气滞

患者54岁，胃痛连及两胁及背，沉重，遇冷加重，病程七八年，纳差，嗳气，面色少华。舌淡，苔薄白，脉沉弦而迟。中医诊断为气滞寒凝。病机属气滞寒凝，寒邪凝滞，气机不畅。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛1年，加重半年。月经周期6～9/30d，经量中等，色暗红，偶有血块，行经第1～2天下腹痛，腰骶部坠胀，伴腰背酸痛，甚则冷汗、呕吐、腹泻，热敷可缓解。舌淡红、苔薄白，脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。

女，46岁，胃痛1年，因生气诱发。胃痛、腹胀、右胁胀满、足大趾内侧及内踝跳痛、纳差。舌淡红，苔白，脉弦细。诊断为胃痛，证属肝胃气滞。

患者38岁，男性，主诉肝吸虫病半年余，伴胁肋痛。口干口苦，腹胀，二便调畅。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为脾肾两虚，气滞血瘀，挟痰湿，肝脾失调。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

36岁，月经血量减少，经期后错，头晕，头痛，胸胁疼痛，气滞血瘀，肝郁气滞，舌质红有瘀斑，苔薄白，脉弦滑

女，34岁，少腹胀满，上连及脘，呃逆阵作，口干内热，吐咖啡色粘液，面色晦滞，夜寐不安，心烦易怒，纳谷不振，经停八月，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细，肝郁化火，气滞瘀凝。

患者22岁，男性，主诉右肩疼痛、活动受限5小时。右肩在内收、外展、中立位前屈15°时肱骨头向后脱位，内旋前屈最易脱位。右肩正位X线片示孟肱关节不协调，肩腋位片示肱骨头向后脱位。诊断为复发性右肩关节后脱位。

17岁女性，主诉月经提前一周，两胁肋疼痛，少腹胀痛，影响学习。月经提前，经色鲜红有黑色血块，量多，口苦干，饮食不思，小便黄，大便紧。舌质偏红，苔薄黄，脉弦稍数。证属肝郁化热，气滞血瘀。病因病机为情志不畅，肝气郁结，郁而化热，气机阻滞，血运不畅。

患者年龄35岁，男性。主诉乙肝大三阳4年，胁痛、便溏6个月。右胁胀痛，纳食减少，大便稀溏。舌苔白厚，脉弦细。中医诊断肝郁气滞，兼夹湿邪。病因病机为肝郁气滞影响脾胃运化，兼夹湿邪。

患者36岁，男性，主诉小腹痛两月余。症状为肚脐左侧痛，触之有5厘米索状包块，压痛明显。舌质青、舌背紫暗，脉沉弦细。辨证为邪阻厥阴，气滞血瘀。

女，42岁，头昏、心烦、胸闷胀1年余。郁证，证属肝气郁滞，心脾两虚。头重脚轻，身倦乏力，心悸，汗出，右脚趾阵发性跳动，纳少，睡眠差。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。胸闷胀，气短，善太息。

女，42岁；精神抑郁，乏力、易疲劳；病程2年，加重1个月；中医病名：梅核气；证型：肝气郁结，痰气交阻；病因病机：情志失遂，肝气郁结，痰气交阻；面色淡红；舌淡红，苔薄白；脉弦；胸闷，干呕，纳呆，眠不实，恶梦纷纭；咽中如有物阻；月经延后，量少，会阴部发凉，抽搐感

女性，60岁，长期从事技术研究工作，紧张焦虑时明显，病程1月。郁证，肝气郁结，脾虚肝郁，气郁化火，痰热上扰心神。面色淡，舌质淡尖红，苔薄腻，脉弦细。担忧、焦虑、恐惧、口干、心烦、心神不定、头晕头重、纳差、脘腹胀闷、排便不爽、夜寐极差、入睡困难、早醒梦忧。

黄某某，35岁，两侧乳房胀痛有块样物半载，疼痛甚，时有灼热感，右侧乳头较大，有黄色液汁外泄。乳房疼痛，左侧为甚，偶有灼热，夜寐不安。舌象未提，脉象未提。中医病名属乳癖，证型为肝胃不和、气滞痰郁，病势有化热倾向。

患者年龄61岁，女性。主诉胃痞10年，加重半年。胃脘痞塞，饮食不当则加重，噫气，纳少，口干，唇红，口腔灼热感，大便或溏或干。苔淡黄薄腻，舌质红，脉细弦兼数，脘部触诊明显不适，深压有隐痛。证属胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。

女性，20岁，卵巢癌术后，气血亏虚，脾肾不足。极度消瘦，精神差，胃纳差，失眠，头发脱落，腰酸，面色苍黄，口燥咽干，脉软，舌红苔薄。

50岁男性，腹部胀满伴双下肢浮肿1月，右胁胀痛。面部萎黄，舌质淡红，苔薄，脉弦。肝硬化，中等量腹水。中医诊断鼓胀，辨证肝郁气滞血瘀，脾虚健运失常。

朱某，男，38岁。突发剧烈腹痛，小便淋涩。脾肾阳虚，寒凝气滞，石淋兼气淋。舌苔水滑，有紫气，脉沉细而紧。腰痛腹痛，小便不利。

患者男性，49岁。主诉反酸、烧心、胸骨后刺痛反复发作3+年，加重1个月。中医诊断胃脘痛，证型气阴两虚夹瘀。舌质淡红而紫暗，苔白而微腻伴有花剥，脉弦涩而沉。病程长期，既往有抑郁状态病史，工作压力大，性情抑郁、焦虑，饮食不规律。病机为气阴两虚兼夹瘀血。

陈某，女，60岁，胃痛5年，曾诊断为胃溃疡，胃痛发作伴呕吐酸水、嘈杂不能饮食、胸胁不舒、精神困乏，近1年性情急躁、夜眠不安、形体苍瘦、唇红口干。脉细弦而数，舌有瘀斑苔光剥。中医诊断为阴虚气滞，木横克土，通降无权。证型为阴虚气滞，病因病机为气滞血燥、郁热伤阴、木横克土。望诊见唇红口干、舌有瘀斑苔光剥，闻诊未提及，问诊见胃痛、呕吐酸水、胸胁不舒、性情急躁、夜眠不安，切诊见脉细弦而数。