气虚+气滞血瘀

患者74岁，男性，主诉间断性头痛、头晕3年。头痛呈阵发性刺痛，入夜尤甚，固定不移，伴头晕、项部紧束感、睡眠欠佳、纳差。舌暗苔薄白，舌下脉络迂曲，脉略紧。中医诊断为头痛，证属气滞血瘀证。

患者女性，39岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证，证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄。脉沉弦而涩。

患者63岁，男性。主诉心前区反复缩窄样疼痛10余年，再发11天。中医诊断心膺痛（心肾两虚，气滞血瘀），眩晕（气虚血瘀），消渴（肾虚夹瘀）。舌淡红，苔薄白，脉细涩。面色不华，形体略胖。血压18/10.6千帕，血糖5.1毫摩尔/升，总胆固醇3.95毫摩尔/升，甘油三酯1.4毫摩尔/升。

患者男性，38岁。主诉腰痛4个月余，兼有两大腿外侧疼痛，遇寒加重。既往史提示三年前诊断为腰椎间盘突出症。舌淡苔薄白，舌下络脉(++)，脉沉细。中医诊断为腰痛，证型为脾肾亏虚，气血虚滞。

患者年龄70岁，主诉胸闷、气短24年，劳累后加重2周。胸闷、气短，汗出，纳一般，睡眠较差，多梦，小便夜频。舌澹暗胖大，苔薄白，脉沉细。辨病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，辨证为胸痹（气阴不足、心血瘀阻证）。病程长，属气阴两虚挟瘀，病位在心。

女，47岁，胸闷痛牵引至背部肩胛，倦怠短气，言语低微，四肢不温。舌质淡边有瘀斑，苔白滑，脉细涩。证属阳气虚衰，大气不运，气滞血瘀。

患者年龄9岁，主诉胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。中医诊断心悸，证型气虚血瘀。体征见心率快，心音少力，心电图异常。望诊见面色好转，舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊见病史有暴饮暴食。切诊见脉平和。

患者58岁，男性，外伤致右小腿肿胀疼痛、活动受限2天。右小腿肿胀，皮肤青紫、瘀斑，右小腿前侧可见皮肤裂伤，下段压痛，可扪及骨折端及反常活动。舌澹白苔薄，脉弦细。右胫腓骨下段粉碎性骨折，右小腿皮肤裂伤清创缝合术后，全身多处皮肤擦伤，轻度贫血，血小板减少查因。

患者年龄68岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余，加重1个月。素体虚弱，畏寒怕冷。刻下症心慌不安，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，汗出肢冷。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉沉细结。中医诊断胸痹心悸，胸痹心痛。证属心脾虚弱，阳虚血瘀型。病因病机为阳虚阴盛，心脾气虚，心脉瘀阻。

患者男性，50岁。左小腿疼痛8个月，右手疼痛半年。闭塞性动脉硬化症。四肢皮色发绀，皮温低，肢体位置试验阳性，动脉搏动减弱或消失。舌质红，苔薄白，脉弦。诊断为气血虚弱，气虚无力行血，血瘀于脉中，四末失于濡养。病属“脉痹”，病因病机为气虚血瘀，脉络瘀阻。

男性，66岁，阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红，脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

75岁男性，双下肢浮肿，全身肌肤甲错，咽干，鼻干，口干欲饮，面色红，神疲乏力，胃纳欠佳，时头晕，腰酸痛，小便清长，夜尿频多，大便偏溏。舌暗，苔薄、边齿，舌下脉络迂曲，脉细涩。中医诊断为水肿，证型为气虚血瘀型。病机为气虚血瘀，水瘀互结，脾肾气虚，气化失常。

53岁女性，口干渴多饮，多尿，饥饿多食，胸闷，心前区隐痛，睡眠差，乏力，四肢麻木感。舌质胖暗，苔薄白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，经脉阻滞。病程糖尿病1年，高血压17年。

男，57岁，心悸2月余，胸闷痛，易疲劳，舌质暗胖苔白，脉沉细结代，辨证为心悸、胸痹，属气虚，气滞血瘀，病机为气虚血瘀，血脉瘀阻，不通则痛，胸阳不振，气滞不疏则胸闷，心失所养则心悸。二诊见脉沉细弦，舌质暗胖苔白。

女，35岁，左眼突出5个月余，左眼突伴胀痛，颈部发胀不适，头晕头胀，心悸气短，怕冷，睡眠差，月经量少色黯红有血块，白带量多色黄，舌红苔偏腻舌底络脉迂曲，脉沉细数，气滞血瘀，痰结于眼，少阳气郁，痰结于眼，气虚血瘀，痰结于眼，舌红苔薄黄腻舌底络脉迂曲，脉沉弦，舌红苔白厚舌底络脉瘀滞，脉数略弦

30许，经行腹痛10余年，经水量少，色紫暗，有血块，恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，微有胀坠感，呕吐清涎，不能食，便溏，日更衣二三行，经水后期。中医病名：经行腹痛。证型：脾肾阳虚，寒凝血少。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，呕吐清涎，便溏，日更衣二三行。脉沉迟。

患者年龄30岁，男性。主要症状为小腹胀、肛门坠胀、小便艰难、气短、乏力、精液带血。病程3月余。中医病名为精浊，证型为气虚血瘀证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及。病因病机为气虚血瘀，中气不足，中气下陷。

女，36岁，主诉腹痛腰酸，性交痛，带下量多，病程多年。盆腔炎。面部虚浮，面色青白，少气懒言，倦怠乏力，下腹绵绵作痛，喜暖喜按，腰骶坠痛，舌淡，脉虚细。湿热蕴结、气滞血瘀。

女，26岁，左下腹疼痛1周，月经后出现，时轻时重，腰酸疼，白带量多发黄有异味，经量偏少。舌尖红，舌苔白腻，脉沉细。卵巢囊肿，子宫大小正常，盆腔积液少量。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀，胞脉痹阻。

患者男性，48岁。主诉心悸、胸闷、气短加重7天，病程4年。中医病名为心悸，证型为气阴两虚，气滞血瘀。舌质澹红色，苔薄白，脉沉细。心率78次/分，心律整。病机为气阴两虚，心失所养，气虚心阳不足，心肾不交。