73岁男,咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证,咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
咳喘心悸痰多胸闷
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患者88岁,男性。主诉咳嗽反复十六年,近五年加重,伴心悸、气喘,运动时加剧,一周前受凉后发热,咳喘加重。中医病名肺心病,证型痰热内闭,气虚阴亏。望诊唇舌青紫,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈,不能平卧,咯黄黏痰,形体瘦削,双踝浮肿,大便五日未解。切诊脉滑数,重按无力。
咳喘肺心病肺性脑病痰热内闭
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女,77岁,反复咳喘30年,浮肿3年,加重4周。咳喘、痰黄白粘稠、心悸、喘促、纳差、腹胀、下肢浮肿、大便干硬、小便色黄。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为喘证,证型为痰热蕴肺,肺脾肾虚。病程较长,症状复杂,涉及肺、脾、肾功能失调。
咳喘心悸肺脾肾虚痰热蕴肺
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女,49岁,咳喘15年,加剧3天。咳吐泡沫样痰涎,面目浮肿,心悸不宁,胸闷喘促,形寒肢冷,脘胀纳呆,精神萎靡,自汗倦息,不能平卧,口唇发紫。舌质紫暗,舌苔白滑,脉沉细数。水气病(阳虚水泛)。双肺布满干啰音,两肺底湿啰音,肝大,两下肢凹陷性浮肿,心律规整,窦性心动过速,心肌劳累,白细胞升高,胸部X光双肺纹理增强,下叶模煳不清。
咳喘心悸胸闷面目浮肿
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57岁男性,反复咳喘11年,近3周咳喘气短,尿少水肿不能平卧。主症包括咳痰带血、尿少、肢肿、心悸、腹胀、纳呆。体征见唇发绀、呼吸急促、不能平卧、喉中痰鸣、心界扩大、心率120次/分、律不齐、两肺湿啰音及哮鸣音、肝大、移动性浊音阳性、双下肢水肿。舌体胖大、边有齿痕、苔白腻、根部黄腻。脉结代而数,沉取无力。中医诊断为心衰病,证属脾肾阳虚,水饮泛滥,兼夹瘀血痰热。
咳喘心悸心衰病脾肾阳虚
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男,66岁,肺心病,端坐喘息,气促难平,咳痰黄稠量多,胸闷心慌,腹部胀满,足胫浮肿,大便4日未行,小便黄赤,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音,双肺干湿性啰音及哮鸣音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝肋下2cm,压痛,足踝部凹陷,唇舌紫暗,苔黄而腻,脉弦滑数,辨证属痰热阻肺,肺气壅遏,心肾俱虚,阳失所主
咳喘心慌心悸肺心病痰热阻肺
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患者51岁女性,主诉咳嗽气促,抬肩喘息,不能平卧,咯泡沫样痰,自汗不止,头痛齐颈,唇紫舌绛,胸中憋痛,心悸,呕吐,脉弱细数。中医诊断为风心病,心肺俱虚,肝郁血瘀。病因病机为心肺气虚,痰瘀互结,气机阻滞。望诊见唇紫舌绛,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、自汗、呕吐、不能饮食。切诊见脉弱细数。
心悸咳喘慢性支气管炎风心病
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘多年,入冬尤甚,伴肺气肿、心悸。病程长期,反复发作。中医病名肺原性心脏病,证型肺肾不足,心气亦虚,外感新邪,痰热均盛,虚实并见。望诊舌红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊有恶寒、身热、咳逆喘促、倚息不能平卧、咯白痰夹泡沫、胸闷、心悸、口燥咽干。切诊脉象未明确描述。
心悸咳喘肺原性心脏病肺肾不足
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患者68岁,女性。主诉胸闷气促,面目浮肿加剧3天。病程十余年,反复咳喘,劳累、季节变化、感冒诱发。现症见咯痰清稀,冷汗自出,四肢不温,畏寒神怯,小便量少。舌质黯胖,舌苔薄腻,脉微细。中医诊断肺胀,证型脾肾阳虚,水饮凌心。肺部听诊呼吸音粗,右下肺有细湿啰音,二下肢凹陷性浮肿。辅助检查示肺纹理增粗,心影增大。病机为脾肾阳虚,痰饮内停,肺气壅滞。
咳喘肺胀脾肾阳虚水饮凌心
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患者年龄76岁,主要症状为咳嗽、气促30余年,加剧伴神志恍惚、黏液样大便2个月余。中医诊断为泄泻、虚劳、咳喘。病因病机为久泻伤脾、伤阴,辨证为脾虚气陷、胃阴枯竭。望诊见面色如灰,形体枯藁,肌肤甲错、脱屑,舌质紫暗肿胀,舌光如镜。闻诊未见明显异常。问诊见咳声无力,语言不清,食纳极差,几天未进食,大便黑色煳状。切诊见脉细促无力。
