气滞

女，26岁，咳嗽1年多，近1周咳嗽微喘，胸满，连续咳嗽，左侧乳房疼痛，右少腹疼痛。舌苔白，脉弦滑。辨证气阴俱虚，痰郁气结，三焦不利。复诊见舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝气不舒，少阳枢机不利，痰饮阻滞。再诊见脉浮弦滑，辨证肝郁气结，外感风邪。舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝郁气结，寒痰凝滞。复诊脉弦，辨证太少合病。

患者63岁，男性。主诉肝转移瘤术后5年。现症见肝区及胃脘部胀满，纳呆，呃逆，口干，小腹胀，乏力，消瘦，尿频量少，大便不爽。面色黧黑，表情澹漠，形体消瘦，语言流利，声音低怯。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。诊断为肝郁气滞，气瘀互结，积于腹部而成积证。肝郁气滞，不通则痛，故右胁肋及胃脘部胀满；肝木克伐脾土，脾胃运化失常则纳呆；胃气上逆则呃逆；脾胃运化失职，气血生化乏源，周身失养则消瘦，全身乏力；面色黧黑为肝病之主色；苔腻，脉沉细主脾虚。

女，42岁，胃脘胀痛反复5年，胃脘灼痛引及右胁，反酸，心烦易怒，时而胆怯，口苦，失眠，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细弦。诊断为胃痛，证型为肝气郁结、肝火犯胃。

张某，36岁，男性。左眼视力反复减退1年多，视物变形，视力模糊，眼前有暗影，性急善怒，胸胁胀满。左眼底黄斑部出血，水肿，中心窝反射消失，脉弦细，舌色红。左眼视惑症，左眼视瞻昏淼症，左眼视瞻有色症。肝郁气滞，化火伤络。肝胃不和。久病正虚，脾虚气弱。

男，57岁，左乳肿块疼痛5个月。性急易怒，舌质略暗、苔薄白，脉弦缓。证属肝气抑郁，气机郁滞，瘀结成块。左乳肿块压痛明显，质地中等，推之可动，表面光滑。

患者28岁，男性。主诉乏力、头痛、恶心、四肢麻木，意识障碍、步态蹒跚、胸闷、呼吸困难，头胀、全身无力，言语错乱，拒食，行为迟缓，澹漠，独处，时而忽笑忽哭，生活不能自理，入夜不寐。面色苍白，精神呆滞无神，懒言乏力。舌体胖，质澹，苔白腻。脉细滑。证型为脾虚气滞，痰浊蒙心。

张某，女，38岁。右大腿内侧疼痛，皮下结节，阵发性疼痛，活动后加重。心前区Ⅲ级收缩期吹风样杂音，血压148/108mmHg。舌苔薄白，脉弦细。结节性动脉周围炎。证属气滞血瘀，瘀阻脉络。舌苔薄白，脉弦细。

3岁男童，腹痛、呕吐、腹泻，病程短。寒湿内扰，气滞中焦。面色苍白，四肢冰冷，皮肤干燥无汗，口渴引饮，尿清而短。舌淡红，苔白滑，指纹淡红而滞。

3岁男童，左侧腹股沟包块1个月，伴咳嗽、腹胀3天。精神不振，面色苍白，舌红，苔白，脉弦滑。左侧腹股沟扪及3cm×3cm卵圆形包块，局部皮温不高。中医诊断为疝气，证属肝郁气滞，病因素体羸弱，脾胃气虚，不能升提固摄，病机为肝郁气滞。

患者64岁，女性。主诉胸胁痛八年，病程十年，近一年闷胀，间有刺痛，饮食减少，食油腻后疼痛发作。形体羸瘦，病容急性痛苦，情绪烦躁。脉沉滑数，舌质红、苔白敛。中医诊断胸胁痛，辨证痰阻胸胁。病因病机为痰涎阻络，不通则痛，痰液凝聚，脉滑苔白敛。

49岁男性，阴茎硬结两年余，龟头曲度侧弯，伴腰痛。舌淡红薄白苔，脉弦。中医诊断为气滞血瘀，痰瘀互结证。舌淡红，苔薄白，脉弦。二诊脉细稍弦，舌澹红，苔薄白。三诊脉细弦，舌澹红，苔薄白，根有腻苔。

患者66岁，女性。主诉便秘4年，每6～7天解大便1次。面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉弦。辨证为肝气犯胃，传化失司。伴有腹胀痛牵及两胁，胃胀痛，反酸，食谷不香。精神紧张，失眠，血压3级高血压，口服多种降压药。

女，40岁，食后欲呕，纳差，胃脘胀满隐痛，病程5年余，近3月加重。胃脘痛，湿热内蕴，气滞血瘀。舌暗红，苔厚，脉滑。

患者50岁，男性。主诉阵发性心动过速，胸闷心前区疼痛，手足厥冷，口唇发绀，病程自1951年起。中医病名为冠状动脉粥样硬化性心脏病（胸痹），证型为肺气不敛，心血耗亏，湿痰内蕴，气郁不宣。望诊见舌苔色白，切诊见脉弦滑而数，右部较甚。问诊见夜寐不佳，便艰不畅，四肢发麻作冷，头部时觉麻。

患者36岁，女性。主诉头晕痛、眩晕恶心。病程月余。中医病名未明确提及，证型为瘀血阻滞，痰浊蒙蔽清阳。外伤史明确，久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻滞脉络，痰浊蒙蔽清阳，清阳不升，浊阴不降。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，43岁。腰痛1个月，加重10天。腰部持续性痉挛性疼痛，弯腰、起床、翻身困难，遇冷加重，遇热缓解。腰部肌肉紧张僵硬，广泛压痛，左侧腰椎棘旁及骶髂关节压痛明显。舌质澹胖，苔白腻，脉弦紧。中医诊断痹证，辨证寒湿痹阻证。

患者年龄45岁，女性。主诉左侧少腹疼痛1年半，大便稀溏不实带黏冻，日行2~4次，胃呆纳少。舌红，舌苔薄腻，脉弦而缓，慢性病容，形体消瘦，左下腹压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为慢性溃疡性结肠炎，证型为气滞湿阻。辨证属气滞湿阻，病机为脾气素虚，肝失调达，横逆乘脾，气机失调，脾失健运。

患者男性，46岁。左半身麻木，左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红，脉沉弦。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期）。辨证为肝风内动，血瘀络阻，后转为肝风内动，阴血亏虚，继为肝风内动，营卫不和，再为肝风内动，脉络瘀阻，最终辨证为肝肾不足，营卫失和，气滞血瘀，血虚寒滞，营卫失和。

杜某，50岁，左髋疼痛，左大腿中部麻痛5年余。舌质紫，苔黄腻，脉弦滑。腰活动受限，左腹股沟压痛，左髋旋转受限，左股四头肌轻度萎缩。股骨头无菌性坏死Ⅱ度。中医辨证为气滞血瘀，痰瘀互阻。

患者34岁，女性，反复咳嗽2个月余，夜间加重。咳嗽、咽后干痒、咯白色泡沫痰、流黄涕、鼻塞、咽部不适、遇冷空气及晨起喷嚏咳嗽加剧、胸闷、气急、饮食少、大便干、小便短赤。舌淡红，苔薄白微黄，脉滑。咽部充血，咽腭弓轻度红肿，咽后壁有滤泡，呈鹅卵石状改变。有过敏性鼻炎病史。中医诊断为咳嗽（风痰袭肺）。