患者85岁,主诉冬末春初易感冒,表邪未净,时有咳呛,右季肋部掣痛拒按,转侧艰难。脉右弦滑而浮大,左细涩而欠畅。中医诊断为余邪劳倦,肝经络道失和,肺气失清肃,痰气凝留于膜络之间。望诊未提及,闻诊未提及,问诊含咳呛、右季肋部掣痛、转侧艰难,切诊见右脉弦滑而浮大,左脉细涩而欠畅。
气滞血瘀胁痛表邪未净肺气失清肃
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患者41岁女性,反复乳房胀痛3年,复发1周。主症为乳房胀痛,伴右胁疼痛、夜眠不安、胃脘胀满。脉小滑,舌质暗,边瘀点,苔薄。中医诊断为乳癖,证属气滞痰阻,瘀血阻络。病机为气滞血瘀,痰凝结于两乳,肝失疏泄,脾失健运。
胁痛乳癖气滞痰阻瘀血阻络
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患者腹瘕带下,神疲,胃不醒,痰吐白沫,胁痛甚剧,影响咳嗽和行动。癥瘕后期,正气虚弱,脏腑功能失调。气滞、血瘀、痰浊、湿热之邪作用于机体,日久渐结于下腹胞中。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦涩。
气滞血瘀癥瘕后期正气虚弱痰浊湿热
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患者年龄38岁,男性。主诉右上腹胀满,乏力,纳差,病程2年余。中医诊断气滞血瘀、脾虚水停胁痛。舌象晦暗,苔薄白,脉弦滑。体征见肝脾肿大,移动性浊音阳性,B超示肝硬化合并腹水。既往有“小三阳”病史10余年,肝功能异常,HBV-DNA阳性。
气滞血瘀臌胀脾虚水停脾虚湿盛
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宋某,女,44岁。两胁肋疼痛持续3个月,伴胸闷脘痞,两胁胀痛走窜,嗳气频作,善怒易躁,叹息则舒。舌苔薄白微腻,脉弦。诊断为胁肋痛,病因为肝气郁结,气滞血瘀,络脉痹阻,经气运行失畅。
气滞血瘀胁肋痛肝气郁结经气运行失畅
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患者男性,48岁。右上腹不适1年。胆囊结石0.56cm。舌苔薄白,脉弦滑。中医病名属胆石证,证型未明确提及。病因病机为肝郁气滞,胆气不舒,湿热内蕴。望诊舌苔薄白,闻诊未见异常,问诊示右上腹不适,病程1年。切诊脉弦滑。
胁痛气滞血瘀胆胀黄疸
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患者年老体弱,右胁肋及右上腹绞痛反复发作3年,伴发热、恶心、大汗出、腹胀痛、畏多食、大便时干时稀。脉弦细滑,舌苔薄腻。辨证为肝胆湿热蕴结。二诊见腰背部酸痛,小便频灼,脉弦滑,舌苔薄黄。三诊症状明显缓解,辨证为湿热已清,疏泄正常。
胁痛肝胆湿热腰痛
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患者年龄78岁,男性。右上腹胀痛2个月,加重1个月,乏力,口干,腰酸痛,大便干结,胃纳少。肝肾阴虚,气滞血瘀。面色晦黯,形体偏瘦,舌质偏红略黯,苔少,脉细弦。
气滞血瘀原发性肝癌肝肾阴虚脾虚不运
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患者37岁,男性。胁痛3年,精神疲乏,夜寐不安,时有耳鸣,小便色黄。中医诊断胁痛。辨证为热毒内伏,气滞血瘀,肝络不和,心失所养。舌脉如前。
气滞血瘀胁痛肝硬化先兆肝络不和
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68岁男性,右侧胁肋下痞块,疼痛引背,入夜更甚,脘腹胀满,纳呆,大便稀溏,倦怠乏力,舌质紫黯有瘀斑瘀点,脉弦涩。中医病名为胁下症积,证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒,肝气郁结,气机不利,气滞血瘀,正气不足,肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点,脉弦涩。
气滞血瘀肝癌肝气郁结正气不足
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23岁女性,闭经2年,伴有头晕眼花、心悸气短、食少乏力,月经量少色澹,子宫及附件B超及性激素检查未见异常。面色萎黄,颧部见褐斑,舌澹苔少,脉细弱。诊断为闭经,辨证为气血两虚夹瘀证。
气滞血瘀闭经气血两虚头晕眼花
