气滞+血瘀+心悸+头晕

患者女性，58岁。颈痛、僵凝不灵7~8年，伴头昏、心悸、乏力，病程半年。颈椎病。证属脾肾两虚。面色苍白，舌质淡体胖，苔薄腻，脉细。颈侧弯受限，双手作胀、微肿，耳鸣，手指不适作胀。MRI示C3/4~C6/7椎间盘突出。

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。

患者54岁，男性，主诉阵发性心房颤动，射频消融术后心率转窦性，仍感胸闷、心忡、气短、夜寐不谧、手足作胀、头晕、纳食一般、口渴、神疲、大便偏干。舌淡黯红，苔薄黄，脉细弦。诊断为心悸，证属心气阴亏虚，肝木失疏，心神失养。二诊主诉夜寐、手足作胀改善，仍有微咳、咯痰黏稠、胸闷、纳食一般、口干。舌澹红，苔薄黄，脉弦细，偶有结象，诊断为心气阴亏虚，肝胆失疏，痰瘀互结，心神不宁。三诊主诉夜寐易醒，手足作胀，胸闷若堵，舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦，诊断为心气阴亏虚未复，肝木失疏，经脉郁滞，气道不畅，心神失养。

患者年龄71岁，主诉神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心。病程较长。中医病名关格，证型气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。望诊面色晦暗，舌胖暗澹、边有齿痕、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有神疲乏力、肤痒、恶心、抽筋、尿少、便秘症状。切诊脉沉弦滑。

患者年龄51岁，女性。主要症状为心烦、烘汗及眠差2年余，加重3个月。现症包括头晕目花、乏力、阵阵烘热汗出、目干涩、视物模糊、口干渴、喜饮冷、心悸时烦、睡眠极差、纳谷不馨。舌象光红无苔，脉象沉细弦数。中医诊断为气阴两虚，心肝不调，气滞血瘀。

患者年龄23岁，男性。主诉心悸怔忡，不能自持，伴有头晕胸闷。舌涩口干，舌红苔少。心率106次/分，早搏4次/分。中医诊断为肝失调畅，气阴两亏。病因病机为肝气郁结，气阴两虚，导致心脉失畅，心阴不足，阴不敛阳。脉象未明确提及。

40岁女性，双下肢肿痛，皮肤发痒，皮下瘀斑月余，疼痛加剧，半年未行经，情绪不安，烦躁失眠，口干不饮，便秘尿少，舌质暗红，少苔，脉细涩，瘀血内阻之闭经。

患者50岁，男性。主诉发作性胸痛胸闷、心慌头晕10年余，加重20天。形体肥胖，素日经常饮酒。面色㿠白，神志清醒，声音清晰。舌质暗，舌体大，舌苔厚腻，脉象沉迟细结。心率50次/min，律不齐，血压122/90mmHg。冠脉CT示左前降支多发软斑块，管腔狭窄75%；颈动脉彩超示粥样硬化并斑块形成。心电图示窦性心动过缓、左侧壁心肌缺血、频发房早。中医诊断胸痹心痛，证属心脾虚弱，气滞痰瘀型。

患者年龄71岁，男性。反复胸闷、胸痛、气短10余年，加重1月余。面色微黯，形体瘦削，眼眶及颧部深陷，头晕，烦躁，声低气怯，口干渴，喜冷饮，心悸，胸闷痛有压榨感，盗汗，夜间胸闷痛、气憋醒，纳差，便秘。舌紫黯，苔薄黄，脉细濡数。中医病名冠心病，证型气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机病久元气及真阴俱伤，胸阳不振，病久入络，气滞血瘀，痰瘀互结。

患者年龄68岁，男性。主诉胸闷、胸骨后隐痛6年，近月加重，日发3~4次，每次持续2~5分钟。伴随头晕、气短、乏力、腰酸、畏寒、夜尿多、睡眠欠佳。舌体胖质暗，苔薄白。脉细。中医诊断为心肾两虚，气滞血瘀，胸痹心痛。

