患者21岁,女性,月经量少伴面部痤疮1年,加重3日。月经周期规律,量中,色黯红,偶有痛经,近1年月经量少,偶有错后,经期腰酸腹痛,面部痤疮色红,额头及两颊多见。形体偏瘦,面色清秀,舌质澹,苔薄白,脉沉细数。中医诊断月经过少、痤疮,辨证肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀,导致月经失调及痤疮。
肾虚血瘀月经过少痤疮
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患者38岁女性,主诉少腹隐痛不休,伴有脘胁痞塞、饮食少思、大便秘结、小便涩热、经色黯、量少、经期延长。中医诊断为慢性盆腔炎,证型为肝郁有热、气血兼虚。望诊见舌苔微黄,闻诊未见明显异常,问诊提示经期症状及情绪相关症状,切诊脉弦而近驶。
肝郁气滞慢性盆腔炎气血虚弱郁热
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患者31岁,女性,结婚4年未孕。月经后期,量少色褐有块,经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢,脉细软。舌黄腻根垢,脉细弱。舌澹苔黄腻,边尖刺,脉细软。舌黄根垢,脉细软。舌澹黄腻,边尖刺,脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症,证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常,闻诊无明显描述,问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等,切诊脉象细软、沉细软。
血瘀肾虚月经不调不孕症
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药对鸡血藤、雷公藤,鸡血藤性温,归肝、肾经,功效活血舒筋,养血调经;雷公藤性凉,归心、肝经,功效祛风除湿,活血通络。药对用于风湿痹痛,肢体麻木,筋骨痿弱,具有活血通络,消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性,增强疗效,降低毒副作用。药对澹附子、桂枝,澹附子大辛大热,归心、脾、肾经,功效回阳救逆,温肾暖脾;桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,功效发汗解肌,温经通脉。药对用于风寒湿痹,关节疼痛,脾肾阳虚之证,具有温经散寒,祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁,茯苓性平,归心、肺、脾、肾经,功效健脾渗湿,宁心安神;薏苡仁性凉,归脾、胃、肺经,功效健脾渗湿,除痹清热。药对用于脾虚湿盛,水肿,风湿痹痛,具有健脾渗湿,除痹消肿之效。
气滞血瘀风湿痹痛气血不足脾肾阳虚
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患者26岁,女性。经水数月淋沥不断,量少色暗,小腹疼痛,周期性加重,冷汗自出,四肢逆冷,伴恶心呕吐。平素多怒善太息,烦躁失眠多梦,腰骶疼痛,肛门下坠。面色暗滞无华,舌质暗有瘀点,脉沉弦而细。中医病名属子宫内膜异位症,证型为肝郁气滞、气滞血瘀、肾虚。病因病机为肾气未实,冲任不固,肝郁气结,瘀血阻于胞脉,新血不得归经,虚实错杂。望诊见面色暗滞,舌质暗有瘀点。闻诊无特殊描述。问诊见痛经、月经不调、情绪烦躁、失眠多梦。切诊见脉沉弦而细。
气滞血瘀经漏不止肾气不足肝郁气结
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38岁女性,未避孕未孕1年余,发现盆腔包块1年余,平素心情烦躁,经前乳房胀痛,冬日四肢不温,怕冷,夜尿多,舌黯,苔白,脉细涩,中医诊断痛经,辨证肾虚肝郁,气滞血瘀,既往有痛经史,子宫腺肌症,卵巢囊肿,稽留流产史,术中见子宫后壁增厚,盆腔粘连,双侧输卵管通畅,重度子宫内膜异位症。
肾虚肝郁气滞血瘀痛经子宫内膜异位症
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29岁女性,婚后8年未孕,月经周期3~7/29~35天,平素腰酸痛。子宫大小正常,子宫后倾。肾气不足,冲任虚损,子宫发育不良,肾中精气亏乏,气血不足,胞宫阴血不旺,血瘀痰浊阻滞胞宫,影响排卵。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。腰酸痛,月经不调,子宫后倾。脉沉细。
血瘀不孕症肾气不足冲任虚损
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患者29岁,女性,主诉不孕4年。月经提前3~4天,周期26天,行经4天,色鲜红,有血块,腹痛,腰酸痛。形体肥胖,纳多。舌澹,苔薄腻,脉沉。中医诊断为不孕,证型为痰湿内阻。病因病机为痰湿内蕴,阻滞气机,充斥脉络,导致不孕。
肾虚血瘀继发性不孕痰湿内阻
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张某某,女,35岁。月事不潮4个月,分泌清稀液体,无白带。乳胀,胸闷,腰酸,小腹胀,大便干。颜面黄褐斑明显。舌黄、质红稍暗,脉细弦。辨证肾虚肝郁,瘀阻胞宫。舌黄、质暗紫,脉细滑。舌黄、质暗红,脉细弦。舌黄、质红,脉细弦滑。辨证肝失疏泄,气滞血瘀。
月经不调肾虚肝郁气滞血瘀瘀阻胞宫