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患者女性,46岁。主诉间断胁痛1年余。病程1年余,伴口干口苦,性急易怒,经行色暗有块。中医诊断为胆胀,证型为气滞血瘀,脉络不通。面色晦暗,舌质暗,舌边有瘀斑,脉弦细涩。
气滞血瘀胁痛胆囊炎肝气郁结
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患者男性,45岁。主诉嗜酒成癖,脘痞腹胀,食少嗳气,呕恶便溏,周身乏力,性情急躁,胁肋胀痛,胁下积块质硬,边光滑,右胁缘下2cm处可触及。舌面晦暗,舌苔白垢腻。脉弦缓。中医病名属积证,证型为酒湿中阻,土壅木郁,气滞血瘀,症积阻络。望诊见面色晦暗,舌象暗苔厚腻。闻诊未提及。问诊涉及嗜酒、腹胀、嗳气、呕恶、便溏、乏力、性情急躁、胁痛及积块。切诊脉弦缓。
气滞血瘀乙肝积证酒湿中阻
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患者57岁,男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛(胆囊切除术后综合征)。证属肝郁气滞,寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。
胁痛肝郁气滞寒热错杂
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患者男性,45岁。主诉胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。病程20余年,反复发作。中医病名属慢性肝炎,证型为肝郁气滞、肝肾阴虚、气阻血瘀。病因病机为肝气横逆、脾土受戕、气滞血瘀、肾阴不足、肝木化火。望诊见面色黧黑、舌赤苔少、蜘蛛痣、肝掌。闻诊未提及。问诊见胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。切诊脉弦细数,后转弦细。
气滞血瘀慢性肝炎肝郁气滞肾阴不足
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患者右胁肋部隐痛多年,近月加重,伴口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,大便秘结,小便发黄。舌质红,苔少,脉细弦而数。中医诊断胁痛,证属肝阴亏虚,胆失通降。病程多年,症状持续,属慢性病程。主要症状为右胁肋部隐痛,伴有口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、大便秘结。舌象红、苔少,脉象细弦而数。
气滞血瘀胁痛慢性胆囊炎肝阴亏虚
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患者28岁,女性。主要症状为两乳房结块4年,月经前胀痛,肿块变硬,经净则软。伴随月经不调,量多色紫,腹痛,胸闷胁痛,胃纳不香,大便干。体瘦,面白颧红,乳房结块边界不清,质地不硬,光滑无结节,推之可活动。舌红,苔薄,脉弦细。中医诊断为乳癖,证型为肝郁失于疏泄,气滞血行不畅。
气滞血瘀胸闷胁痛乳癖肝郁
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31岁男性,胁痛近2年,右胁胀痛年余,急躁易怒,面色黧黑,少腹胀,尿频尿急,舌质黯,苔薄白,脉弦,肝气犯脾,气滞血瘀,肝肺气机失宣,病久及肾
气滞血瘀胁痛慢性乙型肝炎肝气犯脾
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男,46岁,胁痛,纳差,口苦,溲黄,齿龈渗血,夜寐梦多,病程3年,形体消瘦,早期肝硬化,巩膜微黄,面色晦滞,舌质殷红,苔黄腻,脉弦大,湿热蕴结,肝胆疏泄失司,气滞血瘀,络脉痹阻
气滞血瘀肝硬化肝胆疏泄失司湿热蕴结
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患者36岁,女性。主诉双眼视力突然下降12天。主要症状包括眼球压痛、眼球转动时眼球后疼痛、头痛目眩、心烦、胁痛口苦、大便秘结、小便色黄。中医诊断为暴盲(双眼),证属肝胆火盛。舌质红,苔黄厚,脉弦。眼底检查示视盘充血、水肿、出血斑及视网膜渗出。病因病机为肝胆火盛。
气滞血瘀胁痛口苦视神经视网膜炎肝胆火盛
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