气血不足

患者8岁11月，女性。反复发热，关节肿痛1年余。体温不详，下午、傍晚为甚，躯干部出现澹红色斑点，热退后消失，双膝关节疼痛，不能行走。发育正常，营养不良，精神萎靡。舌质红，苔白腻，脉弦数。诊断为痹证，辨证为湿热内侵，流注经络。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，血红蛋白降低，血小板计数升高，血沉增快，C反应蛋白升高，抗核抗体弱阳性。

患者女性，32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛，伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白，脉弦细。病程短，属乳痈，病因病机为产后气血不足，湿热毒邪侵入乳络，气血壅滞。

37岁女性，关节痛、后背痛13年，产后受凉诱发，喜热饮，进食寒凉、生气诱发胃痛，胃中有振水声。关节疼痛，心烦气躁，手颤，眼干涩，飞蚊症，遗尿，疲乏头晕，心悸胆怯，入睡困难，多梦易醒，月经量少色暗有血块。舌质淡，边有齿痕，苔薄，脉弦滑细。中医诊断产后痹，证属阳虚，水饮内停。

李某某，女，49岁。右半身无力半年，伴头晕、乏力、动作迟缓、语言迟钝、眠差、半夜易醒。舌澹，苔薄黄，脉弦细。辨证为气虚血滞。舌质澹，苔黄腻，脉弦细。中医诊断为中风中经络。病因病机为气血不足，血脉瘀阻。

女，40岁，持续性呕吐，季节性加剧4年，加重2个月。主症为呕吐、嗳气、脘腹胀满、食欲不振、精神不振、四肢酸软无力、面色苍黄无华、四肢虚浮、皮肤干燥脱屑、手足皮肤裂纹、小便量少、大便稀少、脉细无力、舌质澹、苔白微腻。诊断为脾胃虚衰，肝气郁结。病因病机为肝气郁结，横犯脾胃，气血乏源，胃气上逆。性格急躁，病后心烦易怒。

14岁女性 阴道出血淋漓不净半年余 阴道出血时多时少 无血块 无腹痛 大便干 头昏 腰痛 纳差 心烦 面色萎黄 舌质红 苔中心微腻 脉细数 崩漏 脾肾亏虚 气血不足 面色萎黄 舌质红 苔中心微腻 脉细数

女性，27岁，失眠多梦1年余，入睡困难、睡眠浅、易醒，胸闷心烦，善叹息，大便干，小便黄，面色不华，周身酸困乏力，精神欠佳，口唇干燥，月经将至，经前小腹痛，经色紫暗有血块，舌暗红边有点刺，苔厚腻略黄，脉弦滑略细，证属气血阴阳失调、湿热内蕴。

女，68岁，左上肢麻木伴疼痛，病程1月。左上肢上举受限，疼痛难忍。舌苔薄白，脉沉弱。诊断为血痹，辨证为营卫不和之血痹。

女，34岁，顺产后3天出现低热、汗出如洗、奶水少、面色无华、倦怠乏力、畏风、纳差、恶露血块多。右关虚大，左关虚弦，地图舌。中医诊断为汗证，辨证为气阴两虚、兼夹湿邪。舌象为地图舌，脉象右关虚大、左关虚弦。

患者男性，57岁。双上肢无力，左侧明显，肩部肌肉萎缩2年，动作强无力，夜寐不佳。舌淡红，苔薄白。脉细。中医诊断痿证，证型气血亏虚。病机为气血亏虚，筋脉肌肉失濡养。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见夜寐不佳，纳谷如常。切诊脉细。

患者56岁，女性。胸背疼痛，心慌乏力，胸闷气短，面部下肢浮肿，纳差腹胀，失眠多梦，面色白颧红，舌质淡澹，舌体适中，舌苔薄腻，脉沉细无力。心率84次/分，心律不齐，血压136/76mmHg，心脏彩超示风湿性联合瓣膜病，心房纤颤。中医诊断心痹，心悸，水肿，证属心脾虚弱，水湿内停。病机为素体虚弱，邪舍于心，痹阻心脉，心脾损伤，气机不畅，水湿失化，心脉瘀阻，神失所养。

黄某，47岁，主诉双眼视物不能持久，易疲劳1年，伴眼酸痛、头晕目眩、少气懒言、自汗乏力、心悸失眠。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肝劳、老花眼，辨证为气血两亏证。

患者主诉甲沟炎局部溃烂1月余。舌象舌尖红，苔白，脉细数。症见左脚大拇指内侧溃烂，色白，活动后疼痛。病程较长，属慢性病程。中医诊断为阴疽，病机为阳气素虚，湿邪浸淫肌肤，阳虚则无以化水，脚部血液循环欠佳，肝血虚滞。舌质红，苔白，脉沉细。

患者26岁，女性，右侧胁肋胀痛1月余，伴心烦急躁，小腹胀痛，腰部酸楚。病史有药物流产后阴道出血淋漓，未行经，有刮宫流产史。舌质偏暗，边有齿痕，苔薄黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证属气血不足、肝气郁结、心肝火盛。

女，36岁，经行腹痛1年多，月经色澹，量一般，时头晕心悸，耳鸣如蝉，小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便2日一行，血压100/60mmHg，舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕，脉弦细弱，气血不足，胞宫失养。

男，70岁，食管溃疡，术后近两载，易泛酸、呃逆，人体消瘦，形体消瘦，平卧时易泛酸，纳可，大便尚正常，舌质红，苔薄白，脉细，呃逆，虚劳（气血不足），术后气血亏虚、胃逆失和

26岁女性，产后阴道血样分泌物3月余，伴有黄色脓样物，有时腹痛。产后恶露不绝，气血亏虚，瘀血内停，日久化热蕴脓。彩超示宫腔内强回声，直径约8mm。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，48岁。主诉反复不寐2年。面容枯槁，形削骨立，头昏沉，神疲，善太息，纳少，便溏。舌淡红，边有齿痕，苔白。脉弦细。中医诊断为忧伤神气证，病因为忧伤不已，肝气郁结，日久伤脾，致心神失养。证型为肝气郁结，脾虚失运，心神失养。

患者55岁，女性。主诉失眠6年，夜寐困难，易惊醒，伴头晕心悸、脘痞腹胀、纳谷呆滞、呃逆嗳气、右胸膺及右胁时痛、善叹息、口鼻阴道干燥。形体消瘦，目眶发黑，两目乏神，肌肤干燥不泽。舌瘦质暗红，苔薄白，左侧微黄腻。脉左沉弦，右沉细小弦。证属肝胃不和，胆失宁谧。

患者61岁，女性。频繁呃逆2年余，伴头昏，活动时加重，行走不稳，时有胸闷。舌质绛，苔薄白。脉弦。颈椎椎旁压痛，左锁骨下轻度胀痛。诊断为胃气上逆之呃逆。二诊见左脉气血渐复，右脉瘀阻明显。三诊脉弦，头昏减轻，颈部酸痛缓解。按语提示素体不足，中气损伤，胃失和降，气血不足，久病成瘀，脉络瘀阻。