气血两虚+心悸

女，60岁，心悸、失眠2年，头晕目眩月余，纳食欠佳，气短懒言，动则气短眩晕加重，大便稀溏，排泄无力，血压正常或偏低，面色少华，神疲倦怠，目不欲睁，舌质淡，苔白薄，脉细弱，气血两虚眩晕，气血两虚，脾胃俱虚，健运失司，无力运化水谷精微以生气血。

64岁男性，胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁发胀、泛酸、纳呆、眠差。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。淡红舌有齿痕，薄白苔，沉弦细弱脉。高血压病、高脂血症病史。

患者44岁，女性。主诉低热乏力、食纳减退、轻咳稀薄白痰、胸闷气促、全身不适、手足发凉、关节肿痛，病程3个月。中医病名皮痹，证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞，后辨证为脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。望诊见舌澹体胖，苔薄白，舌短难伸，有齿痕，面色少表情，鼻尖耳薄，眼睑不合，口唇缩小。舌象澹体胖有齿痕，苔白。脉象细，后脉沉伏。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒肢冷，食纳减退，吞咽困难，腹胀便溏，月经滞涩。切诊见脉细、脉沉伏。

50岁男性，主诉心脏病6年，冬令加重，心悸、四肢畏冷、呼吸迫促、面色苍白、唇青、神衰、言语低微、动则汗出、不欲饮食、胸痛彻背。舌正苔澹白，脉细微。中医诊断为心力衰竭，病机属气阴两虚，气血衰微，心失所养。证型为气阴两虚。

77岁女性，头晕乏力1年余，面色萎黄，倦怠嗜卧，心悸气累，耳鸣如蝉，腰膝酸软，口干不欲饮，夜尿频多，3~4次/夜。舌澹苔白，脉细数。中医诊断虚劳，证型气血两虚，肾精亏虚。病因病机为脾肾两虚，气血亏少，后天不足，年老体虚。

17岁，月经暴崩不止，腹痛喜按，病程未明。中医病名：崩漏，证型：气血两亏、失血过多，气阴俱伤、脉细濡，苔薄白。面色皖白，舌质澹红、苔薄，脉虚大带芤。眩晕心悸，血红蛋白35g/L。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

患者52岁，女性。反复胸闷、心悸30余年，加剧伴胸痛1个月。胸闷、气促反复发作，稍动即发，夜间阵发性胸痛，端坐呼吸。心衰，证属气血两虚。精神疲倦，面色萎黄，动则气促、心悸，纳差，夜寐不安，双下肢轻度水肿，唇色暗红，舌暗淡，苔白微腻，脉沉细尺弱。月经量多，色淡，经期延长。先天禀赋不足，气血两虚，病位在心脾肾。心气亏虚，脾虚运化无力，纳呆，面色萎黄，脾气虚不能统血，故月经量多。

患者61岁，女性。主诉风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼闭锁不全，病程多年，1991年感受风寒后病情加重。颜面浮肿，两颧暗红，下肢凹陷性浮肿，心悸怔忡，咳嗽气促，痰稀白，恶寒发热，无汗，头项强痛，肢节酸疼，溺短便溏，口淡不渴。舌略胖，色暗红不活，边尖有瘀斑。脉细而浮，时有歇止，轻取有震颤，重按空豁。诊断为寒邪外束，水饮内停。

患者女性，40岁。主诉头晕目眩，梦多易醒，心悸健忘，肢倦乏力，纳食无味，面色无华。病程3月余。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断心脾两虚，心神失养。病因病机为心脾两虚，气血不足，心神失养。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细无力。心悸失眠健忘，神乏食少，头目失养，肌肤失荣，脾气不足，运化失健。

男，60岁，心前区闷痛，稍活动加重，遇寒尤甚。胸痹，证属气血两虚、寒凝络滞。面色苍白，舌有瘀斑，脉沉细。血压170/90毫米汞柱，心率78次/分，心界向左稍扩大，心尖可闻SMⅡ杂音。空腹血糖80毫克，尿糖阴性。病程较长，有心肌梗塞病史。

男，三十余岁，乏力、关节肌肉湿痹样疼痛、头昏耳鸣、失眠心悸、胃痛呃逆、呕吐泛恶、食欲不振、便秘腹泻交替、体重减轻。中医病名：黑疸劳疾，证型：肾藏阴阳不足，病因病机：肾水之色外见。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊见疲劳、关节疼痛、头昏、呕吐、胃痛等。切诊脉沉细。

患者年龄55岁，女性。主诉心慌心悸2个月，加重2天。症状包括心悸不安、动则加重、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。舌红少苔，脉细数而代。中医诊断心悸，证型气阴两虚。病因病机为心阴血不足，气滞血瘀。

患者38岁，女性，主诉月经持续1个月，淋漓不止，伴头晕心悸，有子宫肌瘤病史。面色贫血貌，舌澹，苔薄黄，脉细数。中医诊断崩漏，病机为冲任不固，气血两虚。舌澹，苔薄白，脉细。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者42岁，男性。主诉每遇风吹则大汗不止，伴心悸不安5个月。神疲乏力，面色无华，舌质澹、舌尖微红、苔薄白。中医诊断脏躁，证型气血两虚型。病因病机为心气、心血不足，思虑太过，损伤心脾，血虚失养，导致心血不足，汗液外泻太过，血不养心，气血阴阳亏虚，发为心悸、失眠、酸软无力等症状。

患者女性，41岁。主诉产后劳累过度致全身肿胀不适，病程三年。全身浮肿，按之凹陷，身体沉重，心悸，头昏，日轻夜重，劳累时加剧。面色恍白，舌淡苔白微腻，脉沉缓。中医诊断为气血两虚浮肿。病因病机为产后劳累过度，气血两虚，血亏不能行水，水湿不化，泛而外溢，发为水肿。证型为气虚、血虚。

患者女性，54岁。主诉为肺癌放疗后反复鼻衄。面色身面通白，头晕心悸，神倦声微，舌澹苔白，脉细弱。病程半月。中医病名为鼻衄，证型为脾不统血，病因病机为放疗伤正，气血亏虚。

男性，61岁，心前区隐痛、胸闷反复发作2年余，加重伴头晕1月。胸痹，证属心气血两虚夹湿滞。精神不振，面色淡而少华，舌质淡，舌苔白腻，脉细无力。

76岁男性，主诉胸闷、气短、善太息，病程3年，10天前复发。中医诊断胸痹心痛，证属气血两虚，肝气郁结。舌淡有齿痕，苔薄白，脉象未提。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段水平下移，心脏彩超示心脏舒张功能减低，左室壁节段运动障碍。现病史见胸闷痛，气短，心悸，失眠，疲乏，口干，胁胀，食少，恶心，反酸，睡眠不佳，大便干。

患者53岁女性，主诉心悸5年余，近1个月加重。既往有冠心病史，长期服药，症状时发时止。睡眠不佳，易醒，伴耳鸣。舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断为心悸、怔忡，证属肝肾阴虚。辨证分析为肝肾不足，心失所养，肝阳不潜，夜寐不安。复诊见头晕头胀、神疲倦怠、腰膝酸软、足心发麻，脉细弦。三诊见双膝关节酸痛麻木，足跟胀痛。四诊见右腕疼痛、胃痛、便溏、左胸骨痛。五诊见神疲乏力、口干、关节酸楚、睡眠欠佳，脉细。