气滞

患者年四十岁，经水愆期，腹大如鼓，行路喘促，饮食胀满。中医病名属水臌，证型为痰饮，病因病机为水饮内停，气化失常。望诊未提，闻诊未提，问诊见经水异常、腹胀、喘促、饮食不利，切诊见脉滑大，歇止不规律。

患者51岁，男性。主诉原发性高血压久治少效。症状包括头晕巅顶重痛、头皮麻木、两目迎风流泪、怯寒、胸胃隐痛、口澹出水、噫气吐酸、大便时结时溏、小便不利。面色晦暗浮肿，声音重浊。舌质暗澹润滑，脉弦动而迟。中医诊断为肝经阳虚阴盛、阴风内动、浊阴向上冲逆。

女，49岁，主诉头晕失眠，胸胁胀痛，咽部堵闷，气短懒言，胸中痞满，四肢乏力，不思饮食，面色苍白，大便溏泄，小便清长。中医病名咽异感症，证型脾阳虚弱，中气不举。舌苔薄白，舌质较淡、边有齿痕，脉沉细而虚。

女，43岁，腹痛腹泻，病程自1991年5月起，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、身疲乏力、腹胀、低热、口苦、眩晕。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。舌质暗，苔白而干，脉弦滑细。中医诊断为积、腹痛、下痢，证型为毒邪犯髓、毒瘀互结、气滞血瘀、湿热下痢。便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)，体温37.1~37.6℃。

陈某，男，32岁。胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余，加重4天。舌红质黯，舌下络脉瘀滞，苔白腻，脉弦滑，左尺无力。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀，瘀阻心脉，致胸痛、胸闷、气短，血不养心故寐差、多梦。

61岁女性，主诉四肢舞蹈样不自主运动3年，加重5天。舌质澹红，苔薄白，舌下系带紫黯，脉弦细。中医诊断颤证，辨证肝郁气结，气滞血瘀证。既往有家族史，表情呆滞，纳少，二便如常，血压150/90mmHg，心肺腹无异常，四肢肌力肌张力正常。

患者52岁，女性，主诉宫颈癌术后直肠转移，病程3年余，伴有黄带、血性分泌物、阴痒、尿痛、小腹憋胀。舌苔白略厚，脉沉细。证属气虚湿阻，热蕴成毒。

患者年龄43岁，女性。主诉慢性肝炎，肝功能反复异常，发热，口干而苦，脘腹痞闷，肝区胀痛，纳差。现症发热，神疲，食欲减退，身目黄染。舌质红，边衬紫，苔薄，脉弦细。证型为疫毒伤肝，湿热逗留，蕴阻脾胃，熏蒸肝胆。病因外邪引动宿疾。舌象舌质红，边衬紫，苔薄，脉象弦细。

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结，病因病机为情志内伤，肝失条达，气滞血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示经行不畅、腹胀、头晕、失眠，切诊提示脉弦滑而数大。

男，49岁，胃脘部胀痛，纳呆，嗳气，时有恶心，食入即吐，消瘦，胃脘胀痛时轻时重，走窜不定，胸闷气短，舌质暗，苔薄白，脉沉弦，气滞不通，胃窦腺癌

患者64岁，女性。主诉胃脘部隐痛，纳减1年，伴大量呕血及黑粪。舌质紫暗，苔黄腻，脉细弦。诊断为忧郁气结，气机不畅，气滞血瘀。中医学病名为胃小弯癌性溃疡，证型为气滞血瘀。病程较长，经长期治疗后肿块消失，病情稳定。

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

患者女性，58岁。主诉支气管哮喘反复发作40年，近10年发作逐渐频繁，每年4~10月发作，伴憋气、胸闷、窒息感，无咳嗽，咯少量白痰，心慌、胃脘闷胀、食欲不佳、口干不喜饮。舌质澹红，苔白略厚，脉弦。中医诊断风哮证，证型风邪犯肺，气滞痰阻证，后转为风邪犯肺，肺肾两虚证。四诊信息包括舌质澹暗、苔白、脉沉缓，舌质暗红、苔滑、脉弦，舌质澹红、苔薄、脉沉。

患者35岁，男性，主诉肠系膜淋巴腺结核2年，左侧腹部胀痛加重，伴有低热、体倦、纳差、头晕、目眩、失眠、心悸、健忘、大便干。面色面黄体瘦，舌苔白腻，舌质澹，脉沉细而滑，腹部脐下偏左有硬块。患者13岁，女性，主诉瘰疬3~4年，颈部及腋下结核，伴有溃破疮面，精神萎靡，体瘦，面黄发暗，头发干焦，脉弦细而数。

常某，男，30岁。胸背部疼痛，活动受限2小时。胸4椎压缩性骨折。舌质红，苔黄，脉数。辨证为气滞血瘀型。症状包括纳少，伤后二便未行，夜寐欠佳。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉弦。三诊后舌质澹红，苔白，脉沉细。X线示T4椎轻度压缩性骨折，位线可。骨折愈合尚可，骨折线模煳。

患者年龄72岁，男性。左下肢肿胀40余天，呈非指陷性，浅表静脉充盈，皮色黯，朝轻暮重，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为股肿（左下肢陈旧性静脉血栓），证属血瘀型。病机为脾肾气阴两虚，气滞血瘀，水液外溢。

患者40岁，男性，主诉胃痛、反酸、食欲差，病程三个月。中医病名胃柿石，证型未明确提及，病因病机为食积、果积。望诊见面色稍浮肿，舌质澹红，苔白腻微黄。闻诊未提及。问诊见心慌、反酸、胃痛，病史有腹泻后食柿子诱发。切诊见脉弦大而结，重按无力。

患者32岁，女性。主诉便秘数年，时轻时重，与情绪相关，伴有肠鸣腹痛、胸脘痞满、呃逆。病程数年。中医病名：气滞便秘。证型：气机郁滞，肠胃窒塞。病因病机：忧思过度，气机郁滞，津液不布，通降失常。望诊：抑郁貌。舌苔：黄。脉象：弦涩。

患者52岁，女性。胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛，食后为甚，乳房作胀，矢气则减，常便溏，口苦，后背痛。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。诊断为胃痞，病因病机为肝郁气滞，胃气不和，气滞血瘀。