、有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗，苔薄白，脉沉迟无力。诊断为月经错后，证属气血亏虚，气滞血瘀。病因为气血不足，寒凝血瘀，冲任失调。

27岁女性，痛经十余年，月经周期不准，经来腹痛，子宫内膜异位症，卵巢囊肿，经量多夹血块，腰酸，未孕。肝失疏泄，气滞血瘀，肾脉虚惫。舌质暗红，苔薄腻，脉细。

31岁，女性，原发性不孕症，子宫肌腺症，双侧卵巢囊肿，双侧输卵管通而不畅。月经量中等，血块(+)，经前5天乳房胀痛(+)，舌质暗红，舌苔薄白，舌下青筋显露，脉弦涩。情绪不稳定，经前胸中有气窜动，行经后好转，经前乳房胀痛拒按。气滞血瘀证。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

26岁女性，月经后期量少色暗，经前带下，右下腹疼痛，头昏腹胀，纳谷不佳，舌质暗红少苔，脉沉涩。冲任虚寒，气滞血瘀，水湿留聚。病程五个月，子宫发育不良，右侧输卵管积水，原发性不孕。

患者34岁，女性。主诉2年未孕，未避孕，左附件巧克力囊肿，月经周期28～32天，经期7天，月经量中，色黯，有血块，痛经(+)。舌质紫暗有瘀点，脉弦紧。中医诊断气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀。

38岁女性，未避孕未孕1年余，发现盆腔包块1年余，平素心情烦躁，经前乳房胀痛，冬日四肢不温，怕冷，夜尿多，舌黯，苔白，脉细涩，中医诊断痛经，辨证肾虚肝郁，气滞血瘀，既往有痛经史，子宫腺肌症，卵巢囊肿，稽留流产史，术中见子宫后壁增厚，盆腔粘连，双侧输卵管通畅，重度子宫内膜异位症。

患者28岁，已婚4年未孕。月经量中等，经色紫黑有块，小腹胀痛下坠，白带不多。舌质暗有瘀点，脉沉细。辨证为不孕症——气滞血瘀，胞络瘀阻证。月经周期不规律，经期腹痛，脉沉细。舌暗有瘀点，脉细数。经色紫黑有块，小腹隐痛，腰痛。脉细数，苔薄黄。