气滞

患者年龄46岁，男性。主诉右眼视力下降，视物变形。病程2天。中医病名右眼视瞻有色，证型肝郁气滞。病因病机情志不遂，肝气郁结。舌澹红、苔薄白。脉弦。眼部检查示右眼黄斑区水肿、渗出，视网膜浆液性脱离。

患者男性，43岁。右胁肋部胀痛不适2个月，饥饿时痛，纳差，乏力，头晕，心慌。胁痛，眩晕（心血不足）。肝胆湿热，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。上腹正中处有一条索状物，胆明(+)。

患者39岁，女性。胃脘痞满，饭后烧心5年余。胃脘胀满，嘈杂，食后烧心，偶反酸，嗳气，口苦，气短疲乏。舌红，苔黄。脉沉细弦。中医诊断胃痞证，证型气阴两虚证。病机为脾胃气阴两虚，虚实夹杂，气滞血瘀，痰湿热毒相兼。病程久，涉及脾、肝、胆等脏腑，与饮食、情志密切相关。

患者女性，38岁。左侧乳房包块3年余，时胀痛，两胁胀满，纳呆，生气后及月经前胀痛加重。右侧乳房有硬块，质硬，拒按，边界清，胀痛连及腋下，月经后减轻。舌苔薄黄，脉弦细涩。诊断为乳癖，辨证为肝气郁结，气滞血瘀。

患者女性，57岁，胸闷10月余，糖尿病史2年，心电图提示频发室性早搏。胸闷心慌，疲倦乏力，口干唇干夜间明显，喜热饮，手指凉感，得暖则减，腰酸痛，食纳可，易饥饿，夜寐欠安，易惊醒，大便偏干，夜尿频。舌质红苔薄黄，脉细弦。证属阴液不足，心脉失养。患者男性，63岁，胸闷心慌1年余，心电图提示偶发室性早搏、频发房性早搏、部分呈二联律。胸闷胸痛，时感心慌，早起咯白粘痰，前额隐隐胀痛，右上肢紧束感，气游走于两肋下，口干咽痛，喜热饮，食纳欠佳，夜寐安，大便正常，小便色黄。舌质红苔薄黄，脉弦。证属中焦湿热，气滞痰结，胆胃不和。

患者主要症状包括肝郁、气运闭塞、脾土受湿、小溲极少而赤、大便溏秘不匀、肤色黯黑、目白睛浑黄、唇紫面焦、形冷、痞满臌胀、髀肢微肿、气机不畅、右侧胸膺际引腰肢刺痛。中医诊断为肝脾血瘀、湿热停聚。舌象见白腻，脉象弦滑而数，腹隆起而腰挺直不能俛偻。

男，16岁，反复浮肿11月。颜面浮肿，双下肢凹陷性水肿，面色晄白，舌质澹红稍胖，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为水肿，辨证为脾肾阳虚，兼有血瘀。病机为脾肾阳虚，气化失常，水湿内停，水停则气滞，气滞则血瘀。

患者47岁，男性。胃胀满不痛，胃脘不舒，昼轻夜重，全身乏力。病程3年。中医病名痞满。证型脾胃虚弱，气滞湿阻。病因食肉、食生冷。舌红，苔薄或薄白，中微黄。脉沉细。面色萎黄。胃脘部胀满，嗳气，肠鸣，矢气，口渴，消化慢。

男，42岁，头昏沉伴记忆力减退半年，形体肥胖，体质量指数27，口干苦，口黏，胁肋部不适，神疲懒言，烦躁易怒，默默不欲饮食，眠欠佳，梦多，大便黏滞不爽，小便色黄，B超示胆囊壁毛糙、轻度脂肪肝，胃镜示胆汁返流性胃炎，血脂异常，空腹血糖升高，中医诊断为消瘅，证属胆郁痰热内扰，舌象未见描述，脉象未见描述。

