气滞

患者55岁女性，主诉颈、肩、背痛2月余，伴颈部转侧受限、右上肢麻木沉重，肩部放射样痛，右手持物受限。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉弦。诊断为项痹，病因为痰瘀阻络。面色未提及，声音气味未提及，病史提示颈椎退行性变，腰椎退行性骨关节病。

患者年龄65岁，男性。主诉尿不畅伴腰骶部疼痛半年，尿频每日10~15次，夜尿3~5次，尿等待、尿余沥不尽，偶有尿白浊如膏状，下腹及会阴部憋胀及针扎样疼痛。脉沉涩，舌暗苔黄腻。肛门指诊前列腺增大，质地硬，有结节，压痛。B超提示前列腺增生症，淋浊。病机为下元虚弱，湿热内蕴，气滞血瘀。中医病名前列腺增生症，证型气滞血瘀型。

刘某，男，76岁。间断发热伴咳嗽、咳黄痰、周身乏力9个月。双肺CT提示间质性肺炎改变。风热犯肺，肺失肃降。营卫不和。肺气不足，气滞血瘀。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，气息短促。脉浮数，脉细弱。

患者，60岁。腹胀腹痛年余，纳减，便结。舌下瘀筋明显，苔根黄腻，脉弦滑。术后气机不畅，气滞血瘀。腹痛（偏于气滞）。术后肠粘连。腹胀腹痛，纳减，便结，舌下瘀筋，苔根黄腻，脉弦滑。

患者年龄20岁，男性。主诉脘腹作胀1个月。病程1个月。中医病名痞证，证型气滞湿阻。病因病机脾失健运，气机不利，湿胜内蕴化热，影响胃肠功能。望诊舌苔根黄腻。闻诊未提及。问诊脘腹作胀，嗳气泛恶，肠鸣，大便烂。切诊脉细。

患者年龄45岁，男性。神疲气怯，胃脘胀痛隐隐，食后加重，得按稍舒，嗳气，纳谷不馨，便溏年余。舌淡苔薄腻，脉细软。中医诊断为慢性萎缩性胃炎，辨证为中阳不振，气滞夹湿。

患者男性，41岁。主诉上腹冷痛1年，加重1月。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细弦。上腹下脘附近轻度压痛，胃部稍有振水声。病属胃脘痛，喜温喜按，饮食减少，空腹餐前疼痛，得食稍可缓解，食后又觉脘痛，喜暖，喜按，上腹觉冷，背恶寒，饮食均需热，饮水不多。中虚胃寒，寒凝气滞，久痛入络，饮停中脘。

女，58岁，左肩部跌伤肿痛，活动不利3小时。左肩部疼痛，活动不利，伴口干苦，纳呆，大便未解，小便短赤。舌红，苔薄黄，弦脉。左肩部及上臂中上段明显青紫肿胀，压痛，左肩活动不能。左肱骨外科颈粉碎性骨折，气滞血瘀。病因为跌伤，病位于左肩，病机为气滞血瘀。

患者45岁，男性。胸前区疼痛间断发作3年余，加重4月。胸闷痛，有针刺感，后背隐痛，劳累后加重。舌质暗，苔薄黄，脉弦。中医诊断为气滞血瘀胸痹，病机为气行不畅，血行无力，瘀血内阻，胸阳痹阻。

女，37岁，反复腹泻5年，加重1月。腹泻伴黏液、脘腹胀闷、畏寒肢冷、纳差、神疲乏力、夜寐欠安。舌苔白腻，脉细。证属脾之阳气虚弱，失于固涩；运化失常，肠道气滞。

患者69岁，女性。主诉肝区不适伴乏力、纳差。病程较长，自1999年始，反复肝功能异常。临床症状包括神倦乏力、右胁闷胀疼痛、口干苦、纳差厌油。舌象暗红、苔白，脉弦细。中医诊断胁痛，证型脾虚湿阻、瘀毒互结。西医诊断乙型肝炎肝硬化活动期（代偿期）。病因病机涉及脾虚湿阻、瘀毒互结。

女，40岁，病程40天。主诉右眼视力下降，视物如在云雾中，伴右侧偏头痛、胸中不舒、失眠。舌质赤，脉细弦。视力眼前指数，瞳孔对光反应迟钝。眼底视盘水肿，网膜水肿，视网膜静脉高度怒张、纡曲，动脉较细，视盘附近点状出血，黄斑区星芒状渗出。诊断右眼视盘水肿。辨证肝郁气滞，水湿瘀阻。

32岁，结婚8年未孕，月经紊乱，经期下腹胀痛有血块，块出痛减，腰酸乏力。舌黯红，边有瘀点，苔薄白，脉弦细。中医病名：全不产，证型：肾虚血瘀。病因病机：肾虚兼血瘀。望诊：舌黯红，边有瘀点。闻诊：未提及。问诊：月经紊乱，经期腹痛有血块，腰酸乏力。切诊：脉弦细。

女性，59岁，突发右眼视物不清伴疼痛10天。右眼视盘边界不清，边缘有出血，舌偏红，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为右眼目系暴盲，证型为肝郁气滞。夜寐欠安。

患者年三十余岁，眩晕每日三五次，醒时亦感不快，晕时先恶心，身上出汗，吐痰。面色惨淡，精神疲倦。脉象四至平和。病机为中气不足，致痰停中州。病因属中气不足，寒痰停滞。舌象未提及，声音气味未提及，病史未详述。脉象平和。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主诉痛经，病程4个月。中医诊断子宫内膜异位症。证型气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。

患者嗜酒中伤，湿留气滞，脾阳不运，饮停中州，噎膈。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。中气薄弱，形瘦，大便溏薄，完谷不化，命门火衰，中为痰湿所阻，气机不畅。中医病名噎膈，证型脾阳不运、痰湿阻滞，病因湿留气滞、嗜酒伤脾、命门火衰。

女性，33岁，全身乏力、肝区疼痛、腹胀、腹泻、溏便、纳差、多梦，病程较长。中医病名属肝脾，证型为湿热（毒）内蕴，气阴两虚，气滞兼有湿热。望诊舌质正常，苔淡黄稍腻。闻诊未提及。问诊包括症状及既往肝炎病史。切诊脉中取、沉取均有力而滑。

刘某，33岁，女性。主诉头痛、头昏、心悸、乏力、失眠、恶梦、发热、沉默寡言。病程半年。舌质红，舌边尖赤，舌苔黄腻。脉弦滑。辨证为肝郁气滞，痰热内扰。

65岁女性，阵发性头晕伴心慌、乏力4年余，加重半个月。面色暗红，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉弦细滑。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，气虚痰阻型。平素劳累，性情急躁，喜食咸辣甘甜，高血压病史4年，颈动脉硬化并斑块形成，颈椎病。