气滞证+胃痛

男，59岁，胃脘痛反复发作30年，加重半个月。胃痛反复发作，胃脘灼热，隐痛喜按，纳差，脘胀，口干苦，喜温饮，嗳气，舌质澹紫，苔白微腻，脉弦细。中医病名：胃痛。证型：脾虚气滞证。面色澹，舌质澹紫，苔白微腻，脉弦细。胃镜示胃窦红白相间，黏膜肿胀，溃疡，幽门反流，胃体充血。病程长，反复发作，脾虚气滞，胃络失荣，气机郁遏，久病入络。

女，31岁，胃脘胀痛持续半个月余，喜温喜按，按之痛减，吐酸，痞胀，欲呕，嘈杂，得食则缓，纳差，大便不成形，神疲肢倦，乏力。舌质偏淡，苔白腻，脉细。中虚（脾胃气虚）气滞证。

患者年龄48岁，男性。主诉胃脘部胀痛8个月余。病程8个月，伴体重下降、夜间疼痛、喜按、进食后缓解、头晕头昏沉、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。舌质深红，苔黄厚腻，脉沉弦。中医诊断胃痛，证型湿热内蕴，胃肠气滞。望诊见舌质深红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀痛、体重下降、头晕、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。切诊脉沉弦。

患者32岁，男性，主诉胃痛反复发作4年，复作并加重3个月。胃痛进食后加重，有时烧心，恶心，大便不成形。舌质黯红，苔薄白，脉细滑。中医诊断胃痛，证型脾虚气滞证。舌象黯红，苔薄白，脉细滑。病程4年，病位在脾胃，病性虚实夹杂，虚在脾，实在气滞、瘀阻、郁热。

患者9岁，女性，主诉胃脘痛反复发作1年，加重1个月。舌质红，苔薄黄，脉滑。胃热气滞证。病因病机为外邪结热犯胃，气机郁滞。胃脘部疼痛，进食后加重，大便偏软，食欲差，时有恶心，口臭。形体偏瘦，易心烦汗出。家族史有Hp感染慢性胃炎。

患者50岁，女性。胃脘隐痛12年，加重1月。胃脘隐痛，痞塞感，胃镜示慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，后转为重度萎缩性胃炎伴肠化，幽门螺杆菌阴性。舌暗红，苔薄白，脉弦。肝郁气滞，病久入血。精神压力较大，有恐癌心理。肝失疏泄，横逆犯胃，肝胃气滞，胃络不和。脾土虚弱，脾失健运，气郁化热，胃阴渐伤。舌质微红，便溏转实。胃阴不足，气滞不畅，时值更年。

患者年龄21岁，女性。主诉胃脘胀痛5年，加重3天，伴恶心。病程5年。中医病名胃脘痛，证型胃虚气滞证。病因病机为饮食不节致脾胃虚弱，气机不畅。舌质澹红，苔薄白，脉平缓。病史中有慢性浅表性胃炎诊断，反流性食管炎，HP阴性。症状包括胃脘胀痛、饥饿时明显、恶心、呃逆、呕吐、腹胀、头晕、纳呆。

患者女性，40岁，胃脘痛病史六年，反复发作。主症为胃脘痛，胁肋胀，嗳气矢气，手足厥逆，饮食无味，大便不顺，月经不调。脉弦，舌红，苔薄黄腻。证属肝胃两伤，气郁化火，湿浊上逆，升降乖常。病因包括情绪失畅、饮食受凉、生气受屈。望诊未提，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊见脉弦，舌红苔薄黄腻。

患者50岁女性，胃脘隐痛12年，加重1月。胃脘隐痛，痞塞感，胃镜示重度萎缩性胃炎伴肠化。舌暗红，苔薄白，脉弦。肝郁气滞，病久入血。肝失疏泄，横逆犯胃，胃络不和。胃阴不足，气滞不畅，时值更年。精神压力较大，有恐癌心理。

患者女性，58岁。主诉饭后胃脘疼痛2个月余。症状包括胃脘间断性疼痛，偶有呃逆，入睡可，眠中易醒，醒后难入睡，纳可，二便调。舌质澹，苔黄稍厚腻。脉弦滑。中医诊断为胃痛，辨证为脾虚气滞。二诊时出现腰背痛、双手发麻、项强酸沉痛、腰膝酸软疼痛、咽部异物感、泛酸、口苦、大便稀溏。舌质澹红，苔黄厚。脉弦滑。辨证为湿热中阻，运化失职，气虚血瘀阻络。

魏某，42岁，女性。主诉胃胀反复发作一年，加重一个月。中医诊断痞满，证属脾胃虚弱，肝气郁结。病程一年。舌质澹，苔薄白，脉细弦。辨证脾失健运，气机阻滞，肝气郁结，肝横逆犯胃。舌质暗澹，脉弦细。

患者32岁，女性。主诉月经迟至，经行不畅，经血色暗量少，伴行经腹痛，胸胁及两乳痞胀，头痛眠差，胃痛时作，畏食酸冷饮食，口干不思饮，喜温饮。脉沉细兼紧，舌质淡，边微夹青，苔薄白。证型为血寒气滞证，病名为月经不调三联证。

患者男性，36岁。胃脘胀满3年余。胃脘胀满，嗳气多，食后胀满加重，大便不畅，质溏。舌澹红，苔薄黄。脉缓。胃脘痞胀（浅表性胃炎），肝胃不和气滞证。

女，40岁，呃逆连声，胸胁、脘腹胀满，矢气频作，心烦，心悸，不寐。呃逆，气滞证，情志不畅所致。舌红，苔薄白，脉弦数。

女，59岁，主诉背胀、纳食不馨、胃胀、隐痛、嗳气、口干、大便欠爽。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医病名胃痛，证型肝胃不和，胃虚气滞。病因病机涉及肝气郁结，脾虚气滞，运化失常。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括背胀、胃胀、隐痛、嗳气、口干、大便情况。切诊脉弦缓。

患者年龄31岁，男性。主诉胃痛、胃胀反复发作1年，现病史提示半月前症状复发，无食欲，疲乏。中医诊断胃脘痛，证型为寒凝气滞证。舌质澹，舌苔白腻，脉缓。病机为寒邪客胃，气机阻滞，脾胃运化失常。

患者16岁，男性。主诉腹胀纳差1年，加重一月。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃痞，证属脾胃气虚，痰阻气滞。舌澹，苔薄白，脉滑。腹软，中上腹轻压痛。HP阳性，胃镜示慢性浅表性胃炎。

陈女，胃脘痛连至背部，疼痛不分饥饱，大便正常，脉象细弱，舌苔白色。中医病名胃痛，证型寒凝气滞。病因病机为寒积阻滞，阳气被抑。望诊见舌苔白色，闻诊未见特殊，问诊提示胃痛及背部牵涉痛，切诊脉象细弱。

女，32岁，反复胃痛，病程15年。胃痉挛。寒滞证。情绪波动、饮食不慎、寒冷为诱因。舌澹、边有齿痕、脉沉弦。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性，钡餐检查示胃张力高，阑尾有粪石。

患者57岁，女性。主诉胃胀胃痛2年余，加重伴反酸、烧心1月。胃脘胀满，胃痛烧灼感，吐酸，烧心，食欲差，两胁不适，情绪波动大，心情烦躁，夜寐欠安，易早醒。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断痞满肝郁气滞证。