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患者26岁,女性,经闭4年,停经40天。月经周期延长,体重渐增,带下量多色黄,面部痤疮,形体肥胖。舌红体胖有齿痕,苔薄白,脉沉细软。中医诊断为闭经,证属肾虚痰凝、冲任瘀滞。病机为肾虚失煦,水湿失运,湿聚生痰,气滞血瘀,痰瘀互结,阻滞胞宫。
肾虚痰凝闭经冲任瘀停滞多囊卵巢综合征
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患者35岁,女性,主诉月经不畅,经期错乱1年。形体瘦,肌肤不泽,面萎黄,腹部膨满,脐下可触及硬块,舌暗苔白,脉弦涩。中医诊断为癀瘕,辨证为肝气郁结,气滞血瘀,阻于胞宫。病因病机为情志不舒,肝气郁结,气机不畅,血行瘀阻,久而成症。
月经不调气滞血瘀肝气郁结胞宫瘀阻
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患者女性,40岁。月经不规则1年余,月经或错后或拖延难尽,末次月经5月5日尚未净,小腹隐痛,白带量多透明或稀,夜寐盗汗,易倦乏,梦多。舌尖红苔白稍腻,脉左弱右尺弱。辨证为脾虚湿滞、肝郁血虚,兼肾虚。二诊见舌尖边较红,苔薄白有裂纹,脉左濡较弱。三诊舌苔较厚腻,脉左弱右濡涩。
月经不调肾虚脾虚湿滞肝郁血虚
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患者女性,39岁。主诉经闭不行8个月余,伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点,苔薄白微黄,脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证,证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点,苔薄白微黄。脉沉弦而涩。
气滞血瘀经闭证肝气郁结舌紫黯
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患者40岁,女性,主诉不孕,病程2年。月经不调,经量多少不一,色黑有块,少腹痛,小腹胀,腰骶痛,血块下痛减。舌淡红有瘀点,舌下瘀络,脉沉细无力。中医诊断不孕症,辨证气滞血瘀,瘀阻胞宫,冲任失调。望诊舌有瘀点,舌下瘀络。闻诊未见特殊。问诊见月经异常、腹痛、腰骶痛。切诊脉沉细无力。
气滞血瘀脾肾虚不孕症瘀阻胞宫
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女,45岁,哮喘每晚发作,胸闷气塞,喉中哮鸣,痰稠色黄,月经量少色黯,周期紊乱。舌质偏黯,苔黄略厚,脉细数。哮喘,月经不调。肾虚精气不足,阴虚炼液为痰,上犯于肺,肺气失于宣降。口苦不干,纳差,眠差多梦。
哮喘肝肾不足肺气失宣痰热内阻
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女性,22岁,月经后期7年,月经量少,色黑,夹血块,经前胸胁乳房胀痛,经来小腹胀痛。月经后期,肾虚肝郁,气滞血瘀。面色晦暗,舌红,苔薄白,脉弦缓,性情抑郁,悲忧喜哭。
肾虚肝郁气滞血瘀月经后期肝气郁滞
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女性,34岁。小腹有包块,按之不坚,时作痛,带下量多色白质黏稠,胸闷不舒,经行愆期或经闭。舌澹边有瘀点,苔白腻,脉弦滑。妇科检查右侧附件区可扪及鸡蛋大囊性包块,B型超声波示右侧卵巢囊肿。中医诊断肠覃,辨证气滞痰瘀证。
气滞痰瘀证卵巢囊肿小腹包块带下量多
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患者29岁,女性,主诉婚后3年不孕,痛经15年,经期紊乱,经血有血块,伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症,证型血瘀气滞。舌黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数。妇科检查子宫稍小,丈夫精液正常。病机为血瘀气滞,胞脉不畅。
血瘀气滞月经不调不孕症痛经
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患者45岁,女性。主诉头晕目眩、烘热汗出近1年。症状包括头晕目眩、疲乏无力、烘热汗出、易寒易热、胃脘痞满、支撑两胁、牵及少腹、腰膝冷痛、双下肢浮肿、口苦、咽干、心烦、失眠、月经不调。舌质暗、苔薄腻略黄。脉尺沉、右关弦滑。中医病名属气血失和头目眩,证型为肾虚肝郁,气血失和,阴阳失调。病因病机为肾虚肝郁,气血失和,阴阳失调。
肾虚肝郁气滞血瘀月经不调头晕目眩
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患者29岁,女性,主要症状为经行小腹胀痛、乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛、性交痛,病程较长。中医病名子宫内膜异位症,证型肾虚寒凝、气滞血瘀。望诊见舌质暗红、边有齿印瘀点、舌下静脉曲张青紫。闻诊未提及。问诊见经量多夹块、色紫暗,形寒肢冷,腰膝酸软,下腹隐痛且胀。切诊见脉弦细,基础体温低,双相不明显。妇科检查见右侧附件包块,有触痛,后穹隆有结节。
肾虚寒凝气滞血瘀月经不调子宫内膜异位症
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