气血不足

患者男性，63岁。主诉胃脘部疼痛不适，食欲不振，消瘦。病程较长。中医病名：胰腺癌。证型：脾肾两虚。病因病机：化疗后正气亏损。舌澹，苔白。脉细。

患者8岁，女性，主要症状包括头晕、齿龈渗血、心慌气短、耳鸣、盗汗、纳少、乏力、腰酸腿软、夜寐不安，病程未明确。面色苍白无华，唇舌俱澹，颧部发红，肌肤甲错，爪甲不荣，舌澹红，花剥苔，脉沉细无力。中医证属气血不足，肝肾阴虚。

72岁男性，眩晕发空，心慌气短，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，失眠多梦。舌澹红，苔薄白，脉沉细。面色皖白，唇甲不华，发色不泽。病位在心脾，证属中气不足，脑窍失养。诊断为眩晕，气血不足，清阳不升证。病程较长，情绪波动易加重，高血压病史数年。

徐某，女，31岁，风湿性心脏病，病程3年。主诉心悸骤剧，喘息难卧，面色苍白，唇青不华，神倦自汗，言语低怯，畏寒肢冷，食欲不振，左胸隐痛彻背。舌澹红略胖少苔，有齿痕。脉细涩，兼有结、代。诊断气血不足。

吴某，男，65岁。右肩肿痛、活动受限2小时。右肱骨外科颈骨折。局部肿胀、压痛、骨擦音、异常活动。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。纳可，寐差。右肩无肿胀、疼痛，骨折临床愈合。

患者女性，47岁。主诉头晕时作二个月余，加重伴心悸1周。现病史提示情绪紧张、工作压力大为诱因。舌质红，苔黄，脉细弦。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳上扰。病位在肝心脾，病性本虚标实。患者情绪急躁易怒，失眠多梦，健忘，乏力，胃纳差。

38岁女性，胃痛7个月，饥饿或进食甜品后胃脘隐痛，腰腿部发凉，体虚乏力，夜寐差。舌体稍胖大，苔薄白，脉细弱。中医诊断胃痛，证型脾胃虚寒，胃络瘀阻。舌体胖大，苔薄白，脉细弱。

患者年龄29岁，男性。主诉跌仆撑伤左上臂中下段，瘀肿剧痛。病程初期为骨折，后经历50余天恢复。中医诊断为右肱骨下1/3骨折。病因病机为外伤跌仆，气血瘀阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肿痛、纳呆、夜寐欠安。切诊未提及。

患者43岁，女性，主诉发作性头痛、头胀两年。病程两年。中医诊断头痛头胀，证属肝郁脾虚，心血不足型。面色红润，舌质暗澹，舌体有齿印，舌苔薄腻，脉象弦细。入睡困难，易醒，多梦，下肢发凉，畏寒怕冷，咽干口燥，喜热饮。病因病机为肝郁脾虚，心血不足，气血运行障碍。

患者年龄45岁，男性。主诉高度近视30余年，双眼远视力0.05，近视力1.0，伴神疲、腰膝无力、不耐久视、眩晕耳鸣。脉象沉细无力，舌质淡红，苔白。中医诊断高度近视，弱视。辨证肝肾亏损，气血不足。

患者65岁女性，主诉发作性头晕4年余，加重伴双下肢乏力1个月。刻下症包括头晕、视物晃动、行走不稳、多汗、双下肢乏力、后背疼痛、口苦、口黏、纳呆眠差。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，痰浊内蕴。望诊未详，舌象未提。闻诊见口苦、口黏。问诊提示纳呆、眠差。切诊未提脉象。病机为肝肾阴亏，痰浊内蕴，肝阳上亢，痰阻中焦，清阳不升。

男性，28岁，主诉结婚3年半未孕。身疲无力，寐差，腰酸膝冷。舌澹红，苔白，脉沉细。诊断不育症，证型为肾阳亏虚，气血不足。

患者62岁，女性。主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。高血压病史10余年。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。面色萎黄，形体肥胖，双下肢浮肿(++)。心电图示频发室性早搏，左室高电压。辨证为胸痹心悸，气虚血弱，心脉失养证。病位在心脾，证属气血不足，心失所养。

患者18岁，女性。主诉月经后期，经量偏少，色暗，有血块，时有少腹胀痛。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉细。中医病名为月经不调，证型为血虚气滞兼瘀、肝郁兼血虚脾虚、脾肾阳虚气血不足。病因病机涉及血虚、气滞、瘀阻、肝郁、脾虚、肾阳不足。

女，58岁，腰痛伴左下肢放射痛1个月余。痹证，湿热瘀阻。腰背疼痛，左脚背并第一二足趾红肿疼痛，大便溏，日1~2次。舌黯，苔黄腻，舌底络脉纡曲，脉沉略滑。病因病机为年老体弱，气血不足，外感湿热之邪，湿热内阻，血脉不通致瘀。

患者34岁，女性。主诉双手关节疼痛，遇冷变白、麻木，发凉变硬，紫黯，知觉不灵，屈伸受限。病程5年。中医诊断为脉痹，证属脾肾阳虚，血虚寒凝。体征见形体消瘦，双手指关节微肿，皮肤紫黯，屈伸不利。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。

57岁男性，主诉气短，偶有腰酸沉，病程未明确。中医病名为肺结节病，证型未明确，病因病机为气血不足、痰湿内阻。舌暗红，舌体胖，舌边齿痕，苔白，脉细弦。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘饱胀5年，加重1年。现症包括胃脘饱胀、饮食后加重、恶心欲吐、胃脘觉冷、喜热饮、晨起咳吐稠痰。面色萎黄，舌质稍红苔薄澹黄，脉缓。中医诊断胃痞，证型为脾胃虚寒，气滞痰阻。望诊见面色萎黄，舌质稍红苔薄澹黄。闻诊无特殊。问诊包括胃脘饱胀、恶心、胃冷、咳痰。切诊脉缓。

26岁女性，婚后四年流产五次，每至七个月自堕。体质瘦弱，脾肾两虚，冲任不固，气血不充。脉滑流利。面色萎黄，舌淡苔薄。症状包括呕吐不能食，嗜睡厌食。病程四年，主诉为习惯性流产。中医病名为滑胎，证型为脾肾两虚，冲任不固。病因病机为气血不充，肾气不足，三脉失调。

患者年龄33岁，男性。主诉直立时晕倒，全身酸痛乏力，睡眠不佳。病程自1991年7月起。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊面色萎顿，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括直立性低血压、头晕、乏力、眼睛充血、视力模糊、大便不畅、体重减轻。切诊脉象濡软。