气血不足+失眠

患者年龄54岁，女性。主诉便秘5年余，素体虚弱，纳呆食少，头晕，心悸，失眠。中医病名便秘，证型血虚津亏，肠燥失濡。望诊舌红少苔，切诊脉沉细。病因病机为素体虚弱，气血不足，肠燥失濡。

患者年龄28岁，男性。主要症状为自幼夜盲，病程二十年余，近来白天视力减退。中医病名高风内障，证型脾虚阳气下陷，气血生化失调，目失濡养。舌澹苔白，脉细涩无力。眼底检查示视乳头苍白，网膜薄呈黄白色，色素沉积，血管细如红线，黄斑部中心反射散乱。自觉症状包括夜盲、视力下降、视野缩小、眼胀痛、神疲乏力、失眠心悸、自汗。

患者58岁，男性。主诉头晕，颈项及双手震颤，表情呆板，四肢动作笨拙，行走呈慌张步态，睡眠不安，干咳。震颤麻痹。气虚血瘀。长期思虑过度，伤及心脾，气血失养，血虚生风，肝风内动。面色少华，表情呆板，舌暗红，苔薄白。脉沉细。

女，45岁，月经不调，量多衍期，头晕巅顶空痛，颈顶紧皱，动则加剧，耳鸣眼花，心悸失眠，记忆力减退，神疲乏力，气短懒言。气虚血亏，清窍失养。面色萎黄，舌苔白略干，脉细弱。

患者年龄49岁，男性。主要症状包括尿频、尿急、尿道灼热感、尿后滴沥、小便混浊、阴囊潮湿、会阴部坠胀疼痛、早泄、心烦失眠、脱发脱眉。病程十年。中医诊断为癃证，湿热蕴结型。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

男，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月。神志清楚，面色黯黄，四肢肌肉消瘦，呈不全软瘫。舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

陈某，女，35岁，主诉产后片状脱发，伴失眠、头晕、早醒、手足凉、便干。舌淡红，脉沉细。诊断为斑秃，证属心肾亏虚、阴阳不调。病程自5月起，8月加重。舌淡红，脉沉细。

黄某，47岁，主诉双眼视物不能持久，易疲劳1年，伴眼酸痛、头晕目眩、少气懒言、自汗乏力、心悸失眠。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肝劳、老花眼，辨证为气血两亏证。

患者56岁，女性。胸背疼痛，心慌乏力，胸闷气短，面部下肢浮肿，纳差腹胀，失眠多梦，面色白颧红，舌质淡澹，舌体适中，舌苔薄腻，脉沉细无力。心率84次/分，心律不齐，血压136/76mmHg，心脏彩超示风湿性联合瓣膜病，心房纤颤。中医诊断心痹，心悸，水肿，证属心脾虚弱，水湿内停。病机为素体虚弱，邪舍于心，痹阻心脉，心脾损伤，气机不畅，水湿失化，心脉瘀阻，神失所养。

女性，27岁，失眠多梦1年余，入睡困难、睡眠浅、易醒，胸闷心烦，善叹息，大便干，小便黄，面色不华，周身酸困乏力，精神欠佳，口唇干燥，月经将至，经前小腹痛，经色紫暗有血块，舌暗红边有点刺，苔厚腻略黄，脉弦滑略细，证属气血阴阳失调、湿热内蕴。

患者男性，38岁。胃病史15年，胃痛加重，消瘦、黑便，1975年行胃大部分切除术，术后确诊胃癌。体虚，纳食减少，全身无力，面色萎黄，形体消瘦，心慌气短，纳呆食少，疲乏无力，口苦咽干，失眠多梦。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚、气血双亏。病因病机为术后脾胃受损，气血不足，摄纳失职，瘀毒未尽。

患者女性，48岁。主诉反复不寐2年。面容枯槁，形削骨立，头昏沉，神疲，善太息，纳少，便溏。舌淡红，边有齿痕，苔白。脉弦细。中医诊断为忧伤神气证，病因为忧伤不已，肝气郁结，日久伤脾，致心神失养。证型为肝气郁结，脾虚失运，心神失养。

患者55岁，女性。主诉失眠6年，夜寐困难，易惊醒，伴头晕心悸、脘痞腹胀、纳谷呆滞、呃逆嗳气、右胸膺及右胁时痛、善叹息、口鼻阴道干燥。形体消瘦，目眶发黑，两目乏神，肌肤干燥不泽。舌瘦质暗红，苔薄白，左侧微黄腻。脉左沉弦，右沉细小弦。证属肝胃不和，胆失宁谧。

患者年龄65岁，女性。主诉腰痛10余年，加重2月余。病史示腰酸腰痛、乏力身困、下肢酸软无力、夜间失眠、夜尿频多、大便稀溏。舌质澹红，苔薄，脉沉滑。中医诊断腰痛，证属脾肾两虚，血行瘀滞。

43岁 男性 主诉失眠三年余 大便溏泻 食欲不佳 腹胀嗳气 头晕而痛 四肢酸麻 面色苍白少华 语低力微 苔白质澹而胖 脉象沉弱 中医病名：失眠 败血证 病因病机：气血不足 脾胃虚弱 运化失常 心血不足 脑失滋养 血不养肝 症状描述：失眠 大便溏泻 食欲不佳 腹胀嗳气 头晕而痛 四肢酸麻 脉象沉弱 舌象白质澹而胖

男，43岁，主诉白细胞减少症三个月，低热畏寒，头晕乏力，四肢酸软，失眠多梦，心悸，反复发生中耳炎，舌质淡，脉沉弦，白细胞三次检查均在4.0×10°/L以下，证属阴阳两虚，感染邪毒。

患者男性，54岁。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，因过服泻药损伤脾胃，致身体衰弱，头晕头疼，少气无力，失眠多梦，心悸，不能行走。体征示两侧鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，两耳鼓膜内陷，舌质澹，苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。病因病机为肺脾气虚，气血不足，清窍失养。望诊示舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊示头晕、头痛、少气、失眠、心悸。切诊示脉沉弱。

女，52岁，两手、两肘关节持续酸麻疼痛8天，四肢酸麻疼痛，头晕眼花，心慌失眠多梦，纳差，乏力。舌质澹，少苔，脉沉细稍数。中医诊断血痹，证属血虚受风，风湿阻络。

女性，老年，右侧脑梗塞，左侧偏瘫，头晕头痛，失眠，病程未明确。中医诊断：失眠。证型：气血不足，肾虚。舌淡嫩，脉细尺弱。

患者40岁，男性。乏力5个月，伴头痛、头沉、头紧、食少纳呆、便溏、劳累后心悸、夜寐不安。形体消瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉左寸、右关沉细。脾虚失于健运，气血不足，湿滞，心悸失眠。中医诊断虚劳，证属心脾两虚。