气滞证+气滞

患者男性，41岁。左髋疼痛1个月，夜间刺痛，下蹲、盘腿、穿袜子困难。左髋腹股沟压痛，左髋内旋受限，左侧“4”字试验阳性。舌质暗，有瘀点，脉涩。中医诊断为骨蚀，证型为血瘀气滞证。影像检查示左侧股骨头密度不均匀，见囊状低密度区，未见塌陷。

54岁女性，主诉子宫肌瘤切除术后4年，出现面部乍赤、上半身乍热汗出、双目胀痛、恶心、颈部疼痛。脉弦数，苔白薄。面乍赤，乍热乍汗，身乍寒，目胀，恶心，颈部疼痛。相火冲击，少阳、厥阴之象。

患者年龄67岁，男性。主诉胃脘胀痛2年，加重1个月。现症见胃脘胀痛，餐后加重，嗳气，体乏无力，夜间入睡困难，易醒。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细滑。中医诊断胃痞（气虚血瘀证）。病机为脾胃虚弱，气血郁阻。病程2年，慢性萎缩性胃炎病史，病理提示胃窦部黏膜腺体萎缩，轻度肠上皮化生。

女，43岁，胸闷气短，咽部如物梗阻，月经提前，眠差易醒，多梦，心烦，舌洁，脉弦平。中医诊断梅核气，肝郁气滞证。证属肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈，气机逆乱，扰乱心神。

女性，43岁，阵发性胸闷心悸8月余，加重一天。心悸病，痰热扰心，肝郁气滞证。情绪波动诱发，工作压力大，精神易紧张。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提。胸痛，T波改变，冠脉未见异常，高血压病史3年，血压控制正常。

患者46岁，男性。早泄1年。精神抑郁，烦躁易怒，胁肋部、少腹部胀痛，口干口苦，失眠多梦。舌澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断早泄，证属肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，疏泄失常。

患者36岁，女性。主诉双上肢起疹1年余。面色萎黄，舌质暗，苔薄白，脉滑。皮疹为双上肢多发粟米至绿豆大小丘疹，质地较坚实，形状不规则，个别融合成扁平斑片。既往史示倦怠嗜睡，纳少便溏，眠差多梦。辨证为脾虚湿蕴，痰凝气滞证。

魏某，42岁，女性。主诉胃胀反复发作一年，加重一个月。中医诊断痞满，证属脾胃虚弱，肝气郁结。病程一年。舌质澹，苔薄白，脉细弦。辨证脾失健运，气机阻滞，肝气郁结，肝横逆犯胃。舌质暗澹，脉弦细。

患者32岁，女性。主诉月经迟至，经行不畅，经血色暗量少，伴行经腹痛，胸胁及两乳痞胀，头痛眠差，胃痛时作，畏食酸冷饮食，口干不思饮，喜温饮。脉沉细兼紧，舌质淡，边微夹青，苔薄白。证型为血寒气滞证，病名为月经不调三联证。

患者29岁，女性。情绪低落、幻觉伴失眠半年。病史显示2006年因丈夫去世心理受挫，2009年因感情问题出现情绪低落、胡思乱想、烦躁不安、失眠多梦、耳鸣幻听、心悸、郁热。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为郁病，辨证为肝郁气滞证。

患者女性，48岁。主诉甲状腺瘤2年，现症头晕、胸闷、气短、五心烦热、易怒。中医诊断瘿瘤病，证型肝郁气滞证。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。二诊后舌澹苔薄白，脉弦。三诊后舌澹苔薄白，脉弦。四诊肿块消失，复查未见异常。病机为肝气郁结，气郁化火，痰气交阻于颈前。

患者39岁，男性。主诉失眠半年，胃脘胀满，偶有上腹部隐痛，嗳气，大便偏稀，纳食一般。舌胖质浊、苔薄腻，左寸濡，右尺弦濡。中医诊断胃脘痛（肝郁气滞证），不寐。胃镜示反流性食管炎，超声示轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙。二诊舌稍胖齿痕、苔薄，左寸关濡，右尺弦。

患者女性，58岁。主诉饭后胃脘疼痛2个月余。症状包括胃脘间断性疼痛，偶有呃逆，入睡可，眠中易醒，醒后难入睡，纳可，二便调。舌质澹，苔黄稍厚腻。脉弦滑。中医诊断为胃痛，辨证为脾虚气滞。二诊时出现腰背痛、双手发麻、项强酸沉痛、腰膝酸软疼痛、咽部异物感、泛酸、口苦、大便稀溏。舌质澹红，苔黄厚。脉弦滑。辨证为湿热中阻，运化失职，气虚血瘀阻络。

患者55岁，男性，胃脘痞胀1年余，大便易溏，不嗜酒。舌尖微红，苔薄白，脉细弦。诊断为胃脘痞胀，属脾虚湿热、中虚气滞证。病程中伴慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎及胆囊炎。舌红，苔薄腻，脉关脉小弦，寸尺较弱。病因病机为脾虚湿热，气机不畅。

患者年龄35岁，主诉下腹胀痛时作1年，病程1年。主要症状为下腹胀痛，痛无定处，时作时止，下腹可扪及包块，胸胁胀痛，经前乳胀。中医病名症瘕，证型气滞证。舌澹，苔薄白，脉弦。

患者34岁，男性，主诉阳痿多年并进行性加重。烦躁易急，手足心热，两胁胀满，夜寐不安，纳呆食少，口苦咽干，舌苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁气滞证。病因与工作中的经济纠纷有关。

男，72岁，柏油样便3天，胃脘胀闷疼痛，大便色黑质硬，口苦，乏力，纳差，尿黄。舌红，苔黄，脉弦数。便血，胃热气滞证。热邪灼伤血络，气滞血瘀。

患者女性，63岁。反复胸闷、心悸5年，再发伴腹胀3天。胸闷、心悸、腹胀、口干、精神倦怠。舌质紫，脉涩。中医诊断为胸痹病，证属血瘀气滞。病史包括高血压病8年，脑动脉硬化5年，脑梗死2年，糖尿病3年。

患者女性，48岁。主诉视物模煳2个月，加重1周。中医诊断肝郁气滞证。舌质红，苔薄白，脉弦细。视物模煳，心情郁闷，善太息，心慌，困倦纳差，失眠多梦。远视力右眼0.2，左眼0.1。色觉障碍，视盘轻度充血，边界欠清，A:V=2:3，黄斑亮点可见。视野检查有中心暗点及生理盲点扩大。

男，64岁，反复胸闷、心悸、心慌、睡眠差3年，伴口干。心律失常、焦虑症、高血压。舌暗，苔白黄，脉弦滑、结代。肝郁气滞证。