气血不畅

患者年龄34岁，女性。主诉腰痛，起坐行走困难，生活不能自理。中医病名为骨痹，病位在腰脊椎第2~4节。病因病机属骨质增生所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状严重，影响日常生活。切诊未提及。

患者38岁，男性。肢体关节酸痛，偶有重滞麻木感，遇冷加剧。中医诊断为痹证。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示关节酸痛、麻木、遇冷加重。切诊未提及。证型未明确。

患者年龄61岁，男性。主诉头晕耳鸣，腰酸乏力。病程2年。中医诊断为消渴、腰痛、眩晕，证型为肝肾阴虚。望诊见舌质红苔少，舌质澹红苔薄。闻诊未提及。问诊包括腰酸头晕、糖尿病病史10年。切诊见脉细数，脉弦细。血压异常，尿蛋白阳性，肾功能正常，双肾B超示轻度弥漫性病变及右肾囊肿。

患者男性，29岁。颈项强痛3日，右侧颈项部强直酸痛，不能转侧俯仰，牵掣疼痛至右肩背督脉足太阳经。头昏闷重，头晕怕冷。形体健壮，表情痛苦，头项向右侧歪斜，活动受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧有力。局部无红肿，肌肉拘急强硬，压痛部位为右项背部、肩颈部天柱、肩井穴。中医病名颈项强痛，证型属风寒外邪侵袭手足三阳经脉，气血运行不畅，筋脉拘急。

患者57岁，男性。主诉双下肢及髋关节酸胀疼痛。病程月余。中医诊断为中风。证型为寒湿痹阻经络，气血运行不畅。症状包括头痛项强、心悸不宁、心烦欲呕、脘腹胀满、大便秘结、小便不利、形体消瘦、面色无华、少气懒言。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦数。

患者61岁，女性。主诉两小腿深部不适感半年余，夜重，有如虫爬、似痒非痒，难以名状，伴焦虑不安，影响睡眠。查体两小腿部无红肿、无压痛，神经系统检查未见阳性体征。诊断为不安腿综合征。舌象未提及，脉象未提及。病程半年余。

男，42岁。右胁下疼痛如刺，阵发加剧，持续9月。形体消瘦，手足心发热，食后腹胀，疲乏无力，腰酸痛，遗精早泄。舌质红，舌边缘紫暗，苔黄，脉弦细。血瘀肝络，气血不畅。

患者50岁，男性，主诉下腹及脐周阵发绞痛、腹部胀满、恶心、大便不通、小便黄浊。病程3天。中医病名腹痛，证型瘀热互结。病因病机为外伤诱因，脏腑气机阻滞，气血运行不畅，瘀热互结。望诊见舌质红，苔黄偏燥。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀满、阵发性绞痛、恶心、大便不通、小便黄浊。切诊见脉沉略涩。

患者58岁，男性，主诉头痛近二年，以后枕部为重，波及两耳，伴头昏、肢麻、记忆力减退。中医诊断瘀血头痛，证型瘀血阻络，气血不畅。面色晦暗，舌质暗有瘀斑，舌苔白，脉弦。

女，34岁，头晕头痛1周，左侧颞部胀痛，偶伴恶心。眩晕，寒湿证。舌质红，苔薄，脉弦。颈椎生理曲度变直，两侧颈部肌肉紧张，左侧为甚，C2、C3双棘旁压痛，旋颈试验可疑。

男，48岁，心前区闷痛，动则气短出汗，喜温恶寒，病程未明确提及。中医病名：胸痹，证型：阳虚阴乘，病因病机：胸阳不展，气血运行不畅，外寒侵袭，阴寒凝滞，痹阻脉络。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。

患者年龄64岁，女性。右髋部疼痛，不能站立，病程7天。右股骨颈骨折。面色苍白，舌澹，脉沉细数。右下肢缩短、外旋、稍屈曲畸形，右髋部压痛明显，纵向叩击痛阳性。X线片示右股骨颈中部骨折，远断端向后上方移位，骨折线倾斜角约40°。

患者68岁，男性，主要症状为双侧腰腿痛、酸、胀、麻，不能行走，病程两个月。舌质红、苔薄黄，脉弦。诊断为经藏同病，病因病机为气血不畅，经络欠利，营阴亏损。舌红、苔黄腻，脉细弦。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者男性，59岁。上腹疼痛间作2年余。胰腺癌根治术后出现上腹痞胀不适，时有隐痛，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳。面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻、黄白相间，脉小弦而数。病位在中焦脾胃，病性为脾虚湿热，气滞血瘀。

患者左侧颞部胀痛10余年，痛与月经周期有关，痛甚则恶心。舌质澹，苔薄白，舌下瘀筋显露。脉细。中医诊断为偏头痛（瘀血头痛）。病因病机为产后及人流后两次受风寒，风寒入络，血瘀气滞，血脉痹阻，不通则痛。辨证属瘀血阻络，肝阳亢奋，肝风扰动。

患者月经后期，四十至五十天一次，腰腹寒痛，经前乳房作胀，舌苔澹黄腻中剥，脉象沉细。病因为肝郁肾虚、寒气凝滞。二诊见头晕腰痛，泛恶纳差，舌苔澹黄腻尖刺，脉沉细滑。三诊月经来潮两次，腹痛乳胀，舌苔薄黄尖红，脉细滑。四诊月经月余未至，口澹无味，喜酸厌油，乳房作胀，舌苔薄黄，脉滑，尿妊娠试验阳性。中医病名为不孕症，证型为肝郁肾虚、肾虚肝旺、肝胃不和、肾阴又虚。病因病机为肝郁气滞、肾气虚而命门火衰、寒凝气滞。

35岁男性，阵发性左眼视物模糊半年余，加重半个月，左眼视物远处模糊有重影，左眼外转受限，脾气暴躁易怒，汗出多，手脚发凉，耳鸣，寐差，大便不规律。舌暗红、苔黄微腻，左脉沉，右脉稍数。左眼外展不可，畏光，瞳孔对光反射灵敏，头颅CT未见异常。中医病名为眼肌麻痹，证型为肝火上炎，病因病机为长期熬夜致肝火上炎，肝经气血不畅。

25岁，结婚2年余同居未孕，月经史16，经期不定，时时延期，经量极少，色紫而黑，白带较多，色白清稀，畏寒明显，指端冰凉，脉细无力，舌澹胖嫩，苔薄白，子宫幼稚型，证属虚寒夹瘀，天癸未充，肾气乏权，气血不畅，胞宫虚寒瘀阻，经血量少，色紫黑，白带清稀，基础体温单相，不排卵，黄体功能不足，经血量较前增多，色鲜红，白带减少，质稍黏稠，白带量多，色白，质黏稠，基础体温波动，尿妊娠试验阴性，舌苔正常，脉滑，较前有力，基础体温37℃持续20天，尿妊娠试验阳性，早孕，预产期1992年8月13日。

患者男性，52岁。主诉全身关节酸痛2个月余。病程2个月，劳累后露宿着凉诱发。症状包括右手中指关节肿胀疼痛，全身多关节痛，对称性，以手足小关节为主，晨僵约2小时，怕凉畏寒，变天加重，纳差，汗出。体征见四肢小关节压痛、肿胀，舌质澹、边有瘀点、苔白滑，脉弦紧。中医诊断为顽痹，病因为寒湿风之邪客于经脉，气血不畅，阳气不达，湿困于脾，瘀血形成。