气滞+血瘀+肾虚

52岁，腰及左下肢疼痛3个月，腰痛，左下肢放散痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧，腰肌紧张，腰4、5棘突及棘突旁左侧压痛阳性，左侧直腿抬高实验40°阳性，左小腿外侧皮肤感觉减弱，腰椎活动受限，腰痛（血瘀气滞）

27岁女性，月经提前3月余，经期小腹疼痛、腰痛，脾气急躁。舌质暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。中医诊断为月经先期，辨证为肝郁气滞，瘀血阻络。病因病机为肝郁、血瘀、肾虚。

患者男性，41岁。左髋疼痛1个月，夜间刺痛，下蹲、盘腿、穿袜子困难。左髋腹股沟压痛，左髋内旋受限，左侧“4”字试验阳性。舌质暗，有瘀点，脉涩。中医诊断为骨蚀，证型为血瘀气滞证。影像检查示左侧股骨头密度不均匀，见囊状低密度区，未见塌陷。

患者年龄43岁，男性。主要症状为少腹会阴作胀不舒，尿频尿急，时有滴白，腰酸腿软。病程3个月。中医诊断为湿热下注，瘀血凝滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊示前列腺有触痛，质地较韧。

患者年龄63岁，女性。主要症状为便血、腹部疼痛，病程自1995年3月起。中医病名未明确提及，证型为脾虚湿盛。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见困倦、食少、胸脘痞闷、双下肢沉重、大便不成形。切诊见脉濡。

男，59岁，间断性头晕伴项部强直牵涉痛、左右转头受限，病程5年余。眩晕，肾阳虚衰，气滞血瘀证。舌质红，苔薄白，脉缓，两寸沉微。面色苍白，四肢厥冷，腰困神倦，左手臂阵阵麻木，夜间睡眠心烦不安，腰膝酸软。颈椎3~7广泛骨质增生，椎间盘突出。

男，47岁，腰痛反复发作，不能站立，卧则不能转侧，病程反复多年。腰痛，肾阳不足，气滞血瘀。舌质带紫，脉沉涩，痛有定处，痛且胀，拒按。

患者34岁，女性。主诉经行量多，淋沥10天，少腹牵掣痛。子宫前壁黏膜下肌瘤5cm×5cm，子宫增大如妊娠50天。中医病名癥瘕，证型气滞血瘀、寒凝。病因病机为寒凝、气滞、血瘀。望诊未提，闻诊未提，问诊示经行量多、少腹痛、人工流产史，切诊未提。

患者65岁，男性。主诉下腹部胀满，小便困难，尿量少，点滴而下，伴阴茎中痛。病程一年。中医诊断癃闭。证型气虚阴盛、瘀浊互结。舌质澹，有瘀点，苔微黄。脉细数。指肛检查前列腺肥大如桃核。

患者44岁，主诉吐血、腹痛、里急后重、肛门疼痛、小便短涩、腰腹热痛、经闭、白带多、口渴、不寐、不思饮食、多怒、面与手足虚浮、喉中梗梗有疾、肌肉半消。中医病名郁证，证型上焦气血不足，中焦有疾，下焦气凝血滞，郁而为火。望诊面与手足虚浮，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊有吐血、腹痛、经闭、白带多、口渴、不寐、不思饮食、多怒。切诊脉四至，两寸软弱，右关滑，左关弦，两尺涩。病因病机为七情所伤，肝气郁结，肝热与脾湿结，相火妄动，肾阴不濡，气滞血瘀。

患者28岁，女性。月经停止三月余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，表情澹漠，夜卧不安，腰膝酸软，头晕目眩，神疲体倦，纳呆便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉弦沉细。中医病名为不孕，证型为脾肾两虚兼肝郁证。病因病机涉及肝气郁结、脾肾虚弱、气血亏虚。望诊见舌质澹黯，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示月经失调、情绪低落、乏力、食欲不振、大便溏泄。切诊脉弦沉细。

患者年近八旬，头昏、口干、耳鸣、心悸，体素阴虚。病程自秋初患痢疾，转为休息痢，延续至次年春季，每日排便十余次至七八次，腹痛、后重，粪便带鲜红血，间有白垢。脉象如平时。诊断为休息痢，病根在大肠曲折之处，湿热蕴积，血瘀气滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包含阴虚体质及痢疾反复。

患者50岁，男性。主诉血肌酐升高4年。现症乏力，腰酸，畏寒肢冷，无颜面及双下肢水肿。中医诊断腰痛。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。尿常规示蛋白（3+），隐血（3+）。肾功能示血肌酐106μmol/L，尿素氮6.68mmol/L。既往慢性肾炎病史5年。

患者男性，43岁。腰痛1个月，加重10天。腰部持续性痉挛性疼痛，弯腰、起床、翻身困难，遇冷加重，遇热缓解。腰部肌肉紧张僵硬，广泛压痛，左侧腰椎棘旁及骶髂关节压痛明显。舌质澹胖，苔白腻，脉弦紧。中医诊断痹证，辨证寒湿痹阻证。

31岁女性，主诉2次试管婴儿失败，末次失败时间为2012年6月。月经周期不规律，量正常，色黯红，无痛经。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。白带检测UU+。中医诊断为症瘕、不育症，辨证为肾虚血瘀证。卵巢功能不良，子宫内膜异位症，盆腔粘连及积水，输卵管术后改变。

男，38岁，主诉两胁疼痛，肝脾肿大，腹胀腹水，腹大如鼓，全身浮肿，饮食不进，面色黧黑，牙龈出血，小便不利。舌质暗澹，苔黄腻，脉弦细。中医病名肝硬化失代偿期，证属虚瘀交错，血瘀肝硬，脾肾两虚，水津不化，水邪潴留。病因病机为脾肾两虚，肾虚不化，脾虚不运，水液潴留；肝失条达，气滞血瘀，津液外渗而成腹水。

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

女，62岁；胸闷，左胸前区痛，心慌心悸，口干，不欲食，头晕，失眠多梦；病程3天。胸痹；气滞血瘀，脾肾亏虚。舌红偏胖，苔薄黄，脉细弦，尺脉沉。舌红、边有齿痕，苔薄黄，脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。

患者年龄50岁，女性。主要症状为月经停闭半年，乏力，口干，心烦，左胁下胀痛，目干涩微痛，视力下降，黄带稍多。舌质澹红边有齿痕，苔薄黄，脉细濡数。中医病名属月经不调，证型为肝脾肾虚，湿热郁闭，气滞血瘀。病因病机为肝肾不足，湿热蕴结下焦。

患者36岁，女性。主诉乳房肿块2年。两侧乳房可见多发肿块，右侧肿块较大，左侧亦有肿块。肿块如刺痛，拒按。月经先后无定期，量少色暗，伴腰骶疼痛。舌质暗，苔少，脉弦涩尺弱。诊断为气滞血瘀，郁阻乳络，兼肾虚冲任失调。