咳喘泄泻虚劳脾虚气陷
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男,60岁,慢性支气管炎3年,咳喘不得平卧,痰多,足肿,冬季加重,本次发作10天。中医病名:支饮,证型:水饮凌肺,肺失宣肃。舌淡苔白腻,脉滑,唇紫,口不渴,下肢浮肿。
慢性支气管炎咳喘水饮凌肺肺失宣肃
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68岁男性,咳喘反复8年,近2周加重,伴双下肢水肿。咳嗽、痰白或黄、呼多吸少、端坐呼吸、汗出、大便秘结、尿少色黄。舌质暗红,苔黄白腻,脉弦细数。肺胀,肺肾气虚、寒热错杂。外邪上受,肺气壅遏,清肃失常,日久损肺肾,肺气虚卫外不固,肾虚制水失职,水湿化痰饮上犯,肺气壅遏,咳喘反复。
咳喘肺胀肺肾气虚寒热错杂
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张某 女 68岁 咳喘17年,加重3天 病程17年 形体瘦弱 神疲倦怠 语音低微 咳声无力 气短难续 舌淡苔薄白 脉沉细 中医诊断咳喘(老年性慢性支气管炎) 证型肺肾气虚型 病因病机久病肺肾气虚 外感风寒诱发 症状包括咳嗽痰多色白 形寒肢冷 腰膝酸软 心悸多汗 纳少食呆 神疲无力 X摄片提示双侧肺纹理紊乱增粗
咳喘心悸多汗肺肾气虚痰多色白
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患者67岁,女性,主诉咳嗽、喘促,不能平卧半月余。咳喘病史多年,因寒冷加重。面色黄白不泽,言语低微,气短难续,心悸,不能平卧,倚被而坐,夜难入睡,痰多如清水,质稀易出,带白色泡沫,小便少,下眼睑及下肢浮肿,食纳减少,不欲饮水,脘间发堵、微痛,不喜重按,有时恶心呕逆。舌苔白而水滑,六脉皆滑而数,两寸细滑带弦,左关弦滑,两尺沉滑略弦。辨证为阳气不足,脾肺功能衰减,寒湿不化,痰饮内停,上凌心肺。
咳喘阳虚痰饮心功能不全
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患者71岁,男性。精神疲乏,口唇紫黯,咳喘痰浊,动则喘息,心悸不安,胸闷痰多,不思饮食,大便不畅。舌澹紫,黄白腻苔,舌下络脉怒张纡曲,脉沉细带涩。辨证为气郁痰阻,痰瘀胶阻。慢性支气管炎并肺气肿,支气管肺癌。胸闷痛,紫唇,舌偏紫色,薄白腻苔,脉沉缓弦。
咳喘心悸肺癌痰瘀胶阻
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68岁男性,反复咳嗽咳痰13年,活动后气喘,逐年加重,5年前出现气短,近10天因外感风寒复发,痰黄黏稠,口干尿少,下肢浮肿,气喘不能平卧,胸闷心悸,食欲不振,大便秘结。端坐位,口唇、颜面、爪甲紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,桶状胸,双肺干湿罗音,心率增快,肝大压痛,双下肢浮肿。中医诊断肺胀,辨证气虚血瘀,痰热郁肺。心肺气虚为本,血瘀痰浊为标。
咳喘肺胀气虚血瘀痰热郁肺
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男性,68岁,慢性支气管炎20年,冬季加重。咳甚则喘,不能平卧,心悸不宁,痰多稠不易出。肺肾气虚,脾失运化,津液不能敷布,痰浊饮邪,瘀血交结,阻塞气道。舌质暗紫,苔白腻,脉细数。胸透示右心偏大,两肺大片阴影、纹理不清晰,心电图示肺型P波。
咳喘心悸慢性肺源性心脏病肺肾气虚
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男,70岁,咳喘、气促、黄脓痰,面色潮红,舌红而紫少津,脉弦而小数,下肢浮肿,胸胁饱满,心悸不适。中医病名:痰饮,证型:肾阳虚气化无权,病因病机:水饮壅肺煎熬成痰,肾阳虚气化无权。望诊:面色潮红,舌红而紫少津。闻诊:无。问诊:咳喘、气促、黄脓痰、胸胁饱满、心悸不适。切诊:脉弦而小数。
心悸咳喘肾阳不足痰热壅肺
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男,65岁,反复咳喘25年,加重半月余。咳嗽气急,喘息不得平卧,痰黄白粘稠,咳吐不爽,心悸气短,面色苍白,纳差乏力。桶状胸,呼吸急促,双肺呼吸音粗,两肺底干湿性哆音,心率120次/分。慢性支气管炎并急性感染、肺气肿、肺心病。喘病,气阴两虚、痰浊壅滞。面色苍白,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括咳喘、痰多、心悸气短,纳差乏力,脉象未提。
慢性支气管炎咳喘心悸气短肺气肿
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患者59岁,男性。主诉咳喘胸闷,心悸反复发作6年。咳嗽数口膈上始宽,旋又复作,面色黧黑,喘满不舒,神困饮少,膈间胀满。舌质暗红,苔白而干。脉沉弦无力。证属脾湿不运,上郁胸膈。
慢性支气管炎咳喘矽肺肺气肿
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