气血两虚+失眠

患者68岁，女性。主诉失眠，入睡困难，睡后易醒，伴心慌、胸闷、身体发抖。病程5年，近3天加重。中医病名不寐，证属心脾两虚。舌澹，苔薄白，脉缓。症见神清，精神差，头晕，食纳可，二便调。病因病机为思虑过度，劳伤心脾，脾虚血亏，心神失养。

患者女性，34岁。主诉失眠4年余。临床表现包括彻夜不眠、恶梦纷纭、心悸不宁、胆怯易惊、怕黑、恶响、烦躁不安、食后脘腹胀、大便溏泄、月经量少色黑、经期腰痛小腹冷、口咽干、舌澹苔白、脉沉细。中医诊断为不寐，辨证为气血两虚，心神失养。四诊信息包括舌澹、苔白、脉沉细。

患者女性，48岁。主诉左耳聋、耳鸣8天。伴有头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红、苔薄黄。脉尺脉细数。中医诊断耳鸣耳聋。证型心肾不交、阴虚火旺。病位在耳。病因病机为肾阴虚、心火旺、心肾不交。肾开窍于耳，肾水不足，虚火上炎，经气闭阻，致耳聋耳鸣。肾虚则腰腿酸软，水火不济则心烦失眠。

患者53岁，男性。头晕、头痛，血压波动在210/120mmHg左右，病程自1973年开始。中医诊断为高血压病，辨证为肝肾阴虚，气血两虚。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、失眠、多梦、左侧手足麻木、肢冷怯寒、夜间尿频。切诊见血压220/126mmHg，眼底小动脉硬化。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上逆，气血不足，心神失养。

27岁女性，主诉失眠、纳差、精神萎靡、乳汁清稀如水。病程近3年，产后子宫回缩不良，出血甚多，红色恶露4周方止。面色苍白，舌淡无华，脉象细弱。中医诊断为气血两虚。乳房柔软无胀痛，乳汁泌出异常。

女，29岁，失眠1年余，思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，面色偏白，月经后期。舌质胖嫩而澹、苔薄白，脉细。中医病名失眠，证型气血两虚，病因病机素体不足，劳伤心脾。望诊面色偏白，舌质胖嫩而澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，月经后期。切诊脉细。

患者60岁，女性。主诉头晕5年，加重1年。头晕，偶伴头痛，前额及枕部，心慌，气促，活动后加重，失眠，夜寐易醒而梦多，大便时干时稀。舌红苔薄黄，舌向左偏，脉沉涩。中医诊断眩晕，证属气血两虚。脑萎缩，脑血管硬化，脑供血不足。全身乏力，气促，心慌，夜寐易醒而梦多。

患者18岁，女性，主诉耳鸣持续月余。耳鸣如蝉，昼夜不止，劳则加重，伴头晕眼花，耳内空虚冷感，纳差腹胀，倦怠乏力，懒言怯语，健忘失眠，欲静厌动，面色微黄，月经量少色澹。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为耳鸣，辨证为心脾两虚，清阳不升，耳失温养。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短乏力、胸部隐痛，病程3个月，症状反复加重。中医病名心悸，证型气血两虚，心阳不通脉。舌质澹，脉结代。体征脉搏68次/分，血压2.0/14.0kPa，心律不齐，心电图示频发室性早搏、右束枝完全阻滞、ST-T改变。

29岁女性，无明显诱因出现胎漏，病程3个月。主要症状为阴道流血，伴随全身乏力、颜面虚浮、心烦失眠。舌质淡，脉浮滑按之无力。辨证为气血两虚，虚火上炎，内扰胞宫，胎气不固。病史有婚后久不受孕，发生胎漏，精神紧张。

患者39岁，女性。主诉心悸、周身麻木、乏力、胸闷气短，病程1周。中医诊断为心悸，证型为心血不足，心神失养。望诊见舌质瘀暗，苔薄白腻。闻诊未提。问诊见夜间症状加重，善惊。切诊见脉弦细数。

患者33岁女性，主诉长期劳累致体质亏损，精力疲惫，经事后期，头晕心慌，提早脱发，津少口干，大便偏干，舌质红，脉细数。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，阴虚内热。病因病机为产后气血亏虚，劳倦伤正，阴液不足。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见睡眠不足、工作繁忙、家务繁重，切诊见脉细数。

37岁男性，主诉头昏、健忘、失眠、多梦、疲倦无力、饮食量少、消化不良、大便秘结、遗精，病程较长。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，语声低，气短，脉沉细弱。中医诊断为气血两虚，脾肾不足。

患者男性，42岁。左侧偏头痛20年，伴低血压3年。主症为偏头痛，伴耳鸣、头晕、心悸、疲乏无力、食欲减退。舌澹，苔花剥，脉细弱。中医诊断为气血两虚，脑络失养。病因为气血虚弱，致风邪稽留脑络，气血不通则头痛。病程较长，经治疗后症状缓解。

女，29岁，失眠1年余，彻夜难眠，梦多，倦怠无力，思虑多，心烦，畏寒，面色偏白，舌质胖嫩而淡，苔薄白，脉细，证属气血两虚。

女性，40岁，月经量多，淋沥不止12日，病程2年，伴心烦口苦，潮热失眠，少腹隐痛，便秘溲黄，舌红，苔少，脉细数，月经周期短，量多色深红，质黏稠，血红蛋白85g/L，证属热扰冲任，舌红，苔少，脉细数。

男，49岁，失眠2年，入夜心烦神乱，辗转反侧，不能成寐，烦甚时需大声喊叫方觉舒畅。舌光红无苔，舌尖红艳如草莓，脉弦细而数。证属火旺水亏，心肾不交。

患者年龄55岁，女性。主诉头晕、颈部胀痛1年余，加重1周。眩晕，属脾胃不和、气血亏虚。舌质澹胖，苔白黄腻，脉细弦。面色皖白，精神忧郁，语音低沉。心烦，失眠，腹胀，吐酸水，进食后加重。病程1年余，情绪波动加重症状。

患者女性，48岁。神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠2年余，加重1个月。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚劳。证属气阴两虚，热扰心神。病程长，症状包括神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠、手足麻木、出汗多、睡眠差。舌淡红嫩，脉沉细。病机为气阴两虚，热扰心神，血不养神，脉络失养，营卫不和，气血两虚，血不养脑，血虚生风，经脉失养，清阳不升。

女，36岁，胆结石术后，失眠，狂躁异常，语无伦次，唇干舌燥，色青无华，脉细数，舌质淡，苔薄稍黄。气血两虚，肝气郁结化火，虚火鼓动胃阳，上扰心神。病程近一星期，精神恍惚，强硬要求出院。