气滞血瘀+血瘀+肝肾不足

患者58岁，女性。主诉失眠10余年，加重8天。烦躁易怒，头目不清，大便质干，头晕头痛，纳食减少，两胁不适。中医诊断不寐，证属肝郁气滞，肝火上炎，血行不畅。舌澹，脉沉。面色晦暗，舌质淡，脉沉。烦躁易怒，头目不清，两胁不适，大便质干，头晕头痛，纳食减少。脉沉。

患者男性，58岁。左髋疼痛伴跛行2年，加重1个月。左髋关节持续性疼痛，活动受限，左下肢短缩，腹股沟压痛。舌质澹，苔白，脉沉。左侧股骨头缺血性坏死，关节腔少量积液。中医诊断为骨蚀，证型为肝肾不足，筋脉失养。

唐某，女，45岁。胸背部疼痛，活动受限4天。胸10椎压缩性骨折。气滞血瘀型。舌质红，苔黄，脉数。

患者年龄50岁，男性。右髋部疼痛60天，加重11天，疼痛放射至膝部，跛行，不能久立。体偏胖，面色黧黑，跛行，“4”字征(+)，右下肢稍短缩。舌质黯红，瘀斑，苔白腻，脉沉弦。中医辨证为肝肾不足，寒湿阻痹，气血不通，筋骨失荣。X线示右侧股骨头密度改变，伴囊性变，关节间隙狭窄。

患者年龄60岁，男性。主要症状为头晕目眩，颈部疼痛，上肢放射痛麻木，心悸短气，下肢放射痛，行走不稳。舌质暗，苔白，脉弦细尺弱。中医病名为眩晕，证型为肝肾不足，痰风阻络，气滞血瘀。病程近半年加重。

患者主诉头皮瘙痒有皮屑，头发油腻，脱发，寐差多梦。舌淡红，苔薄白，脉沉。辨证为肝肾亏虚，湿夹风邪伤血证。舌象淡红，苔薄白，脉沉。病机为肝肾阴虚，发失濡养，风湿外受，湿阻气机，血瘀血虚，内风外风相感。诊断为脂溢性脱发。

刘某，44岁，男。全秃三个月，头晕乏力，心悸腰膝酸软，纳少便秘，面色无华，眼周色黑，晨见枕巾落发，洗发捞发一团。脉沉细，苔白舌尖红。证属心血耗伤，损及肝肾，发失所养。舌苔薄白，舌尖红，脉沉细。

患者男性，48岁。主诉颈部疼痛，伴下肢麻木无力半年。中医诊断嵇髓型颈椎病（痹证/气滞血瘀）。舌红，苔薄白，脉滑数。颈3~6棘突旁压痛，颈后伸、侧弯受限，膝腱反射亢进，Hoffman征(+)。X线片示颈椎曲度变直，椎间隙狭窄，骨质增生，椎管狭窄。MRI示C4~5椎间盘低信号，突向椎管，压迫硬膜囊和嵇髓。

患者男性，45岁。外伤致腰背部疼痛、活动受限1天。腰背部疼痛，活动受限，睡眠差，小便正常，大便未解。形体肥胖，背部胸腰段肿胀，第1腰椎棘突凸起，压痛明显，双下肢肌力正常，无麻木。X线示第1腰椎压缩性骨折，椎体压缩约1/2，CT示椎管无占位，空腹血糖16.1mmol/L。诊断为第1腰椎压缩性骨折，2型糖尿病。腰椎呈明显后凸畸形。舌黯红，苔薄白，脉弦缓。证属瘀血未尽、筋骨未复。患者有糖尿病病史。

女性，30岁，婚后5年不孕，月经周期准，经量少，色黑有血块，行经第一天腹痛明显，小腹怕凉，经前乳胀、腰痛，基础体温双相，输卵管通而不畅，舌淡边红，苔薄黄，脉沉滑，肝肾不足，气滞血瘀，胞寒不孕。

患者男性，60岁。头颈部疼痛，活动受限7天。颈椎棘突骨折。颈椎生理曲度变直，压痛部位为C3~C3椎棘突及两旁，活动受限。颈椎X线片示C4椎棘突骨折。初诊辨证为气滞血瘀型，后续辨证为肝肾亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。

40岁女性，停经半年，腰痠背痛，四肢倦怠，恶风头痛，少腹冷，白带绵绵，无色无味。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。寒凝经脉型闭经。

患者76岁，男性，主诉下肢及阴部水肿，腰酸不适，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀，湿浊内蕴。舌澹黯，苔薄腻，脉弦滑。病因病机为年老体弱，饮食肥腻，活动少，致瘀血内生，气机郁结，脾胃失调，肾失气化，水湿潴留，湿热内蕴。

患者59岁，女性，主诉肛门坠痛，疼痛伴坠胀或刀割样感，牵及会阴，病程近1年。中医病名考虑为肛门痛，证型为气血瘀阻，任脉虚滞。望诊见舌暗苔白微腻，舌象暗红苔薄白。闻诊见咽中有痰。问诊见情志不畅，二便尚可。切诊见手两尺脉稍弱，右关洪滑，左尺稍弱，左寸右尺弱而涩，二寸关滑，右尺稍弱。

男，24岁，左眼被木棍击伤后视物昏花不清，眼前红色，局部疼痛难忍，放射至左侧头部，畏光流泪。左眼视力0.1，右眼1.0，视网膜水肿明显，黄斑部中心窝光点反射隐约可见，周围有少许散在性褐灰色渗出物，瞳孔略微散大，左视神经乳头境界清楚，色稍澹。脉细带数，舌质红，苔少而干。中医辨证为物损真睛，气滞血瘀。

患者50岁，女性，主诉眼睑及下肢浮肿，腹胀纳呆，左半身麻木，头晕目眩，胸闷刺痛，尿少短涩。中医病名水肿，证型肝肾不足，脾失健运，气滞血瘀，湿浊泛滥。望诊舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊有高血压、脑血栓、冠心病、肾萎缩、肾功能不全病史。切诊脉弦细尺弱。

患者男性，66岁。右髋部疼痛，活动受限3年。体型消瘦，面色少华，舌紫，苔薄，脉弦细涩。双侧腹股沟部压痛，双下肢纵轴叩击试验阳性，双髋关节活动受限。X线示右侧股骨头骨密度减低，骨小梁排列不规则；左侧股骨头密度不均匀，有骨质破坏。诊断为双侧股骨头无菌性坏死。辨证为肝肾亏虚，瘀血阻滞型。

患者男性，40岁。主诉胸背部疼痛，活动受限3小时。病程短。胸12椎压缩性骨折，右胸第12肋骨骨折，右侧血胸。气滞血瘀型，血瘀气阻型，肝肾不足型，肝肾亏虚型。舌质红，苔薄白，脉弦。胸背部压痛明显，胸腰段活动受限，胸廓挤压征阳性。

58岁女性 患者主诉脘腹部轻微疼痛兼有空虚感近1年 舌苔白腻 脉象细弦 素体气阴两虚 兼杂脾胃不和 气滞血瘀湿阻 非萎缩性胃炎伴糜烂 二型糖尿病史 大便干结 饮食可 小便可

肾水久亏 肝营不足 风阳上僭 视瞻昏淼 肝肾阴虚 肝阳上扰 面色晦暗 舌淡苔薄 脉细弦 目昏发脱