气滞证

患者26岁，女性。痛经7年，初潮13岁，每于行经第1、2天少腹疼痛难忍，伴手足汗出、恶心，血块排出后缓解。怕冷喜暖，经前乳房胀痛，头晕乏力。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。中医病名痛经，证型肝郁气滞证。病因病机为肝气郁结，气血不畅。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括痛经、怕冷、乳房胀痛、头晕乏力。切诊脉弦弱。

王某，女，45岁。头痛、头晕、睡眠差、四肢震颤、口流痰涎、心烦欲哭、左上肢麻木。头痛病程未明确。头痛（抑郁症），肝郁气滞证。舌洁，脉弦缓。心烦欲哭，四肢震颤，左上肢麻木，口流痰涎，睡眠极差，头胀痛，耳痛，咽中有痰。脉平。

患者年龄20岁，女性。主要症状为咽喉部哽噎不适伴胸胁部隐痛，病程10天。中医病名为郁证，证型为肝气郁结。望诊见舌澹红，苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见情绪不宁，语多错愕，喜叹息，消化不良，腹胀。切诊见脉弦滑。

患者16岁，男性。主诉腹胀纳差1年，加重一月。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃痞，证属脾胃气虚，痰阻气滞。舌澹，苔薄白，脉滑。腹软，中上腹轻压痛。HP阳性，胃镜示慢性浅表性胃炎。

患者年龄41岁，女性。周身乏力1年，记忆力下降，心烦，掉泪，想哭，喜太息，少腹痛。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚，肝郁气滞证。舌质正常，舌苔薄黄，脉象弱。证因平素思虑过度，伤及心脾，肝气不舒。

患者53岁，男性，左侧肢体活动不利近1个月。中医病名中风、消渴、中风后郁证，证型为痰瘀阻络、肝郁气滞。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。神经系统检查示左侧肢体肌力减退，肌张力增高，巴氏征阳性。病史包括脑梗死、2型糖尿病、高血压病Ⅲ级及焦虑症。

患者年龄70岁，男性。主诉左足浮肿。舌质略澹而暗，舌苔白腻，脉细软。证属脾胃受损，湿浊内盛。舌象略澹而暗，苔薄黄腻，脉细小滑。舌象苔薄腻，舌略澹而暗，舌边齿印，脉细。病因病机为脾肾不足，湿热火毒蕴结，气血双亏，脾肾阳衰。

患者34岁，女性。主诉双侧乳房结块伴经期乳房胀痛，持续6个月。两侧乳房胀痛，胸胁胀痛，经前或经期发作，经后缓解，遇怒加重。舌质胖，舌尖红，苔薄腻，脉滑数。中医病名为乳癖，证型为肝郁气滞，病因病机为情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀。

70岁男性，脘腹痞胀2年余，左腹部为主，心下灼热，嗳气矢气则舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿阻气滞证。病因长期饮酒吸烟，脾胃受戕。病机湿热中阻，气滞不畅。

陈女，胃脘痛连至背部，疼痛不分饥饱，大便正常，脉象细弱，舌苔白色。中医病名胃痛，证型寒凝气滞。病因病机为寒积阻滞，阳气被抑。望诊见舌苔白色，闻诊未见特殊，问诊提示胃痛及背部牵涉痛，切诊脉象细弱。

患者女性，45岁，反复左下腹胀痛3个月。气滞证。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。症状描述为左下腹胀痛，病程3个月，妇科、肠镜及B超检查未见明显异常，大便正常，体重无明显变化。脉象未提及。

张某，41岁，男性。左手拇指疼痛、屈伸受限半年，痛如针刺，遇冷及劳累后加重，伴有绞索现象。中医诊断为扳机指（筋痹），证型为血瘀气滞证。左手拇指掌指关节压痛，掌骨头掌侧压痛点明确。舌象未提及，脉象未提及。

女，32岁，反复胃痛，病程15年。胃痉挛。寒滞证。情绪波动、饮食不慎、寒冷为诱因。舌澹、边有齿痕、脉沉弦。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性，钡餐检查示胃张力高，阑尾有粪石。

患者50岁，男性。主诉大便秘结20年余。现症见大便2~3天1次，排便不畅，便质不干，大便黏滞不畅，排便不净，腹胀。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为便秘，证型为血虚气滞证。病机为阴血亏虚，气机壅滞。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘部痞胀嘈杂1年余。中医病名胃痞、嘈杂，证型湿热气滞。病因病机为湿热浊邪与气滞互结。舌质淡红，舌苔腻，边白中黄。脉稍弦。腹部按之不适，无明显压痛。

男，54岁，呃逆5日，面色少华，手足不温，舌澹苔白，脉濡细，脾胃阳虚证呃逆。

患者76岁，女性。心境低落1年，心烦易怒，善太息，口干，手脚心发热，耳朵发蒙，疲倦，头昏。舌质红，苔少偏黄，右脉沉细，左脉滑。中医诊断为郁证，属心阴不足证。

患者男性，45岁。右胁疼痛，连及后背及右肩，善太息。舌红，苔黄腻。脉弦。右上腹轻压痛，墨菲氏征（＋）。证属气滞证兼有湿热证。

男，32岁，右上腹部及背部胀痛1个月余，喜叹息，食后胃脘部偶有痞满感，小便偏黄，大便质稀。胆胀，肝胆气滞证。面色正常，舌苔薄黄，脉弦。既往慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，肝胆彩超示肝实质光点增粗，胆囊壁稍毛糙。

患者57岁，女性。主诉胃胀胃痛2年余，加重伴反酸、烧心1月。胃脘胀满，胃痛烧灼感，吐酸，烧心，食欲差，两胁不适，情绪波动大，心情烦躁，夜寐欠安，易早醒。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断痞满肝郁气滞证。