气滞

男性，65岁。右髋部剧痛、肿胀3小时。右下肢短缩、内收、外旋畸形，右髋部肿胀，右股骨大转子压痛明显，右下肢比左下肢短缩3.5cm。面色红润，舌澹，脉弦紧。右股骨转子间骨折。中医诊断为骨折，证型为气滞血瘀，热毒蕴结。

28岁女性，双侧输卵管不通，痛经，黄带，胃胀气不欲食，二便正常，精神尚好，脉弦，舌胖苔微黄，证型为气滞血瘀，胞脉不通

患者34岁，男性。神衰疲惫，腰膝无力，面无神色，消瘦头眩，胸闷气短，汗多纳少，不欲饮食。脉沉细微弦，舌色暗腻。证型为痰毒瘀结，肾虚阳微。病位在肺，累及脾肾，脾肾虚弱，邪毒干扰，肺气闭郁，宣降失司，气滞血瘀，津液输布不利，壅结为痰，痰瘀交阻，形成肺积。

36岁，产后恶露未尽，胁腹掣痛，牵动乳下虚里，神疲体倦，胃纳呆钝，面色青白。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为血海瘀阻，夹肝郁气滞作痛，虚中夹实证。望诊面色青白，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见恶露未尽、胁腹掣痛、神疲体倦、胃纳呆钝。切诊脉弦细。

62岁女性，发作性胸闷心慌6个月余，形体偏瘦，性格内向，善思多虑，曾患高血压、高血脂。刻下症见胸痛胸闷、气短、心慌、乏力、四肢麻木、纳差，面色晦暗，神志倦怠，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉沉细弦。心电图示心肌缺血。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾两虚、肝郁气滞。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，肝郁气滞，心脉痹阻。

男，43岁，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，受凉、情志不遂诱发或加剧，嘈杂、泛酸、纳呆、消瘦，剑下触痛明显，舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔，脉沉弦，慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生，中医诊断胃脘痈，虚寒化热型。

患者33岁，女性。主诉胃痛伴恶心40天。胃痛时轻时重，胃脘胀满，食欲不振，嗳气恶心，右胁隐痛，大便秘结，睡眠差。舌暗稍红，苔黄稍腻，脉弦细。中医诊断胃脘痛（肝胃不和）。病机为肝气郁结，胃气失和。

患者24岁，女性。主诉临经少腹弦痛年余，行经色黑有块。脉弦细，舌苔根腻。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀、肝气结滞。病因病机为气机阻滞，血行不畅。望诊见舌苔根腻，闻诊未提及，问诊见行经症状及病程，切诊脉弦细。

患者64岁，女性。主诉心慌、气短1周。既往有心肌炎病史5年。现病史见心慌、气短，伴手足心热、失眠、多梦。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。体征示神清，精神可，心肺（一），血压110/80mmHg，心律80次/分。中医诊断心悸，证型肝郁气滞、心血瘀阻。

金某，男，30岁。右下腹隐痛，尿色较深，尿时疼痛淋漓，面色苍白。舌红苔薄腻，脉弦数。右输尿管上段结石。气滞不运，湿浊瘀阻下焦。

患者33岁，女性。经前及行经之时少腹胀痛拒按，遇寒更剧。经多而不畅，经色紫黯，夹有瘀块，块下痛减。两侧胸胁、乳房胀痛，头晕心悸，恶心作呕，面色少华，腰嵴酸软。舌质紫黯，苔薄，脉弦细。中医病名：痛经。证型：气滞寒凝血瘀。病因病机：冲任气血壅滞。望诊：面色少华，舌质紫黯。闻诊：无特殊描述。问诊：经期腹痛、经血紫黯有块、乳房胀痛、头晕心悸、恶心作呕、腰嵴酸软。切诊：脉弦细。

38岁，两侧小腹疼痛反复发作3年，劳累后加重，腰骶酸痛，肛门坠痛伴里急后重感，白带增多，经前乳房胀痛，经量多，经色暗夹血块，情志郁闷，烦躁易怒。舌暗紫苔薄白，脉弦。盆腔淤血综合征。气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不利，血行不畅，不通则痛。

女性，30岁，主诉带环术后经水淋漓不尽月余，伴胁肋、乳房及少腹部胀痛，头胀痛，心烦易怒，时下血块。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肝郁气滞。

患者40岁，男性，四肢瘫痪10天。四肢瘫痪，低热，精神不振，纳呆，大小便失禁。舌质暗红苔薄腻，脉细数。双上肢肌力Ⅲ级，肌张力低，肱二头肌反射减弱；双下肢肌力Ⅱ级，肌张力高，膝反射亢进，双巴氏征阳性。颈部MRI示颈锥4~6节关节错位，嵴髓受压。中医诊断痿证。

患者45岁，女性。身热不扬，汗泄欠畅，胸胁疼痛，泛恶，腹胀矢气较松，小溲欠畅。舌苔薄光，质不红绛，脉濡软微数。舌苔剥光，质不红绛，脉濡滑且数。舌光无华，脉沉软微数。舌薄光有裂纹，脉濡滑。舌薄光有裂，脉濡滑。舌光而澹红，中有裂纹，脉弦滑。舌光无苔，脉濡滑。中医诊断涉及气虚有滞、血虚有瘀、阴虚于内、郁而生热、气滞血瘀、三焦决渎失司、肝阴不足、肝气郁结、营血凝涩、肝脾两虚、水湿凝结太阴之经、肝阴不足、肝气有余、气机郁塞不宣、膀胱气化失常、肝脾之气郁结、三焦决渎失常度、膀胱气化不利、气阴两虚。

患者女性，29岁。主诉双侧乳房胀痛，病程2年。中医病名乳腺增生，证型肝郁气滞，脉络壅滞。主症双侧乳房胀痛，伴胸胁胀满，口干口苦，烦躁失眠，小便黄，大便干。舌苔薄黄，舌质红，脉沉弦而数。

男，41岁，右胁阵发性酸痛，食欲不振，口苦，大便稍燥，发热，口渴喜冷饮，急性病容，面色潮红，右上腹压痛及反跳痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数左关甚。中医诊断为肝郁气滞、胆经湿热。

男，72岁。胸痹心痛数年，心悸头晕，胸闷刺痛。面色黧黑，舌淡暗略胖。脉结代。病机为心阳不振，气滞血瘀。

女，18岁，左上肢无脉及双下肢酸软无力2个月。体温午后37.6℃以上，血沉77毫米/小时，C反应蛋白阳性，脉左伏右细数，舌质正常，苔薄白，心率128次/分，心尖部收缩期吹风样杂音Ⅱ级，血压右94/70毫米汞柱，左0/0。无脉症，证属无脉症。病因病机为气阴两虚，热伤气阴，余热不尽，气滞血瘀，脉络阻塞。

患者26岁，女性。颈右侧肿块两枚，持续两个月，逐渐增大，伴有头晕、乏力、纳减。体征示颈右胸锁乳突肌外侧上段及右锁骨上肿块，直径分别为5cm、2.5cm，坚硬，无粘连，按之隐作酸疼。望诊舌质正常，苔薄白。脉象弦滑。诊断为瘰疬，证属气血不足，气滞痰凝，阻于经络。