气短乏力

女，69岁，尿混如米泔水挟有血块2月余，神倦乏力，面色白，腰膝酸软，头昏目眩，下肢水肿，胃纳不振，大便溏薄，动则气短，偶感胸闷。舌淡红，边有齿印，苔根薄黄腻，脉象细。诊断为脾肾气虚兼下焦湿热。

患者55岁，女性，喉中哮鸣间作30余年。病程30年，产后受风诱发，气喘频作，活动耐力降低，腰膝酸软乏力，畏寒肢冷。面色苍白，舌澹暗、苔白、质胖，脉沉细。中医诊断哮喘，证属肺肾两虚。病机为肺肾两虚，气失摄纳，痰瘀互结。

患者42岁，男性，主诉蛋白尿、血尿、高血压1月余。主要症状包括气短乏力、尿有泡沫、大便黏滞、口黏纳呆、心烦易怒。查体无明显阳性体征。尿蛋白(+++)，红细胞＞50/HP，24h尿蛋白定量1.76g，肌酐165.3μmol/L。中医辨证属肾气亏虚、湿热扰肾、肾络瘀痹、渐以成积，兼见肝气郁滞证。B超示双肾结构紊乱，实质回声增强。肾脏病理示局灶增生硬化性IgA肾病，肾衰竭失代偿期。

72岁男性，反复胸闷痛2年，持续性剧痛3小时。真心痛，证型为胸阳不振、痰浊阻络。少气懒言，气短乏力，动则尤甚，纳呆，大便2天未解。舌淡嫩、苔薄白。脉弦滑，重按无力，关脉微浮，尺脉弱。

患者年龄68岁，女性。主诉心慌、心悸反复发作三年，加重一周。刻下症见心悸胸闷，头昏，气短乏力，腰膝酸软，眠差。舌澹红，少苔，脉结而沉细。中医诊断为心阴阳两虚，心失所养。辨证为心阴阳两虚，心失所养。舌象澹红，少苔，脉象结而沉细。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽、咯痰15年余，本次发病持续1月，夜间咳嗽频，痰量多，白色黏液痰。伴怯寒肢冷，饮食差，大便稀软，形体消瘦，气短乏力。舌质澹暗，舌苔白腻。脉右关弦滑，右寸细滑。中医诊断肺脾气虚，痰湿遏肺。

16岁男性，神疲乏力，气短懒言，呼吸浅表，纳差，口渴喜冷饮，颈肌无力，双下肢软瘫。舌澹，苔薄，舌下青筋，脉右弦缓、左细缓。血钾2.3摩尔/升。酚毒耗伤脾肺之气。

患者61岁，男性，主诉尿少呕吐三天。下肢水肿，腹胀腹大，面色潮红，神志模糊、谵语躁动，呃逆不能进食，口渴思饮，小便短少，大便不通，喘息气急。舌质红苔黄腻，脉细弱而数。中医病名癃闭，证型元气大亏，浊阴上逆，胃气将绝。病因病机为高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁心肌梗死，导致肾功能衰竭，阴阳俱损，水液代谢障碍。

患者66岁，男性，主诉胸闷、腰痛1个月余。面色灰黄无华，舌苔白、中黄而厚，脉弦细数。胸闷明显，腰痛明显，胃胀，纳差，大便结。诊断为痰毒蕴结，并伤及脾胃。

65岁男性，主诉便秘29年，伴腹胀痛、肠鸣、便溏结不调，大便质硬色黑。面色青黄，舌淡苔白，脉沉虚无力，左下腹可触及条索样硬块。腹胀痛、手足凉、气短乏力、嗜卧懒言、食少纳呆、消瘦、尿少。中医诊断虚劳便秘，病机为五脏俱伤，脾气不升，胃气不降，肝失疏泄，肾失开合，大肠传导失司。

患者48岁，女性。主要症状包括心悸、心慌、心空、头晕、失眠、气短、乏力、胸闷塞、心烦、时有太息。舌质澹有瘀点，舌苔薄白少津。脉促、细而无力。血压160/100mmHg。中医诊断为气虚血弱，心失滋养而夹瘀滞。病程较长，曾有长期吸烟史。

80岁，胸闷胸痛，心悸气短1年，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝痠痛，食欲不振，夜寐不安，大便不爽。舌质黯红，苔根薄白腻，脉沉细。胸痹心痛，心肾阳虚，胸阳不振证。病位在心肾，证属阳气不足，胸阳不展。

27岁女性，月经停闭6个月，病程半年。主症为月经停闭，伴形体肥胖，体重增加10千克，唇毛变黑，气短乏力，恶心，胸闷，畏寒，纳少便溏。中医诊断为闭经，证型为痰湿阻滞证。舌象未提及，脉象未提及。病史提示多囊卵巢综合征，性激素T升高，子宫内膜0.8厘米，双侧卵巢多囊样改变。

患者39岁，女性。主诉崩漏，病程20天。中医病名崩漏，证型脾胃虚弱，气虚下陷。病因病机为脾胃虚弱，气陷于下，冲任不固。望诊见舌质澹、体胖大、苔薄白。闻诊未提及。问诊见淋漓漏下出血，血色澹红质稀，小腹坠痛，食少便溏，气短乏力。切诊见脉沉细无力，后转为脉沉细。

患者年龄29岁，女性。主诉产后排尿困难1月余。病程1月。中医病名为癃闭。证型为产后肾气损伤，膀胱气化无权。病因病机为产后肾气损伤，内服大量利尿剂伤肾气。望诊见舌质澹、苔白薄。闻诊未提及。问诊见产后排尿困难，阴道、腰部及少腹胀痛，恶露不下。切诊见脉虚弱。

患者年龄50岁，男性。主症为大便秘而不通，无便意感，五至七日一行，气短乏力，面色无华，纳少。舌胖，苔薄白，脉大无力。中医病名为便秘，证型为清阳下陷，浊阴不降。病因病机为脾虚清阳不升，浊阴不降致秘。

刘某 女 28岁 经期量多色淡红无块 纳少神疲 睡差 心慌气短 腰背酸楚 舌淡 脉弦缓 气短乏力 寐差纳呆 舌淡 脉沉弱 脾肾两虚 失调摄 乏化源 经来量多不止 颜色淡红 形疲神乏 腰背酸楚 食欲不振

患者胃脘冷痛10年，加重1年，体瘦神疲，气短乏力，面色萎黄，脘腹胀满，呃逆纳差。舌胖质黯、舌边齿痕、舌苔白腻，舌下脉络青紫迂曲Ⅲ度，脉沉弱无力。中医诊断为脾胃虚弱，寒凝瘀滞。病程较长，属慢性病程。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示阳气不足，舌下脉络异常提示血瘀。

患者年龄22岁，女性。主诉手足麻木1年余，伴有气短、头晕、心跳、身困乏力，时而头晕目眩欲倒。既往有肺结核病史。形体瘦弱，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。中医病名为手足麻木（肢端知觉异常），证型为气血亏虚，病因病机为气血不足，不能灌溉四末。

男，46岁，咳嗽频作，咯白色泡沫痰，遇寒即发，气短乏力，腰背发冷，四肢不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，间质性肺炎，肾虚肺寒