气虚发热

女，40岁，右上腹痛5~6年，伴高热、黄疸、便色白。高热面赤，神烦，黄疸，大汗出，无大渴引饮，不能纳食，二便正常，薄黄苔。证型为气虚内热，病因病机为脾胃气虚、清阳下陷，阴火乘土位，元气不足而生大热。脉细少力，舌质红绛，黄苔。

22岁女性患者，长期低热四个月，近半月持续低热，伴头晕脑胀、纳减运迟、肢体倦怠、五心烦热。舌质淡红，苔蒲白润，脉沉弦缓。中医诊断为气虚发热。

患者年龄59岁，男性。持续低热2个月，恶心、呕吐5天，加重3天。舌淡，脉沉细。中医诊断气虚发热。病程较长，体质虚弱，伴有自汗、头晕乏力、上腹部胀满、嘈杂。既往有双肋部疼痛及多发性骨髓瘤病史。

男，49岁，主诉肝硬化门静脉高压并脾功能亢进术后发热、口渴、纳差、头痛、精神疲乏、左胁闷痛，病程25天。舌淡黄，脉细弦。病机为肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝郁化火，迫血妄行，脾虚统摄失司。女，54岁，主诉股颈陈旧性骨折术后发热、形寒畏风、头晕神疲、自汗、纳食不馨、大便干结、口渴，舌淡边有齿印无苔，脉细而数。病机为气虚发热，脾胃之气不足。

女，3岁11个月，发热2个月，尿频、尿急、尿痛，神差欲寐，面色白，少气懒言，汗出多，小便淡黄清亮，纳差，大便偏溏，腹部平软无压痛。舌淡苔薄白，脉沉细数无力。中医诊断为气虚发热，病因早产儿，平素饮食不佳，出汗多，好动易感冒，病机为气虚发热。

患者8岁，低热2个月，精神不振，面色㿠白，两目欠神，手足心热，胸腹干热，咽部微红，喉核肿大。气虚发热，病机为气虚卫阳不固，清阳不升，郁而发热。舌澹红苔白，脉略滑，后转为脉滑数。

患者年龄20岁，男性，主诉午后潮热，发热不欲近衣，面部烘热，手足心热，耳鸣耳痛，盗汗，心烦不寐，夜间咽痛，时有齿痛，腰膝酸软。舌红少苔，脉细稍数。证属阴虚发热。患者年龄61岁，男性，主诉咳喘宿疾，动则喘甚，咳痰清稀，腹部不温，五更作泻，四肢厥冷，发汗后烦躁异常，口渴饮水即吐，面色通红，身热欲近衣被。舌体胖质淡苔白滑，脉沉微似无。证属虚阳外浮。

女性，31岁，主诉急性粒细胞白血病伴高热，病程未明确。中医病名未明确，证型为元气大虚，气阴两伤，中焦衰微，无权运化，热伤血络，气脱为主，高热属气虚发热，腹泻为中气下陷。望诊见面色苍白无华，面部虚浮，舌质淡白，无苔，少津液。闻诊语言低微。问诊见口干不欲饮水，身不冷，气短乏力，心悸，双下肢水肿，恶心欲呕，腹泻频繁，精神极差，卧床。切诊脉细无力。

患者31岁女性，主诉急性粒细胞白血病伴高热。面色苍白无华，精神极差，卧床，面部虚浮，语言低微，双下肢水肿，发热40℃，口干不欲饮，气短乏力，心悸，翻身加重，恶心欲呕，腹泻每日7~10次，无腹痛及里急后重。脉细无力，舌质澹白，无苔，少津液。中医诊断元气大虚，气阴两伤，中焦衰微。

18岁男性，右大腿根深部脓肿切开排脓后高热不退6天，午后低热，头昏乏力，卧床不起，面色苍白，语音低怯。舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉虚数（105次/分）。气虚发热。

患者71岁，女性。主诉发热、恶寒、口干、乏力、皮肤瘙痒、纳少、寐欠安。病程4月，有慢性肾衰竭病史，行腹膜透析治疗。舌暗，苔薄白，脉稍浮数。中医诊断为内伤发热。病因病机为正气不足，虚阳外越。望诊见眼睑浮肿，睑结膜苍白。闻诊无特殊。问诊见咳痰色白质黏，尿量减少，便软。切诊见脉浮数，脉沉细。

患者36岁女性，主诉胸闷心悸、动则气喘、夜寐多梦、低热不退三个月。舌质紫暗有瘀斑，苔黄，脉细弱。病机为心脏血脉瘀滞。中医病名未明确提及，证型为血瘀兼血虚，病因病机为血瘀阻络，兼有血虚。

患者年龄17岁，女性。低热3个月余，午后及入暮为显，乏力、倦怠，易汗出，纳差，手脚心热，口干但不欲饮，形体偏瘦。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为发热，证属阴虚血热。病因病机为阴虚内热，气阴两伤，热伏阴分，脾气亏损。

患者28岁，女性，主诉周身倦怠乏力、低热（37.5~38℃）伴食少纳呆、心悸气短。形体消瘦，面色无华，目不欲睁，舌苔薄白，脉虚数。中医诊断为气虚发热，病机为劳役过度，伤及脾胃，清阳不升，阴火上乘。望诊见面色无华、舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示倦怠嗜卧、食少纳呆、心悸气短，切诊见脉虚数。

患者34岁，女性。反复发热近2年，伴阵发性畏寒烘热、自汗、头昏、心慌气短、倦怠乏力、易饥、白带多、大便干。脉左弦细无力，关浮弦而虚；右脉细弱，寸脉略弦。舌淡红，苔白。中医诊断为发热，证属气虚发热。病机为气虚导致虚阳浮越，表现为烘热、汗出、畏寒、反复发作，伴头昏、气短、心悸、乏力、脉虚、舌淡嫩等气虚之象。

女，56岁，低度发热1年余，自汗，午后微恶风，乏力，手足背发热，口干不思饮，饮食不香，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10⁹/L，唇甲色澹，舌质澹苔白润，脉浮细缓。中医病名属血虚气弱，证型为营卫不和，病因病机为血虚营阴不守，气弱卫外不固。舌质澹，苔白润，脉浮细缓。

19岁男性，低热1个月，舌质暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为血虚发热。病机为气血两虚，外风内袭，阴虚阳浮。

患者低热，恶寒，头痛，鼻塞，纳差，口干不欲饮，大便素结，有时带血，舌有齿痕，苔薄白，脉浮数。中医诊断气虚发热。病因病机属气虚导致发热。望诊见舌有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见低热、恶寒、头痛、鼻塞、纳差、口干不欲饮、大便素结、有时带血。切诊见脉浮数。病程未明确。

男，60岁，肝硬化腹水，发热，腹胀，泄泻，病程一周。气阴两虚，气虚发热。舌红苔中黄，脉弦细。背冷，纳差，乏力，腹泻。肝病日久，木克脾土，清阳下陷，湿热蕴结，阴火上冲。

患者年龄29岁，女性。低热11个月，体温37.3℃，手足心热，怕冷，活动后乏力。舌质暗，苔薄白，脉弦。证型为中气不足，阴火内生。辨证分析提示气虚发热，病势缓，伴有身疲乏力。症状持续时间较长，属慢性病程。