气血不畅

患者50岁，男性，主诉下腹及脐周阵发绞痛、腹部胀满、恶心、大便不通、小便黄浊。病程3天。中医病名腹痛，证型瘀热互结。病因病机为外伤诱因，脏腑气机阻滞，气血运行不畅，瘀热互结。望诊见舌质红，苔黄偏燥。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀满、阵发性绞痛、恶心、大便不通、小便黄浊。切诊见脉沉略涩。

女，34岁，头晕头痛1周，左侧颞部胀痛，偶伴恶心。眩晕，寒湿证。舌质红，苔薄，脉弦。颈椎生理曲度变直，两侧颈部肌肉紧张，左侧为甚，C2、C3双棘旁压痛，旋颈试验可疑。

患者男性，62岁。左腿痛连腰部，痛如锥刺，时痛时止，伴下肢发凉。精神不振，面色苍白，舌苔白质胖，脉弦细而濡。中医诊断为痹证，证型属寒湿阻络，病机为感受寒湿，气血运行不畅，经络受阻。

男，48岁，心前区闷痛，动则气短出汗，喜温恶寒，病程未明确提及。中医病名：胸痹，证型：阳虚阴乘，病因病机：胸阳不展，气血运行不畅，外寒侵袭，阴寒凝滞，痹阻脉络。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。

患者年龄64岁，女性。右髋部疼痛，不能站立，病程7天。右股骨颈骨折。面色苍白，舌澹，脉沉细数。右下肢缩短、外旋、稍屈曲畸形，右髋部压痛明显，纵向叩击痛阳性。X线片示右股骨颈中部骨折，远断端向后上方移位，骨折线倾斜角约40°。

患者年龄45岁，男性。右肩关节酸痛、活动受限，病程历年余。中医诊断为肩痹。病因病机为劳累过度，风寒湿邪侵袭肩部，导致经络阻滞，气血不畅。舌苔白腻，脉象浮缓。右肩关节轻度漫肿，压痛，活动受限，手臂不能上举和外展，酸痛异常，朝轻暮重。

患者60岁，男性，主诉冠心病，左胸闷痛，入夜痛甚，妨碍睡眠，畏寒口干，大便不实，头晕乏力气短。舌澹红，面色萎黄，脉虚弦迟。诊断为劳伤心气，浊阴上占清阳之位，气血流行失畅。病机为阳虚阴寒内盛，痰瘀阴浊阻滞心脉，证属心脾肾阳虚，痰瘀阻滞，心脉瘀阻，气机不畅，肾气不足。

男，45岁，右手掌指生赘生物3年余。赘生物群集状，活动时触痛明显，碰撞后出血，大者如黄豆，灰白色，质地坚硬。舌质澹，苔微腻，脉细。湿热内蕴，外感邪毒。素喜辛辣肥甘厚味。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者29岁，女性，主诉胸闷、胸痛年余，夜间尤甚，伴头晕昏厥。心动过缓，脉迟，窦房结功能低下。初诊见胸闷，畏寒肢冷，舌质澹胖，苔薄白，脉细迟。辨证为浊阴用事，心阳不振。二诊畏寒肢冷减轻，胸闷痛减，舌澹，脉沉细。三诊精神好转，胸痛渐平，心率维持在60次/分左右，苔脉同前。辨证为胸阳渐展，阴寒已散。病机为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒，气血不相接续。

王某，女，47岁。左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫，脉细。中医病名：多发性硬化症。证型：气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚；肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。望诊：舌苔黄底白，薄腻，舌质暗紫。闻诊：声低。问诊：左侧偏半头部麻木，疲劳乏力，左侧手足软弱，气短声低，不欲饮食，口干，纳差，睡眠不佳。切诊：脉细。

患者年龄62岁，女性。主诉糖尿病病史10余年，近2个月出现头晕、眼困、视物不清、精神不振、夜寐梦多。舌质嫩红，舌边齿痕较多，苔白厚腻，脉沉细无力。中医辨证为肝肾阴虚，气血不畅，虚阳上越。

黄某，25岁，主诉经量过少1年，伴夹小血块，色暗，下腹隐痛，月经周期提早7~8天，经前乳胀。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名月经病，证型肝肾不足，病因病机肝肾亏虚，气血失荣。望诊舌象澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有经量过少、血块、下腹隐痛、月经周期异常、经前乳胀。切诊脉细。

王某，女，46岁。左眉弓、前额及面颊部阵发性闪电样剧痛2年余，进食、洗脸、刷牙诱发。眶下孔、眉弓中点、上唇及鼻翼触痛明显，面部痛、触觉轻度减退。三叉神经痛（第1、第2支）。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄34岁，女性。主诉腰痛，起坐行走困难，生活不能自理。中医病名为骨痹，病位在腰脊椎第2~4节。病因病机属骨质增生所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状严重，影响日常生活。切诊未提及。

女，26岁。眼痛、眠差、疲乏、思睡、经前烦躁不适、经量不多、四末凉。舌略暗，边有齿痕，苔右厚左薄，脉沉细。舌暗，边有齿痕，苔白，脉沉细。舌暗，脉沉细。舌舌尖红，舌质暗，边有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄中年，性别女。主诉腰背拘急、腰以下冷痛，病程1年余。中医病名腰痛，证型肾阳不足，寒湿内阻，寒凝血滞。舌象澹，苔白略腻，脉象沉迟。面色无明显描述，无特殊气味，问诊提示口不作渴，小便自利。切诊脉象沉迟。

患者年龄61岁，男性。主诉头晕耳鸣，腰酸乏力。病程2年。中医诊断为消渴、腰痛、眩晕，证型为肝肾阴虚。望诊见舌质红苔少，舌质澹红苔薄。闻诊未提及。问诊包括腰酸头晕、糖尿病病史10年。切诊见脉细数，脉弦细。血压异常，尿蛋白阳性，肾功能正常，双肾B超示轻度弥漫性病变及右肾囊肿。

患者年龄2岁，性别女。主诉为腮腺部红肿痛，发热，张口咀嚼胀痛，咽痛，吞咽困难，恶心欲吐，食欲不振，口渴欲饮，大便干燥。病程4月。中医病名痄腮，证型表邪未解，热毒蕴结。舌质尖红，苔薄黄，脉细数。

患者59岁，男性，主诉上腹痞胀隐痛，病程自2002年2月起，持续近2年。面色色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数。上腹轻压痛，神倦乏力，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，食欲不振，夜寐欠佳。中医病名未明确，证型为术后正虚邪恋，脾气脾阴不足，郁热未清，气血不畅。