气血不畅

男，29岁，右膝关节肿痛，行走及上下台阶时痛重2个月余。右髌骨软化症。舌质紫暗。右膝微肿，右髌骨深压痛，浮髌试验(+)，半蹲试验(+)。

患者57岁，男性，主诉腹满、便结、尿闭，病程月余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为寒湿痹阻经络，气血运行不畅，血凝不畅，气纵不收，湿浊扰心，心烦欲呕，寒湿困脾化热，腑气不通，湿热下注，膀胱气化失司。望诊见面色无华，舌象未提。闻诊见心烦欲呕。问诊见腹满、便结、尿闭、口渴不食、脘腹胀满、大便秘结、小便不利、形体消瘦、少气懒言。切诊见脉象未提。

患者36岁，男性，主诉头晕眼花、腰痛乏力、自汗、面潮红、耳鸣、项强、左下肢沉重，病程3年。中医诊断眩晕证，证型为肝肾不足，病因病机为肝肾亏虚，营卫失和，经络痹阻，气血不畅。舌质澹，苔白，脉沉细。二诊时症状消失，脉缓。

患者38岁，女性，妊娠7个月。主诉耳聋耳鸣，语音细哑低微，卧则消失，久坐久立时加重。心烦少寐，气短，腰酸，大便不畅。中医诊断为子瘖，辨证为中气不足，胎盛阻碍经络，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

66岁男性，突发神志昏糊，肢体软瘫，语言不利，右侧肢体无力，语言欠流利，头晕耳鸣，形体肥胖，面色红，舌质红，苔薄白，脉沉细，中医诊断中风（中经络），证型气阴亏虚，病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风夹痰上扰清窍，走窜经络，气血不畅。

患者男性，60岁。腰痛半月，加重1周。腰部正中与两侧酸胀沉重，屈伸不利，转侧不便，时有刺痛，夜不能寐，咳嗽与深呼吸亦痛。舌质澹红，薄白苔。脉象沉缓。寒湿腰痛。寒湿阴邪下受，累及腰肾经筋脉络，气血运行不畅。精神欠佳，痛苦表情，弓腰驼背，呻吟不已。腰部有明显压痛，2~3腰椎骨质增生。

男，29岁。足胫痛及两膝肿痛，目花视物有金星飞舞，肿处白天发凉、夜晚发热，阴囊溃疡、口腔溃疡，关节结节状肿块。病程自1959年2月起，持续5年。面色凄苍，消瘦倦怠，舌苔薄白，舌质光红，脉象濡数。

患者46岁，男性。主诉头发散在片状脱落，毛发易油腻，脱发区皮肤光滑，毛囊萎缩，边缘松动。体胖，纳差，大便黏溏。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名属脱发，证型为湿浊阻滞，病因病机为湿浊阻滞，经络气血不畅，毛窍失养。望诊见体胖，舌红苔黄腻。闻诊未提。问诊见脱发、毛发油腻、毛囊萎缩、边缘松动、纳差、大便黏溏。切诊见脉滑数。

患者年龄51岁，女性。主诉肩关节活动受限，疼痛半年。病程半年。中医病名肩痹，证型未明确提及。病因病机为风寒湿邪侵入，气血运行不畅。望诊见患者身体素弱，抬肩时呈痛苦面容。舌质澹，苔白。脉弦细。

患者62岁，男性。主诉右腰部丘疹、水疱伴剧烈疼痛一周。症状包括局部焮红、痛如火燎、入夜剧痛、头昏体倦、骨节酸痛。舌苔薄白，质淡胖。脉沉细。中医诊断为带状疱疹。病因病机为湿热内蕴，气血不畅。

患者45岁，男性。左足大指、足背及外踝关节红肿疼痛，反复发作2余年。面色萎黄，舌淡苔黄腻，脉滑数。血尿酸升高，诊断为痛风。病程反复，因饮食不节诱发病情加重。湿热内蕴，外感风邪，瘀血凝滞，络道阻塞。关节红肿疼痛，功能障碍，夜间痛醒，压痛显著。

患者68岁，男性，主要症状为双侧腰腿痛、酸、胀、麻，不能行走，病程两个月。舌质红、苔薄黄，脉弦。诊断为经藏同病，病因病机为气血不畅，经络欠利，营阴亏损。舌红、苔黄腻，脉细弦。

患者61岁，女性。主诉两小腿深部不适感半年余，夜重，有如虫爬、似痒非痒，难以名状，伴焦虑不安，影响睡眠。查体两小腿部无红肿、无压痛，神经系统检查未见阳性体征。诊断为不安腿综合征。舌象未提及，脉象未提及。病程半年余。

患者女性，40岁。主诉遍体关节酸痛，游走不定，怕冷，恶风出汗，咽痛充血，胃纳欠香。舌苔薄腻，舌边尖红。脉细。诊断为风湿留恋经络，气血流行不畅。病因风邪盛，兼有内热。

李某，男，40岁。左臂不举，气从小腹上冲咽喉而咳，咳引胸胁作痛，不能安枕而睡，面目俱黄，大便秘，小便赤涩臊灼。脉弦，舌薄白腻。湿痹证。湿淫于筋，肝失其营，厥气上逆，气冲咽喉。湿淫于筋，厥阴之经脉失营，肾气无制而奔逆。

患者年龄64岁，女性。右髋部疼痛，不能站立，病程7天。右股骨颈骨折。面色苍白，舌澹，脉沉细数。右下肢缩短、外旋、稍屈曲畸形，右髋部压痛明显，纵向叩击痛阳性。X线片示右股骨颈中部骨折，远断端向后上方移位，骨折线倾斜角约40°。

患者年龄2岁，性别女。主诉为腮腺部红肿痛，发热，张口咀嚼胀痛，咽痛，吞咽困难，恶心欲吐，食欲不振，口渴欲饮，大便干燥。病程4月。中医病名痄腮，证型表邪未解，热毒蕴结。舌质尖红，苔薄黄，脉细数。

患者男性，45岁。左腿麻木酸痛3个月，遇寒加重，诊为坐骨神经痛。形体肥胖，恶寒肢冷，口澹不渴，二便自调，左腿疼痛不能站立，屈伸受限，皮肤关节无红肿，环跳穴压痛。舌澹苔白厚，脉浮紧。辨证为痛痹，寒湿入筋兼表邪未解。

患者左侧颞部胀痛10余年，痛与月经周期有关，痛甚则恶心。舌质澹，苔薄白，舌下瘀筋显露。脉细。中医诊断为偏头痛（瘀血头痛）。病因病机为产后及人流后两次受风寒，风寒入络，血瘀气滞，血脉痹阻，不通则痛。辨证属瘀血阻络，肝阳亢奋，肝风扰动。

患者月经后期，四十至五十天一次，腰腹寒痛，经前乳房作胀，舌苔澹黄腻中剥，脉象沉细。病因为肝郁肾虚、寒气凝滞。二诊见头晕腰痛，泛恶纳差，舌苔澹黄腻尖刺，脉沉细滑。三诊月经来潮两次，腹痛乳胀，舌苔薄黄尖红，脉细滑。四诊月经月余未至，口澹无味，喜酸厌油，乳房作胀，舌苔薄黄，脉滑，尿妊娠试验阳性。中医病名为不孕症，证型为肝郁肾虚、肾虚肝旺、肝胃不和、肾阴又虚。病因病机为肝郁气滞、肾气虚而命门火衰、寒凝气滞。