气血两虚+脾虚

患者28岁，女性，主诉咽部异物感、吞咽困难，病程3月余。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，湿遏中州，痰凝阻滞，微有化热。病因病机为肝郁脾虚，湿痰阻滞。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见泛泛欲吐，食入即吐，上腹胀满，时烦。切诊见脉细。

患者年龄18岁，男性。主诉肝痛、失眠、心悸、头目眩晕、面部潮红、昏倒、食欲不振、舌木、口苦、咽喉干燥、神疲肢倦、手足冷、步履飘浮、尿频、便秘。舌质红，脉细弱。中医病名为慢性肝炎，证型属脾肾阳气虚，病因病机为阴盛于下，戴阳于上。望诊见舌质红，闻诊未见明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉细弱。

患者女性，41岁。长期腹泻，时发时止，1970年病情加重，大便溏薄，夹杂粘液水泡，腹胀疼痛，肠鸣，胸闷嗳气，食欲不振，少气乏力，畏冷，午后低热，睡眠欠佳，右上腹压痛。舌质澹滑，脉弦细。诊断为久病耗伤正气，肝郁乘脾，消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻，脉细数，属湿热下利。三诊见舌质澹，脉沉弦而细，属脾阳受损。四诊症状基本缓解，精神食欲恢复。后续因受凉复发，出现腰痛，诊断为久病伤肾。

患者男性，33岁。皮肤紫斑，牙龈及鼻出血、便血三个月。低热，全身无力，头晕，心跳，食纳不佳，四肢颤抖，腰腿酸痛，夜寐不实，面色黄白，精神萎靡。舌质淡、有紫色斑点、苔薄白、根稍灰。脉沉细无力。中医辨证为气血两亏，脾肾不足。舌象见淡紫斑点，脉象沉细无力。

闫某某，女，月经前后无定期，行经不停半月余，量多无血块，面色无华，舌澹苔白。中医病名属月经不调，证型属脾虚不摄，病因病机为脾虚气弱，统摄无权。望诊见面色无华，舌澹苔白；闻诊未见异常；问诊提示月经异常及经量多；切诊未提及脉象。

患者34岁，已婚，月经周期紊乱，阴道流血持续，伴心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。面色晦黄，舌澹红，苔白微黄，脉细略滑数。中医诊断崩漏，辨证脾胃不固，冲任受损。望诊面色晦黄，舌澹红，苔白微黄。闻诊未提及。问诊见月经紊乱、阴道流血、心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。切诊脉细略滑数。

57岁女性，小腹坚满痛，宫癌扩坠出于阴道口，漏下赤白沃，污水淫淫下，咳逆上气，虚赢不足，大便不实。子宫癌，湿热下注，气血亏虚。面色晦暗，舌象未提，声音低微，气味未提，问诊见小腹痛、漏下、咳逆、虚赢、大便不实。脉象未提。

患者33岁，女性，产后气血两虚，脾失运化，饮食不节，湿蕴化热。上腹部胀满，伴食欲减退、呃逆嗳气、泛酸嘈杂、口黏口苦、倦怠乏力、大便溏滞、小便黄。舌体胖，苔黄腻，脉滑数。辨证为脾虚湿热证，病位在中焦，病机为湿热困阻，气机不畅，运化失调。

李某，女，45岁。经血淋漓不断2月。脾虚气弱，统摄无权，冲任不固。经血色澹质稀，挟有少量血块，身体倦怠，头昏气短，心悸怔忡。血压18/10kPa，血红蛋白90g/L。既往慢性结肠炎病史。

患者25岁，女性。主诉为肢体皮下瘀斑、鼻衄齿衄、头晕乏力、月经量多挟瘀块。病程三年余。中医病名为血小板减少性紫癜，证属脾虚气弱，兼有血瘀。面色萎黄，舌淡紫，脉细涩。血象示血小板减少。既往有原发性血小板减少性紫癜病史，月经量多，伴有瘀血表现。

男，58岁，主诉大便黏冻带血7年。病程7年，因饮食不洁致细菌性痢疾，乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛，杨梅样颗粒及脓血性分泌物，多处溃疡，诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2～3次，带黏冻及脓血，腹痛，胃纳不佳，夜寐不酣，神疲乏力，口渴喜饮。舌红，苔腻，脉弦数。病因食入秽浊，积滞肠中，传导失司，日久伤阴。

女，47岁，阴道不规则出血2个月，持续性出血10天，量少色澹质稀，神疲纳少，气短懒言，面色萎黄少华。舌质澹，苔薄白，脉虚细。中医诊断为反复出血后气血两虚之症。

患者年龄72岁，男性。纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。舌质黯，苔薄黄，脉细弦。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝瘀脾虚，瘀毒内结。望诊见舌质黯，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括纳呆、乏力、腹胀、恶心、厌油、夜寐欠安、大便溏。切诊脉细弦。

闻某，男，36岁。主诉急性感染性多发性神经根炎，身发寒热，腹泻，乏力。四肢酸重乏力，麻木疼痛，软弱不能随意运动，下肢尤著。体温38℃，口干不欲饮，小便黄涩，舌质红苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热痿软，筋脉弛缓。证属脾虚湿困，脾胃气阴两虚，湿浊留恋。舌质红苔黄腻，脉濡。

女，31岁，经期不准，淋漓不断，血色淡，有异味，腰腹酸痛，心跳，头昏，身倦，睡眠不稳，阴道出血，性交时亦出血，病程较长，舌苔薄白，脉缓弦，脾虚气陷，冲任亏损，气血两虚，漏下，去瘀生新，养阴清热，阴道出血，子宫息肉，气血两虚，阴伤，脉弦转平，脉象平稳。

61岁女性，主诉上腹部隐痛，病程3月，体重减轻10公斤。面色萎黄，舌淡白，苔薄，脉细弱。气血两虚证，心脾两虚。乏力、食欲不佳、大便质稀、夜寐欠佳。血常规提示轻度骨髓抑制，白蛋白降低。

患者女性，40岁。主诉月经过后头痛10年余，伴两眼眶肿胀疼。病程10年。中医诊断为头痛，证型为气血两虚。现症见月经过后头痛，记忆力减退，周身无力，夜间睡眠易醒，胸闷疲乏，纳食尚可，大便溏薄。面色白，口唇淡而稍暗，舌体稍大，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

28岁男性，便血吐血，腹痛不能进食，病程半月，形体消瘦，面色萎黄，声音低微，疲乏倦怠，四肢紫斑，舌质澹红、苔厚，脉虚芤而数，大量便血色漆黑，吐血头晕目眩。中医诊断便血，证型气血两虚，脾不统血。四诊见面色萎黄，舌澹红苔厚，脉虚芤而数，便血色黑，吐血，紫斑，声音低微，疲乏。

刘妇，33岁。神疲乏力，食纳不佳，食入腹胀，大便溏泻，泛酸嗳气。舌质澹，苔薄黄，脉沉细。面晦暗，形体消瘦。胃反，脾失健运，胃失和降证。病位脾胃肾。证属脾胃失和，升降失司。舌质澹，苔薄黄，脉沉细。

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。