气血两虚+失眠

患者年龄60岁，主诉发作性心慌、胸闷伴气短1年余。中医诊断胸痹心悸，证型为心气虚弱，血瘀痹阻型。面色暗红，舌体偏大，舌苔白厚，六脉寸弦，关尺无力。心率76次/min，律齐，血压120/90mmHg。病程1年余，情绪激动或活动时症状加重，肩背酸痛，眠差。

患者27岁，女性，产后双下肢水肿1月，双下肢水肿按之凹指，恶风汗出，乏力神疲，腰背酸痛，小腹坠痛，口干思饮，心烦失眠，舌澹齿痕，脉细弦。中医病名产后水肿，证型气血两虚，营卫不和，风湿袭表。舌澹齿痕，脉细弦。

患者49岁，男性。主诉失眠两年，入夜心烦神乱，辗转反侧，不能成寐。病由长期深夜工作，喜饮浓咖啡，致入夜精神兴奋。舌光红无苔，舌尖红艳如草莓，脉弦细而数。诊断为火旺水亏，心肾不交。

患者年龄45岁，女性。主要症状为白细胞减少，伴头晕乏力、易感冒、失眠多梦、心悸纳差、易疲劳。病程未明确。中医病名为白细胞减少症。病因病机为虚劳，病位在气血。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状及既往治疗无效。切诊脉沉细。

患者女性，36岁。反复月经过多6年，行经期延长至10日，偶有痛经，伴有血块。面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，纳欠佳，寐欠安。舌质澹，苔薄，脉沉细。中医病名：月经失调。证型：脾不统血，血溢脉外。病因病机：脾不统血。望诊：面色萎黄，舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经过多，痛经，血块，神疲乏力，少气懒言，纳欠佳，寐欠安。切诊：脉沉细。

患者24岁，女性。神疲乏力，心慌气短，头昏失眠，齿龈渗血，双下肢紫癜，口淡纳差。舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为虚劳。病因系二月前患肠炎，服用氯霉素一周。

患者35岁女性，主诉心慌、失眠半年余，疲乏气短，纳差，口臭，大便干，月经色暗有血块。舌暗苔黄，脉弦细。既往有缺铁性贫血病史。二诊时舌淡暗，苔薄黄，脉细滑。

解某，29岁，已婚。主诉已婚8年未孕，经期过期不净。症状包括经期过期不净、量多、舌澹、质稀、倦怠乏力、气短懒言、小腹空坠、面色胱白。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为月经延期证，证型为脾虚不统、中气不足、冲任不固。病因病机为素体虚弱、饮食不节、劳倦伤脾、肾气不纳、冲任不固。

33岁女性，经血先期而至，带经日久量多，头晕、失眠、不思饮食，小腹隐隐作痛，病程17年。舌澹，苔薄，脉细短。阴虚生热，血不循经。

患者25岁，女性，主诉阴道淋漓出血17天，经色正常，净后3天复见出血，量少色褐。舌中剥尖刺，脉细弦。辨证为劳伤心脾，冲任不固。二诊见舌薄腻、边尖刺，脉细弦。三诊主诉月经周期异常，阴道再次出血，小便频数，舌根黄腻、中剥边尖刺，脉细弦。辨证为脾肾两虚。四诊主诉月经延期，感受外邪，舌薄白、边尖刺，脉细微浮。辨证为外感风热，兼顾冲任。

患者40岁，男性。主诉入睡困难2年。现病史示精力不济，思维迟钝，焦虑不安，入睡困难，稍睡即醒。体征见头发枯落，面色萎黄无华，神疲肢倦，纳少便溏，心悸健忘，舌澹苔白腻，脉细弱。中医诊断为心脾两虚，病因病机为思虑伤及心脾，心血耗伤，脾虚不能奉养于心。

26岁，结婚2年未育，头晕目眩，心悸失眠，面色萎黄，神疲乏力。精液量1.5ml，精子计数16×10^6/ml，精子成活率0.45，活动力稍差，精液1小时液化。未见四诊详细描述。诊断未明确中医病名与证型。

刘某，51岁，女性。头晕、四末欠温、自汗、面色白、失眠。舌质淡，脉缓无力。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，病因病机为脾虚气衰血少，清阳不展，脑失所养，心失血养，阳气不固。面色白，舌质淡，脉缓无力。

患者男性，38岁。主诉头晕，病程半年，伴晕倒史。症状包括胸闷、气短、心悸、失眠、饮食减少。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为眩晕（低血压症）。病因病机为长期思虑伤心脾，劳累过度，气血耗伤，脾胃虚弱，气血乏源。

患者男性，49岁。失眠两年，入夜精神兴奋，难以成寐，白天头目昏沉。舌光红无苔，舌尖如草莓状。脉弦细而数。中医病名不寐，证型火旺水亏，心肾不交。病因病机为心火亢盛，肾水不足，阴阳失交。

患者30岁，男性，主诉阳痿半年。症见勃起时间短、早泄、脾气暴躁、阴囊潮湿、下肢酸重、小便黄赤、余沥不尽、口干欲凉饮、大便不爽、睡眠差。舌红、苔黄腻、脉滑稍数。中医诊断阳痿，证型湿热下注型。病位在膀胱、肝。病因病机为湿热下注，宗筋弛纵。

女，46岁。夜寐盗汗六年，高血压两年，头晕目眩、面色萎黄、心悸、失眠多梦、周身倦怠、纳谷不香。舌质暗、边有齿痕，苔薄白，脉沉细小数。中医诊断心脾交损，气血两虚。

患者女性，40岁。主诉头晕目眩，梦多易醒，心悸健忘，肢倦乏力，纳食无味，面色无华。病程3月余。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断心脾两虚，心神失养。病因病机为心脾两虚，气血不足，心神失养。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细无力。心悸失眠健忘，神乏食少，头目失养，肌肤失荣，脾气不足，运化失健。

患者年逾六十，善饮，皮肤白色，形体短小。主要症状为时常啖梨、呕吐、痰多、饮食少进、头晕昏闷、大便不通、夜梦不安，发作频率不一，或一日连发二次，或二日三日一发，或连发二日。脉洪，阴虚阳无所附，胃虚津少，血气已衰。病因病机为阴虚阳浮，胃虚津亏，兼年老体衰，疟药躁烈伤正。

男，三十余岁，乏力、关节肌肉湿痹样疼痛、头昏耳鸣、失眠心悸、胃痛呃逆、呕吐泛恶、食欲不振、便秘腹泻交替、体重减轻。中医病名：黑疸劳疾，证型：肾藏阴阳不足，病因病机：肾水之色外见。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊见疲劳、关节疼痛、头昏、呕吐、胃痛等。切诊脉沉细。