气滞+血瘀+心悸+头晕+冠心病

患者17岁，女性，主诉反复胸闷心慌1年余。胸闷心慌，头晕头痛，乏力，寐艰，痤疮。舌澹红，苔中后微腻，脉结代。既往房性早搏病史1年余。24小时动态心电图示频发多源房性早搏。中医诊断为肝阴不足，肝郁有热，兼有气虚血瘀。病机为肝阴不足，肝郁有热，气虚血瘀。

王某，49岁，男性。胸部闷痛半年。面色不华，夜寐不安。舌澹红、少津，舌边尖、舌下均有瘀点。脉细结代。胸痹（心气虚夹血瘀型）。心气虚夹血瘀。心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。

患者71岁，女性，主诉胸闷、气短、胸痛、心悸、头晕、头胀、耳鸣、目干涩、口干、怕冷、心烦易怒、疲乏、反酸、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。舌体左偏，舌尖红，苔薄白有齿痕，脉沉缓。

女，61岁，多饮、多尿、多食16年，胸闷气短、腹胀2年，加重1个月。糖尿病肾病，冠心病，胃肠病变，多种并发症。气阴两虚，气滞血瘀，水湿内停。舌暗胖，苔薄黄，脉沉细。胸闷气短，心悸头晕，腹胀甚，腰腿沉重，四肢麻木，下肢浮肿，口干口渴，夜寐不安，小便略黄，大便干。

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

男，65岁，胸闷反复发作3年，加重2天。心痛，脾肾阳虚，气滞血瘀。面色淡隐青，舌苔白腻，裂纹，脉沉弦。心悸，胸痛，背痛，气短，善太息，手足凉，口干苦，头晕，纳可梦多。舌淡红，有裂纹，苔薄腻，脉沉弦。

患者55岁，女性。主诉心慌心悸2月，加重2天。胸痹气阴两虚证。症状包括心悸不安、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。望诊见面色稍红润。闻诊未见明显异常。问诊提示体虚、大便不畅。切诊示脉细数结代。心音减弱，心尖区第一心音减弱，心电图示心肌缺血、心律失常、窦性心动过速、室性早博、阵发性心动过速、心房颤动及房室传导阻滞。

张某，70岁，女性。主诉心悸半年，因情志因素加重5天。现病史见胸闷、气短、乏力、手足心热、头晕、耳鸣、口干、眠差。中医诊断胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。病程半年，病因病机为气阴两虚夹痰瘀，心脉痹阻。

患者年龄86岁，男性。倦怠乏力，头晕，步态不稳，口干舌燥，微咳，大便干，小便昼少夜频。脾肾两虚虚劳，脑供血不足，慢性肾功能不全。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。病程较长，伴有心气不足之象。

患者年龄55岁，主诉反复发作胸痛、心悸1年，加重1个月。左侧胸部刺痛，固定不移，伴心悸、头晕、眼花。查舌澹紫，边有瘀点，舌下络脉怒张纡曲，紫黯色素沉着，脉细涩。辨证为心血瘀阻，络痹不通。病机为心血瘀阻，络痹不通，属血瘀气滞。

患者88岁，男性。发作性胸痛、心慌乏力30余年，加重1个月。胸痛胸闷、气短乏力、头晕心慌、纳差腹胀、面色㿠白、神志倦怠、舌质暗澹、舌体适中、舌苔薄白、脉象弦细结。心电图示前壁心肌缺血，频发室早。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻型。既往高血压30年，高血脂病史。

患者63岁，女性，体胖，平素易着急生气。主诉头晕目眩、胸闷憋、心悸、气短，病程5年。中医病名属高血压Ⅲ期、冠心病、心房纤颤。证型为肝阳上亢、气滞血瘀、心神失养、脾虚湿停。望诊见舌体胖、质暗红、中苔灰腻。闻诊未见明显异常。问诊见两颧微红、心慌、眠差、梦多、动则气短、腿肿。切诊见脉结代、来往不匀。

患者男性，47岁。发作性心前区疼痛，遇精神紧张、气候寒冷诱发。既往有冠心病、心绞痛病史。舌质黯，脉沉弦而结。诊断为气滞血瘀型心律失常。病因病机为气滞血瘀，寒邪内侵，阳气不运，气机阻痹。病位在心，与脾、肾相关。病机属本虚标实，标实为血瘀气滞寒凝。

患者男，46岁，左胸闷痛3周，气短，口干，心烦，上唇鼻唇沟边起溃疡，舌微黯，苔薄黄，脉细数。患者女，53岁，头晕痛15年，胸闷痛、气短、心悸1年，舌质红，苔薄白，脉细数。患者男，42岁，胸闷胀痛半年，面、唇、舌质发黯，舌质红，苔薄垢腻，脉细涩。中医病名包括胸痹、心痛。证型为气阴两虚，胸阳不振，痰瘀互结，气滞血瘀。病因病机为气阴两虚，痰瘀互结，阻遏心脉。望诊见舌质红、舌微黯、苔薄黄或薄垢腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、心悸、头晕痛、口干、心烦。切诊见脉细数或细涩。

患者女性，50岁。左胸闷痛、心悸、气短，病程1月余。中医病名属冠心病，证型为气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉细数。左胸闷胀痛每日发作，夜间气憋，心悸，头晕目花，口干心烦，渴喜冷饮，多汗，纳差，便秘。既往有脑腔梗病史。

患者年龄68岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余，加重1个月。中医诊断胸痹、心悸，心脾气虚，气滞血瘀型。刻下症心慌不安，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，汗出肢冷。面色萎黄，精神倦怠，体态肥胖，声音低沉。舌质黯澹，舌体偏大，舌苔薄腻。脉象沉细结。心率44次/分，心律不齐，有早搏。血压90/50mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发房性早搏，窦性心动过缓。

男，48岁，心前区闷胀时痛2年，加重2个月。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细。胸痹，气滞血瘀，腑气不通。肝气不舒，气滞血瘀，肝胆气郁化热，横逆乘土，腑气不通。左胸憋闷，时有刺痛，气短，乏力，头晕，大便干结，胃脘胀满，嗳气，心悸。心电图示心肌缺血，血脂异常。

患者63岁，男性，主诉心前区缩窄样疼痛10余年，再发11日。中医诊断心膺痛（心肾两虚，气滞血瘀），眩晕（气虚血瘀），消渴（肾虚夹瘀）。舌澹红，苔薄白，脉细涩。面色不华，心悸胸闷，口干，头晕头昏，形体略胖。病程较长，存在冠心病、高血压病Ⅱ期、糖尿病2型。

患者63岁，男性。主诉心前区反复缩窄样疼痛10余年，再发11天。中医诊断心膺痛（心肾两虚，气滞血瘀），眩晕（气虚血瘀），消渴（肾虚夹瘀）。舌淡红，苔薄白，脉细涩。面色不华，形体略胖。血压18/10.6千帕，血糖5.1毫摩尔/升，总胆固醇3.95毫摩尔/升，甘油三酯1.4毫摩尔/升。

患者女性，56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红，苔白腻。中医诊断为心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚，兼夹痰瘀。脉象未提及。