患者女性，42岁。主诉头痛数载，经前加重，经来色暗有块，乳房及腰腹胀痛，口干欲饮，饮而不多。舌质澹紫，舌下络脉紫暗粗长，脉沉弦。中医病名为头痛，证型为瘀血内阻，病因病机为瘀血内阻，百脉不利，血行不畅，气行受阻。望诊见舌质澹紫，舌下络脉紫暗粗长。闻诊未提及。问诊见头痛、经期后愆、经色暗有块、乳房及腰腹胀痛、口干欲饮。切诊见脉沉弦。

25岁男性，阴囊睾丸肿胀疼痛，牵引少腹，病程三年。中医诊断为睾丸痛。证属肝经湿热，经脉瘀滞。阴囊肿胀，睾丸有明显触痛，左少腹有压痛，睾丸时有抽引疼痛，伴口苦、心烦易怒。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

患者女性，50岁。左胸闷痛、心悸、气短，病程1月余。中医病名属冠心病，证型为气阴两虚，胸阳不振，气滞血瘀，痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉细数。左胸闷胀痛每日发作，夜间气憋，心悸，头晕目花，口干心烦，渴喜冷饮，多汗，纳差，便秘。既往有脑腔梗病史。

患者53岁，男性。主诉腰痛、全身乏力半年余。现症见纳差腹胀，大便时干时溏，四肢不温，怕冷，口淡不渴，尿频量少。查体见肾病面容，贫血貌，血压升高，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肝脾肿大，腹移动性浊音阴性，双肾区及肝区叩击痛阳性。尿蛋白(+)，血红蛋白降低，肾功能异常，超声提示多囊肝、多囊肾，同位素肾图示双侧梗阻性肾图。中医证候诊断为气滞血瘀，脾肾阳虚。舌质暗淡，苔薄白，脉虚弦。

男，41岁，腰背定痛拒按，俯仰屈伸不利，病程半年。外伤瘀血，气滞作痛。舌红，少苔，脉弦。腰骶部压痛明显，口干不欲饮。

女，54岁，胃痛时作2年，嗳气，泛酸，大便失调。舌质紫，舌苔澹黄腻，脉弦。胃窦溃疡(S1期)，充血渗出性胃炎。湿热中阻，肝胃失和。舌质紫，舌苔澹黄腻，脉弦。舌苔澹黄腻，脉细。舌质暗红，苔薄白腻，脉细滑。

谢某，男，31岁。吞咽困难，食物反流，泛泛欲吐3月余。噎膈，肝郁气滞，胃失和降，气痰交阻。胸膈痞满，舌质黯，苔薄白，脉细弦。病程3月余。

患者年龄68岁，女性。主诉腹胀大6+月，加重1周。病程6个月。中医病名鼓胀，证型肝肾阴虚气滞湿阻血瘀。病因病机为肝肾阴虚，气滞湿阻，血瘀络脉。望诊见舌紫暗，苔腻。闻诊未提及。问诊见消瘦、腰膝酸软、纳差、嗳气、胁痛、尿少、心烦热。切诊见脉细涩。

患者男性，55岁。主诉为车祸后昏迷复苏，烦躁不安，喃喃自语，情绪低落，悲观厌世。病程未明确记载。中医诊断为癫证、狂证。病因病机为瘀血阻滞，痰热扰神，阴阳失调，情志失调，痰气上扰，蒙蔽清窍。望诊见面色晦暗，舌质暗红，边有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，幻听存在。切诊脉弦滑略数。

患者62岁，男性。左大腿内侧肿块1月余，影响走路并伴有疼痛。舌质略偏红，苔薄腻。脉细略涩。左大腿内侧肿块4cm×4cm，边缘光滑，肌肉深层不活动，局部皮肤不红。诊断为气血不和型股阴疽，阳气失温，气滞血瘀。

患者45岁，女性。主诉面部白斑，病程3周。中医病名：白驳风。证型：气滞血瘀，风邪袭腠。病因病机：情志不畅，外感风邪。舌质暗红，苔薄白。脉弦滑。面部皮肤色素脱失，中心有色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。