气滞证

患者经事愆期，常三个月来经血一次，伴头脑晕闷，心膈微痛感，上下肢麻痹，不安寐。脉动数中带有涩象。辨证为血热气滞，脉数为热，涩滞为热壅气滞，经隧痹阻。头晕、胸痹、腹胀、肢节麻痹，属热郁血分，气机壅滞，经脉壅阻不畅。证属血热气滞证。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提。

患者67岁，男性。术后1个月出现头晕目眩、神疲乏力、纳差、恶心呕吐、口苦腻、便溏不爽、面色萎黄、形体消瘦。舌澹紫，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为脾虚湿阻，病因病机为身体素虚，手术损伤，脾胃受损，湿蕴于内。

16岁男性，腹胀纳差1年，加重1个月。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。慢性浅表性胃炎，胃痞，脾胃气虚，痰阻气滞证。中上腹轻压痛，胃镜示慢性浅表性胃炎。 Hp阳性。舌象澹红，苔薄白，脉沉细。

患者年龄40岁，女性。主诉胸部满闷、善太息，病程半年。中医病名为肝郁气滞证，证型为肝气郁结。病因病机为肝气郁结，疏泄失职，气机不畅，气血不和。舌质澹，苔薄白，脉弦涩。精神抑郁，胁肋胀痛，反酸嗳气，经前乳房胀痛，痛经。

患者66岁，女性。右胁胀痛18年，引及肩背，进食油腻加重。舌质澹红，苔薄白。左脉弦，右脉细弦。中医病名属胁痛，证型为肝脾不调，病因病机为肝病传脾，木侮中土。病程18年，有慢性乙型肝炎及早期肝硬化病史，伴高血压、冠心病、糖尿病。

男，64岁，反复胸闷、心悸、心慌、睡眠差3年，伴口干。心律失常、焦虑症、高血压。舌暗，苔白黄，脉弦滑、结代。肝郁气滞证。

女，40岁，呃逆连声，胸胁、脘腹胀满，矢气频作，心烦，心悸，不寐。呃逆，气滞证，情志不畅所致。舌红，苔薄白，脉弦数。

男，37岁，蛋白尿，病程5个月，肾阳虚证，下焦湿热，中焦气滞，面色黧黑，舌体胖大有齿痕，苔根黄腻板结，脉沉细迟，胸胁苦满，食欲欠佳，筋惕肉瞤，小便色黄

女，26岁，月经错后2年余，困倦乏力，午后尤甚，饮食稍有不慎即腹泻，口干，眼涩，纳差，多梦。舌淡，苔薄白，脉沉细。辨证为脾虚化源不足，后调整为脾肾阳虚、肝寒气滞。

患者年龄55岁，女性。主诉触按腰腹则嗳气连声、大便费力1月余。素有便秘病史，现大便数日一行，便时费力，便出量少，时干时稀，便后有未尽感，伴脘腹胀满。面容痛苦，舌红苔薄黄，脉沉弱。中医诊断脾虚气滞。病因病机为脾虚不运，气滞胃肠，胃气上逆，嗳气频作。

患者女性，48岁。主诉四肢反复发麻15年。病程漫长，伴有四肢发凉。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为痹证，辨证为气血虚弱夹气滞证。四肢发麻伴僵硬感，无头晕、疼痛或抽搐，意识清楚。查体血压正常，症状反复发作，理疗后缓解。

患者45岁，女性，乳腺癌术后3个月。头晕心悸，胁胀满，咽痛汗出，烦躁易怒，腰膝痠软，夜寐不酣，食纳尚可。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为乳腺单纯癌术后，水不涵木，肝郁气滞证。病位在肝肾，证属肾阴不足，气滞肝亢。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝气郁结，肝阳上亢。

患者64岁，女性，主诉头晕伴呕吐、下肢水肿2个月余。头晕加重，不能站立，伴天旋地转、头眩眼黑、呕逆、稀白痰涎。形体消瘦，面色澹白，两足水肿，气短乏力，声低息短，腰腿部酸痛，腹胀，食少，便溏，小便少而色清。舌淡苔薄白腻，脉沉细。中医诊断眩晕，辨证脾虚痰阻证。

患者有肝肿减、胃肠不适、饮食则吐清水、胸背痛、噫气下气、舌稍有糜、口干、脉缓。中医病名属胁痛，证型为肝郁气滞，病因病机为肝气郁结，气机不畅，痰气互结。舌象示舌微白，脉象为脉缓。

患者年龄47岁，男性。主诉小腹部、双手指及指缝散在白斑3月余。病程3月。中医病名白癜风，证型肝郁气滞证。病因病机为情志所伤，肝气郁结，气机不畅，气血失和，肌肤失养。舌淡红，苔薄，脉弦细。

李某，女，26岁，痛经7年，初潮13岁。主症为行经第1、2天少腹疼痛难忍，伴手足汗出、恶心、血块排出后缓解，怕冷喜暖，经前乳房胀痛，头晕乏力。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。中医诊断为肝郁气滞证。病机为肝气郁结，冲任气血不畅，气滞血瘀，脾虚清阳不升。

女性，35岁，胃痛病史15年，因情绪诱发胃痛发作。胃部胀痛窜攻两胁，坐卧不安，胸中堵闷，嗳气打嗝，纳呆腹胀，大便干燥，头痛乏力，烦躁。舌质澹红，舌苔薄白，脉象细弦。肝气郁结，气机阻滞。急症胃痛气滞证。

患者女性，48岁。主诉视物模煳2个月，加重1周。中医诊断肝郁气滞证。舌质红，苔薄白，脉弦细。视物模煳，心情郁闷，善太息，心慌，困倦纳差，失眠多梦。远视力右眼0.2，左眼0.1。色觉障碍，视盘轻度充血，边界欠清，A:V=2:3，黄斑亮点可见。视野检查有中心暗点及生理盲点扩大。

患者女性，63岁。反复胸闷、心悸5年，再发伴腹胀3天。胸闷、心悸、腹胀、口干、精神倦怠。舌质紫，脉涩。中医诊断为胸痹病，证属血瘀气滞。病史包括高血压病8年，脑动脉硬化5年，脑梗死2年，糖尿病3年。

患者年龄55岁，主诉双眼视物不清2年。中医病名视神经萎缩（青盲），证型肝郁气滞证。舌澹苔薄，边有齿印。脉象未提及。病程2年。眼底视神经乳头颜色澹，边界清，杯盘比0.4~0.5，视网膜血管偏细，黄斑中心光反射不见。全身情况饮食如常，二便调，寐安。