患者年龄55岁，男性。主诉头晕2年余，伴头痛、心慌，平躺后缓解。颈椎病史。舌偏红边有齿痕，苔薄黄腻。脉弦。辨证为气滞血瘀，痹阻项脉。检查示脑动脉血流速度增快。头晕头痛，伴视物模煳、心悸、左耳听力下降、头颈疼痛。舌体胖，脉沉弦。血压正常。症状持续2年，病程较长。

患者年龄58岁，男性。主诉胸左侧疼痛，痛甚彻背，发作频繁，伴胸憋气短、头晕耳鸣、食少倦怠、腰酸软乏力、怔忡心悸不寐。舌质紫暗，脉结细弱。中医诊断为阴阳两虚，气血亏损。病程6年，有冠心病病史。

患者女性，43岁。面部黑斑数年，病程10年。主症为面部黑斑，伴经期色暗有血块，腰部酸困，手脚冰凉，盗汗，头晕，心悸，失眠，纳可伴胃胀，便干。舌紫，苔薄黄，脉细滑。中医病名未明确提及，证型属血瘀兼湿热，病因病机为血瘀体质，兼有湿热。

36岁，女性，主诉头晕、心悸、腰酸，经事后期量少。诊见脉濡细，舌澹红，苔薄白。中医诊断为不孕，证型为营血内亏，胞宫失养。病因病机为难以受精成孕。舌质澹红，脉濡细。

男，32岁，右少腹反复疼痛，大便不调4年。右少腹疼痛而胀，大便稀溏色深夹粘液，纳谷呆滞，易饥少食，泛恶，易疲劳，汗出腰痠，小便数。面色苍白，舌体胖大质暗尖红，苔黄微垢，脉弦而细数。湿热蕴结，气血壅滞。

患者74岁，女性，主诉心慌、胸闷、气短反复发作8年余，近1年加重，发作时胸骨后灼痛伴全身刺痛，活动后加重。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断胸痹，证属痰热蕴结。病因病机为痰热阻滞胸脘，气血运行不畅，经气不利，见全身疼痛不适，刺痛为血瘀之象。舌象薄白，脉象弦数。

李某，男，56岁。胸前区憋闷疼痛，心悸气短，头晕体倦，心烦急躁，梦多失眠，面色无华，舌红少苔，脉濡缓。中医诊断胸痹、真心痛。辨证气机不畅，心血瘀阻。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未提。问诊有胸闷疼痛、心悸气短、头晕体倦、心烦急躁、梦多失眠。切诊脉濡缓。

27岁男性，突然偏瘫失语二十小时，素有风湿性心脏病史，长期服用强心灵。失语、面瘫、口唇发绀，呼吸急促，伸舌偏右，口角偏左，鼻唇沟右侧变浅，心悸、心烦、胸闷，头晕失眠，口干口苦，舌质黯紫、苔黄腻，脉结代。中医诊断中风失语，心阴不足，气滞血瘀型。

患者63岁，男性。反复头晕3年，再发加重2天。头晕伴头痛，夜间明显，心悸，口干不欲饮，口唇紫暗。舌质暗有瘀点，脉涩。中医病名属眩晕，证型为血瘀阻络，病因病机为情志不遂，气机郁滞，瘀血阻滞经脉，气血不能上荣头目。望诊见舌质暗有瘀点，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、头痛、心悸、口干不欲饮、口唇紫暗，切诊见脉涩。

患者男性，45岁。主诉肝区隐痛，痛如针刺，头晕，腹部胀大。病程未明确。中医病名肝硬化腹水（臌胀）。证型气滞血瘀。病因病机未明确描述。望诊见舌边瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊见肝区隐痛、头晕、腹部胀大。切诊见脉细涩，肝大压痛，腹水征阳性，胸部蜘蛛痣。